国际医学放射学杂志
International Journal of Medical Radiology 국제의학방사학잡지
- 主管单位: 天津市卫生局
- 主办单位: 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子: 1.03
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-1897
- 国内刊号: 12-1398/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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扩散加权成像在胰腺疾病分级中的应用
扩散加权成像(DWI)能够反映组织内水分子的扩散状态.由于不同分级的胰腺疾病组织内水分子的扩散性和扩散程度有所不同,可以利用DWI的多种参数对胰腺疾病进行定性、定量地诊断、鉴别和分级.就DWI原理及其与扩散张量成像(DTI)、扩散峰度成像(DKI)等成像技术在胰腺炎及胰腺肿瘤分级中的应用及其局限性进行分析.
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扩散峰度成像在腹部疾病中的研究进展
扩散峰度成像(DKI)是扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)的延伸,该技术可以从微观层面对组织细微结构改变及功能代谢变化做出定量诊断,其在腹腔脏器的应用日渐成熟,目前在病变良恶性的鉴别、肿瘤的分级、治疗效果的评价等方面有一定的应用价值.就其发展背景、技术原理、主要技术参数及其在腹部疾病诊断和疗效评估中的研究进展予以综述.
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胰腺脂肪定量的CT和MRI研究进展
近年来,越来越多的研究证实胰腺脂肪浸润与肥胖、高血压、糖尿病、高血脂以及胰腺癌、胰腺癌淋巴结转移、术后胰瘘等疾病有关.胰腺脂肪定量对这些相关疾病的预防、早期诊断、治疗、疗效评价以及预后评估等都具有重要的临床价值.CT和MRI是准确、安全、快速地诊断和定量成人及儿童胰腺脂肪浸润的影像方法.就胰腺脂肪浸润的影像诊断及胰腺脂肪定量的CT和MRI研究进展予以综述.
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肝脏容积加速采集序列增强扫描对颅内病变的应用价值
目的 探讨肝脏容积加速采集(LAVA)序列增强扫描在颅内病变中的应用价值.方法 分析40例颅内病变病人的头颅MRI增强检查影像,男19例,女21例,年龄12~80岁,平均(48.1±16.1)岁,均进行LAVA与快速反转恢复(FIR)T1WI序列两种增强扫描,测量两种序列获得影像的信噪比、对比噪声比、病变的面积,采用Wilcoxon符号秩检验进行比较.计算血管流动伪影出现率,观察病变的边界、信号,采用配对χ2检验进行比较.结果 FIR T1WI与LAVA影像显示病变的边界、信号、面积差异无统计学意义(P>0.05),两者的信噪比、对比噪声比及血管流动伪影出现率分别为74.75(59.29~103.17)和26.72(22.61~34.78)、41.67(28.21~65.92)和22.89(14.76~32.27)、90%和27.5%,差异均有统计学意义(均P<0.001),扫描时间分别为195 s、87 s.LAVA序列检出6例肿瘤的供血动脉及引流静脉、3例静脉窦血栓、2例动脉瘤,FIR T1WI序列均未检出;7例转移瘤病人采用LAVA与FIR T1WI序列发现的病变数目分别为35个、30个.结论 LAVA序列增强扫描可同时观察颅内病变和血管情况,与FIR T1WI对比扫描时间缩短,血管流动伪影出现率低,有较大的临床应用价值.
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能谱探测器CT单能谱成像在脑部平扫CT中应用价值的研究
目的 探讨能谱探测器CT单能谱影像改善脑部CT平扫影像质量的能力,并与常规探测器CT的影像质量和辐射剂量进行对比研究.方法 回顾性分析2016年10月—2016年12月期间临床表现为头晕、头痛的病人60例,其中男13例,女47例,平均年龄(45.12±13.58)岁.根据能谱CT和常规CT检查将病人分为A、B两组,每组各30例.其中,能谱CT获取的数据重建为单能谱(66 keV)影像(A1组)和混合能谱影像(A2组);常规CT使用与能谱CT相同辐射剂量的扫描方案获取影像(B组).测量脑灰质和脑白质的CT值和噪声,计算3组影像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对影像噪声、后颅窝伪影、脑灰质和白质对比显示情况进行主观评分.计量资料的多组间比较采用ANOVA分析,进一步两两比较采用Tukey检验.等级资料的多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,进一步两两比较采用Nemenyi检验.采用Bland-Altman分析评价单能谱影像和常规影像之间的CT值的一致性.采用Kappa检验分析阅片者间的一致性.结果 A1组、A2组和B组的影像噪声、SNR、CNR分别为(1.87±0.38)HU、(2.14±0.46)HU和(2.25±0.49)HU,18.42±4.56、15.45±3.12和14.33±3.52,4.46± 0.67、3.41±0.44和3.52±0.55.A1组的噪声、SNR和CNR均优于A2组和B组(均P<0.001),A2组与B组差异无统计学意义(均P>0.05).A2组比A1组后颅窝兴趣区的CT值降低[(25.78±1.39)HU:(29.47±1.82)HU,P<0.001], A2组受伪影影响大于A1组.A1、A2和B组中主观影像质量评分分别为1(1.0,1.5)、2(2.0,2.8)和3(2.1,3.0),评分者之间的一致性良好(Kappa=0.8).能谱CT与常规CT的有效剂量分别为1.83 mSv和1.88 mSv.结论 与常规CT相比,能谱探测器CT单能谱66 keV成像在脑部CT平扫中,改善了影像质量并减少了后颅窝伪影,且不增加辐射剂量.
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乳腺癌新辅助化疗后不同退缩方式肿瘤的形态学及分子生物学特征比较研究
目的 评价乳腺癌新辅助化疗后不同退缩方式肿瘤的形态学及分子生物学特征.方法 收集2011年1月—2014年12月间于我院经组织学确诊为乳腺癌的病人22例,均于新辅助化疗前、化疗4周期后行乳腺动态增强MRI检查,化疗结束2周内行乳腺癌根治术.分析化疗后肿瘤的退缩方式,并分别采用独立样本t检验和Fisher确切概率法比较不同退缩方式的肿瘤体积退缩比例以及肿瘤的病变类型、化疗反应分度和肿瘤分子生物学特征指标的差异.结果22例乳腺浸润性导管癌经新辅助化疗后有14例表现向心性退缩,8例表现多中心退缩.向心性退缩组与多中心退缩组乳腺癌的肿瘤体积退缩比例分别为71.8%±28.3%和38.7%±24.8%,两组间差异有统计学意义(t=2.757,P=0.012).向心性退缩组多表现为肿块型病变(11/14,78.6%),多中心退缩组多表现为非肿块型病变(6/8,75%),不同退缩方式肿瘤的病变类型间差异有统计学意义(P=0.026).不同退缩方式肿瘤的化疗反应分度、雌激素受体和孕激素受体表达情况、HER2、p53、Ki-67和分子分型间差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 乳腺癌新辅助化疗后不同的退缩方式与治疗前肿瘤的形态有关,乳腺癌新辅助化疗后向心性退缩多为肿块型病变,多中心退缩多为非肿块型病变.
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MR T2mapping成像在Duchenne肌营养不良症中的应用
目的 探讨MRI对Duchenne肌营养不良的应用价值,并将T2mapping成像与T1脂肪评分系统进行比较研究.方法 收集2012年11月—2013年6月经病理或基因确诊的Duchenne肌营养不良病人27例,均为男性,平均年龄(8.53±6.25)岁,平均病程为(4.17±3.79)年.同期选择12例健康人作为对照组,其中男7例,女5例,平均年龄(25.67±1.23)岁.均行下肢MRI检查,评价其MRI表现,并应用T1脂肪评分系统进行脂肪浸润分级,T2 mapping成像测定T2值.采用独立样本t检验比较病例组及对照组T2值差异.采用Pearson相关分析病例组T2值与T1脂肪评分,以及两者分别与年龄、病程、肌酸激酶水平的相关性;采用Spearman秩相关分析病例组的T2值及T1脂肪评分分别与临床分级的相关性.结果22例病人MRI表现为受累肌肉呈不同程度脂肪浸润,T1WI呈高信号,5例MRI表现正常.22例病人各块肌肉的受累程度不同,但T2值与T1脂肪评分分布趋势相似,两者均反映受累重者为大收肌(T2值243 ms,T1评分2.8),其次为臀大肌(T2值243 ms,T1评分2.7)、股外侧肌(T2值225 ms,T1评分1.9),受累较轻的有股薄肌(T2值171 ms,T1评分0.3)、缝匠肌(T2值170 ms,T1评分0.6)及长收肌(T2值175 ms,T1评分0.4).病例组的T2值[(211.9±65.2)ms]明显高于对照组[(141.6±16.7)ms](t=5.228,P<0.001).MRI表现正常的病人,其T2值[(158.1±15.4)ms]比对照组[(141.6±16.7)ms]稍高,但差异无统计学意义(t=1.89,P=0.078).T2值与T1脂肪评分、病程及临床分级均呈正相关(均P<0.05),与年龄和肌酸激酶水平无相关性(均P>0.05).T1脂肪评分与年龄、病程及临床分级均呈正相关(均P<0.05),与肌酸激酶水平无相关性(P>0.05).结论 T2mapping成像与T1脂肪评分系统均能很好地评价Duchenne肌营养不良病人的肌肉受累分布特征及病情的严重程度,Duchenne肌营养不良病人的下肢肌肉T2值与T1脂肪浸润程度呈正相关,T2值比T1脂肪评分更为客观.
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皮质下梗死后抑郁病人杏仁核功能连接研究
目的 探讨皮质下梗死后抑郁病人杏仁核功能连接的改变.方法 选取21例慢性期皮质下梗死后抑郁的病人,男13例,女8例,年龄41~62岁,平均(53.2±4.4)岁;以21名健康志愿者为对照组,男11名,女10名,年龄43~58岁,平均(51.8±6.3)岁.采用梯度回波单次激发回波平面成像序列进行静息态功能MR成像.采用统计参数图软件(SPM8)进行数据预处理和统计分析.以双侧杏仁核为种子点进行功能连接分析.在控制性别和年龄情况下,采用一般线性模型(GLM)比较功能连接的组间差异.采用Pearson相关对病人组差异区的功能连接值与抑郁评分之间相关性进行分析.结果2组间左侧杏仁核的功能连接差异无统计学意义(AlphaSim校正,体素数>65,P>0.05).与对照组相比,病人组右侧杏仁核与右侧额叶皮质(体素数66,T=4.315)、右侧后顶叶皮质(体素数99,T=4.492)之间的功能连接显著下降(AlphaSim校正,体素水平P<0.001,体素数>65).病人组杏仁核功能连接下降区的功能连接值与抑郁评分之间无显著相关性(r=0.084,P=0.359).结论 右侧杏仁核与右侧额顶叶皮质之间功能连接下降可能是皮质下梗死后抑郁的神经机制之一.
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肺磨玻璃结节的CT诊断研究进展
磨玻璃结节(GGN)具有较高的检出率和恶性率,进一步研究和评价GGN的CT征象至关重要.随着CT成像技术及数据分析的发展进步,体积、纹理分析、质量及CT灌注参数等影像标志物能更加准确、客观地评估GGN,为其良恶性诊断提供了更多的影像依据.从GGN的大小、密度、生长方式及肿瘤血管等方面综述其CT诊断研究进展,以期进一步增加对GGN的认识,提高诊断准确性,指导临床制定合理的随访和治疗方案.
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多原发肺癌HRCT影像特点及其临床意义的研究进展
多原发肺癌(MPLC)表现为肺部多灶性病变,常需与肺结核、肺癌伴肺内转移以及肺部多发转移瘤等鉴别.因该病预后远好于肺癌伴肺内转移,需要积极采取临床干预.术前诊断及治疗方案的选择主要依赖胸部高分辨力CT(HRCT),通过观察肺内瘤灶的大小、密度可以预判主要高危病灶,以利临床优先处理;而仔细分析影像上病灶的位置与瘤周支气管血管束的关系有助于临床医师选择佳术式;对于无法一次性手术切除的肺内残留病灶亦可通过HRCT随访观察动态演变,及时处理出现恶性进展的病灶.MPLC的终确诊还需要依据组织病理学及分子基因鉴定.就MPLC的HRCT影像特征及其在临床决策中的应用价值予以综述.
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终末期肾病病人上肢血管通路的影像学评价
血液透析治疗是大多数终末期肾病病人维持生命的方式.建立合适的血管通路是进行血液透析的前提条件.而上肢通路血管建立的成功率及建立后的并发症是影响透析治疗效果的主要因素.临床上主要采用体格检查和影像检查(超声、CT、数字减影血管造影、MRI)来监测及评估内瘘血管.为帮助临床医生正确评价血管通路情况,进而更好地指导临床诊断与治疗,着重就几种影像方法对评价终末期肾病病人上肢血管通路的价值予以综述.
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神经梅毒性肉芽肿1例并文献复习
目的 探讨神经梅毒性肉芽肿的影像特征及鉴别诊断.方法 分析1例神经梅毒性肉芽肿病人的影像资料并复习相关文献.结果 初诊CT平扫示脑桥斑片状低密度影,MRI平扫示脑桥可见T1低信号、T2高信号影,考虑梗死灶.复查头部MRI平扫显示,病灶边界较前清晰,考虑软化灶形成,另外,脑桥、中脑及双侧桥臂新见斑片状T2稍高信号影;再次复查MRI平扫和增强扫描显示原斑片状T2稍高信号影范围较前缩小,脑桥腹侧呈点片状明显不均一强化.MRA示基底动脉顶端粗细不均.病人经正规驱梅治疗后,复查头部MRI平扫及增强扫描显示,原异常强化病灶较前消失,脑干软化灶形成.结合临床病史、病变动态变化及治疗效果,终诊断为神经梅毒,梅毒肉芽肿并血管周围炎,继发脑干梗死并软化灶形成.结论 神经梅毒的影像特征缺乏特异性,术前误诊率较高,故需结合临床病史、实验室检查及影像特征对疑似病例首先进行试验性治疗,以避免不必要的颅内有创性损伤.
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宫颈癌的功能MRI新进展
宫颈癌是女性生殖系统的常见肿瘤.传统MR成像能无创地显示宫颈癌病灶的形态学变化,但仍存在一定局限性.功能MRI是对传统MR技术的补充,其在宫颈癌应用中的优势越来越显著,可对宫颈癌的病理分型、分级、周围组织受累情况、淋巴结有无转移以及治疗和预后等提供更加全面的信息.就扩散加权成像、动态增强MR成像、MR波谱成像、血氧水平依赖MR成像等功能成像技术在宫颈癌中的研究进展予以综述.
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MRI评估子宫内膜癌的研究进展
子宫内膜癌(EC)的危险级别取决于癌灶的生长浸润范围、组织学类型和分化程度,准确判断以上因素对选择治疗方案和判断病人预后十分重要.MRI的软组织分辨力较高,可以清晰地显示EC与子宫肌层、宫颈及宫旁邻近组织器官的关系,在判断癌灶的生长浸润范围方面具有很高的准确性.MR扩散加权成像能在一定程度上预测EC癌灶的组织学类型和分化程度,因此MRI已成为术前评估EC危险级别常用的检查方法.相比宫腔镜直视下内膜活检,MRI可以观察子宫内膜的整体情况,更易发现局部体积很小的癌灶,可以弥补内膜活检因取材的局限性而造成的部分假阴性.就MRI多序列对EC的诊断、评估其生长浸润范围以及预测组织学类型和分化程度的研究进展予以综述.
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质子放疗计划系统现状和发展
据统计,预计到2020年,中国老年人口达到2.48亿,新增癌症病人约为800万人.在人口老龄化和肿瘤发病率上升的背景下,相对于传统手术、化疗、粗放式放疗,精准放疗、免疫治疗以及两者联合治疗等无创性肿瘤治疗方法将成为肿瘤治疗的主流方式.光子放射治疗已有百年历史,技术成熟,治疗经验丰富,目前已经逐步走向智能化.而以质子治疗为代表的粒子治疗技术起步相对较晚,整个行业处于快速发展之中[1].
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甲状腺结节超声引导下细针抽吸诊断的影响因素
随着超声技术的进展及检查应用的普及,甲状腺结节的检出率也逐年上升.超声引导下细针抽吸细胞学检查因具有对结节良恶性诊断的高敏感性与特异性、安全简便且并发症少等优点而成为术前诊断的主要依据,减少了一些不必要的手术.尽管细针抽吸细胞学检查的诊断率高、应用广泛,但仍存在一定的局限性,其中重要的一点是无法得到满意的标本.标本取材对细胞学检查结果有较大影响.现就影响标本取材满意度的因素及解决方案予以综述.
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酰胺质子转移成像在中枢神经系统中的研究进展
酰胺质子转移(APT)成像是一种新的MR成像方法.它是化学交换饱和转移成像迄今发展为成熟的一个分支,通过探测内源性游离蛋白质或多肽链中酰胺质子与水中氢质子之间的交换速率,评估细胞内蛋白质浓度及pH值的变化,具有安全、准确、无创及可定量分析的优点.主要阐述APT技术原理,并综述其在中枢神经系统中的研究现状.
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大脑静脉和静脉窦的正常变异及常见病变的影像表现
大脑静脉和静脉窦的解剖变异及病变种类较多,且临床表现缺乏特异性,诊断较为困难.由于小部分病变在急性期病情恶化及不可预见的演化,因此必须尽早对脑静脉血栓做出正确诊断,以便早期干预.CT和MRI等影像检查提供了良好的成像技术,能够提供解剖和血流的功能信息,是诊断大脑静脉和静脉窦病变的重要方法.对大脑静脉和静脉窦的正常变异、疾病谱及影像表现进行综述,提高对大脑静脉和静脉窦变异及病变的认识和诊断水平.
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超声心动图和CMR评估肺动脉高压病人心功能的研究进展
肺动脉高压(PAH)由于临床症状不典型易延误诊断,其预后主要取决于右心室功能、心室间相互作用和整体心功能状态.无创影像检查方法为PAH早期筛查、辅助诊断、准确评价和监测心功能状态、评估病人预后以及探究心功能改变的机制提供重要依据.超声心动图(TTE)常作为PAH首选检测方法,心血管MR(CMR)成像可重复性强、能够提供心室多方向功能及心肌组织特征等信息.综述TTE和CMR在评估PAH病人心功能的临床应用价值及研究进展.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
1994 | 03 |