国际医学放射学杂志
International Journal of Medical Radiology 국제의학방사학잡지
- 主管单位: 天津市卫生局
- 主办单位: 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子: 1.03
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-1897
- 国内刊号: 12-1398/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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欢迎关注“沽放共赏”影像读片沙龙
“沽放共赏”疑难病例影像读片沙龙始办于2015年初,每季度一期,由国际医学放射学杂志邀请相关专家选取有意义的优秀病例在活动中与大家分享。部分病例在活动后刊登在《国际医学放射学杂志》的“临床探究与评析”栏目中。这一活动不仅促进了影像科医生的学术交流,也给每次参与者提供了展示风采、共同提高的平台。
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冠状动脉搭桥术后肺栓塞的影像诊断研究
目的:探讨应用肺动脉CT血管成像(CTPA)诊断非体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)后肺栓塞(PE)的价值,并揭示PE发生与下肢深静脉血栓形成的相关性。方法回顾性分析2014年2月-2016年1月因冠状动脉粥样硬化性心脏病于我院行CABG且术后临床怀疑PE而分别行CTPA及下肢深静脉彩色多普勒超声检查的37例病人资料。CTPA采用横断面扫描,应用大密度投影、多平面重组及容积再现行图像后处理,并记录栓塞的部位、个数及形态。下肢深静脉采用二维超声与彩色多普勒血流影像相结合的方式观察并记录栓子的部位和数量。采用四格表资料的Fisher确切概率法对PE的发生与下肢深静脉血栓形成进行相关性分析。结果 CTPA共检出肺动脉栓塞15例,PE发生率为40.54%,其中单侧13例、双侧2例,单发7例、多发8例,大面积PE 4例,其中1例死亡。15例PE中有9例表现为肺动脉完全充盈缺损,6例呈中心型充盈缺损。 CTPA显示肺叶动脉、肺段动脉、主肺动脉及亚段动脉的栓塞发生率分别为16%、34.44%、13.33%和4.44%。15例PE病人经下肢深静脉彩色多普勒超声检查发现深静脉血栓12例,血栓部位均位于腘静脉及以下水平,其中单侧8例,双侧6例;单发6例,多发8例。非体外循环CABG后PE病人中下肢深静脉血栓的发生率为80.00%,PE的发生与下肢深静脉血栓形成存在相关性(P<0.05)。结论 CTPA检查能够明确诊断PE,下肢深静脉彩色多普勒超声能够明确检出下肢深静脉血栓,有助于追溯和提示栓子来源,综合运用两种技术对于非体外循环CABG后及时诊断和治疗急性PE具有重要价值。
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单侧颞叶癫病人双侧基底节区多体素MRS研究
目的:采用多体素MRS探讨单侧颞叶癫日(TLE)病人双侧基底节区代谢物改变。方法选取根据临床发作症状和脑电图综合诊断的左侧TLE病人10例,右侧TLE病人10例,正常志愿者10例纳入研究。所有TLE病人均进行利物浦日性发作严重程度量表2.0(LSSS 2.0)评估,采用Simens 3.0 T超导MR设备进行多体素1H-MRS数据采集,对称性测量双侧尾状核头、豆状核和丘脑的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乙酰胆碱(Cho)、肌酸(Cr)含量,计算各兴趣区NAA/Cr和Cho/Cr比值并进行统计学分析,将代谢物比值与LSSS 2.0评分进行Pearson相关分析。结果左侧TLE组双侧丘脑NAA/Cr比值分别为1.92±0.15(左)和2.02±0.26(右),右侧TLE组双侧丘脑NAA/Cr比值分别为2.19±0.16(左)和1.79±0.16(右),均明显低于对照组[2.37±0.14(左)和2.36±0.10(右),P<0.05]。右侧TLE组,其致日灶同侧丘脑的NAA/Cr比值较对侧丘脑要低(P<0.05)。TLE组致日灶同侧丘脑NAA/Cr比值与LSSS 2.0评分呈负相关(左侧r=-0.667;右侧r=-0.643,均P<0.05)。结论单侧TLE病人存在双侧丘脑神经元丢失和/或功能障碍,且致日灶同侧丘脑NAA/Cr比值与LSSS 2.0评分可以一致性反映近期日性发作严重程度。
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心脏MRI评估肺动脉高压病人严重程度及预后的临床价值
目的:肺动脉高压(PAH)是一种恶性进展性疾病,预后较差,终可引起右心功能衰竭而致死亡。早期明确PAH诊断有利于进行早期合理干预以防止右心功能衰竭。心脏MR(CMR)成像已成为无创诊断、评估及监测PAH的理想方法。本研究旨在进一步探讨CMR成像指标与PAH病人病情严重程度和预后之间的关系,揭示CMR成像在评估PAH的重要价值。方法收集天津医科大学总医院经右心导管(RHC)确诊的PAH病人47例,男2例,女45例,平均(41.09±11.76)岁,对其行心脏电影MRI(cine-MRI)扫描及影像分析,测量并计算出常规左、右心功能相关指标。对病人进行随访,随访终点为发生不良事件,对基线资料(RHC和CMR相关指标)进行Pearson相关性分析,根据随访结果采用Kaplan-Meier法绘制ROC曲线并做生存分析。结果在基线水平,CMR成像心功能指标与平均肺动脉压具有良好的相关性。与未发生不良事件组相比,发生不良事件组的右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、左心室每搏输出量指数(LVSVI)均较低,心室质量指数(VMI)较高(P<0.05)。使用ROC曲线分析病人是否发生不良事件的结果显示,VMI的曲线下面积(AUC)大为0.819,其敏感度及特异度分别为69.2%、85.3%;RVEF、TAPSE敏感度较高(84.5%),LVSVI特异度较高(91.2%)。据ROC曲线获得的临界值分组并进行Kaplan-Meier生存曲线结果显示:RVEF<30.15%、TAPSE<15.8 mm、LVSVI<29.08 mL/m2及VMI>0.76组不良事件的发生率明显增加。结论 RVEF、TAPSE、LVSVI降低及VMI升高提示PAH病情较重,发生不良事件的可能性较大。使用CMR计算的心功能指标可用于PAH病人的严重程度及预后的评估和预测。
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CT-FFR对冠状动脉狭窄功能评价的临床价值
CT冠状动脉血流储备分数(CT-FFR)可无创性检查冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),是一种结合了解剖与功能的检查方法。 CT-FFR是基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的影像数据测得的,具有CCTA和冠状动脉血流储备分数(FFR)的优势。 CT-FFR从解剖学方面评估病变的狭窄程度,同时可以从血流动力学方面测定狭窄冠状动脉是否存在缺血及缺血的严重程度。综述总结了CT-FFR的优势、诊段效能及其临床应用。
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心脏死亡捐献供肝热缺血再灌注损伤及MRI评价的研究进展
供体严重短缺是制约我国肝移植事业发展的瓶颈,而心脏死亡捐献(DCD)将有效扩大供体来源,但肝脏热缺血再灌注损伤一直困扰着DCD供肝的利用效果。功能MR成像能够无创、准确评价活体肝组织的微观信息变化,并获得动态的定量资料,对进一步认识肝脏热缺血再灌注损伤的机制及其预后评估提供有价值的信息。现就我国DCD供肝现状、肝脏热缺血再灌注损伤及MRI评价予以综述。
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MRI评价子宫肌瘤HIFU术的价值及观察周围组织变化的研究进展
子宫肌瘤是子宫常见的良性肿瘤,可引起月经量过多、腹痛乃至进一步影响生育功能,且有潜在的恶变倾向。诊断方法主要依靠超声及MRI,MRI空间分辨力及软组织分辨力高且受干扰因素较少,临床上常用于高强度聚焦超声消融(HIFU)术前定位及术后常规疗效评估,且在明确显示肿瘤大小、数目及邻近组织细微解剖方面明显优于超声。综述MRI观察子宫肌瘤及周围组织HIFU术前后的变化。
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孤独症谱系障碍的MRI研究进展
孤独症谱系障碍(ASD)是一种广泛的神经精神发育障碍,MRI为ASD研究提供了有力手段。 ASD在幼年期脑体积可有增加,而成人时的形态结构成像多无异常。扩散张量成像(DTI)显示青少年及成人ASD多数白质纤维束各向异性分数(FA)值降低,但幼年期ASD大部分纤维束FA值升高。任务态和静息态脑功能磁共振成像(fMRI)显示了与社会认知、语言交流以及执行功能等ASD核心症状相关的脑功能区激活降低或脑功能网络连接失常,对于ASD病理机制的研究潜力巨大,同时睡眠静息态fMRI将是婴幼儿ASD研究的重要手段。现就ASD的结构及功能MR成像研究进展予以综述。
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PET/MRI在肺癌中的潜在临床应用价值
PET/MRI作为新出现的融合影像技术,其临床应用价值尚未得到充分证实。与CT相比,MRI具有软组织对比分辨力高、无辐射、多参数成像、能够提供更多功能信息的优势,PET与MRI的融合对于肺癌的潜在应用价值可能要优于PET/CT。简述不同的PET/MRI系统的设计,并从肺结节的检出、鉴别诊断、TNM分期、预后/早期疗效评价/肿瘤复发4个方面介绍PET/MRI在肺癌中的潜在临床价值。
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卵巢相关解剖及卵巢与卵巢源肿物的CT识别
女性盆腔结构复杂,发生在盆腔的肿物来源广泛,术前明确肿物来源非常重要。传统CT准确识别卵巢及卵巢源肿物有一定困难。随着CT技术的不断进步,卵巢相关解剖结构的显示愈加清晰,可以借助卵巢相关解剖结构来识别卵巢及卵巢源肿物。这种方法对女性盆腔肿物的诊断与鉴别诊断有很大帮助。就卵巢相关解剖、卵巢及卵巢源肿物的CT识别方面的研究进行回顾和总结。
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动脉自旋标记灌注成像在癫的研究进展
癫日是脑神经元异常放电引起反复日性发作的脑功能失调综合征。对癫日病人脑功能的研究成为近年来的研究热点。其中动脉自旋标记(ASL)灌注成像是一种无创定量测量脑血流灌注量的MR功能成像新技术,可以反映癫日病人脑血流动力学的相关情况,能为更好地揭示癫日的病理生理机制提供新的理论依据。就ASL新技术在癫日的研究进展及临床应用进行综述。
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精神分裂症大鼠模型的MRI研究进展
目前对于精神分裂症病人的MRI研究取得了迅猛发展,但是动物模型的研究在该病中较少涉及。动物的MRI研究可以进行由于伦理因素在人体不能进行的各种研究,探索生理、病理情况下内在机制。综合国内外近几年研究成果,简单介绍几种常用的MRI成像方法及其在精神分裂症动物模型研究中的应用。
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半月板修补术后MRI表现
半月板修补术能尽可能修复损伤的半月板,保留其重要的生理功能,MRI是目前无创性评价其愈合情况的佳影像方法。搜集近10年有关修补术后半月板影像评价的文献,对半月板结构、半月板修补术式及MRI检查方法、MRI表现等内容进行综述,以提高对半月板修补术后半月板愈合过程的影像认识。
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骨肉瘤新辅助化疗的疗效评价
骨肉瘤是常见的原发性骨恶性肿瘤,好发于儿童及青少年,年发病率约为3/100万,早期即可发生肺转移,自然预后极差。随着19世纪70年代新辅助化疗(即术前化疗)的引入,病人的5年生存率由不足20%提高到60%以上,保肢率由单纯截肢提高到80%以上。新辅助化疗已经成为影响骨肉瘤病人预后的关键因素,因此对新辅助化疗疗效的评价成为目前研究的重点。就近年来骨肉瘤新辅助化疗疗效的评价方法进行综述。
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肝脏影像报告和数据管理系统的更新、解读及其应用进展
肝细胞癌是全球常见的原发性肝脏恶性肿瘤,影像检查在其检出、定性、分期方面具有重要意义。标准化的报告系统能提供完整、准确、标准化的病变分期报告,减少病灶解释的多样化,加强放射科与临床医师间的沟通,促进佳治疗方案的选择,从而提高病人的预后。概述肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)的发展及其新旧版本的对比、优势、局限性,并讨论其未来的发展方向。
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胸腺上皮性肿瘤成像的研究现状及进展
胸腺上皮性肿瘤(TET)在临床工作中相对常见,尤其是自开展低剂量肺癌筛查以来,其发现越来越多。 TET的生物学行为及病理学分型复杂,不同类型侵袭性程度不同,导致在制定临床治疗策略和预后评估上存在差异。因此,准确预测TET的侵袭性,甚至病理分型,对于临床有重要意义。多种影像检查手段能够发现TET,并各具优势,就其各自的诊断价值,尤其是新进展情况予以综述。
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MR扩散加权成像在甲状腺疾病诊断及监测中的应用研究进展
甲状腺疾病是临床常见的疾病,在内分泌系统疾病发病率高,早发现、早诊断对指导临床治疗具有重要意义,其影像诊断是临床和影像科医生关注的重点和难点。 MR扩散加权成像通过检测水分子扩散运动可实现对器官结构及功能改变的检测,近年来MR扩散加权成像在甲状腺疾病中诊断及监测的应用价值越来越受到认可。对近5年扩散加权成像技术的发展及其在甲状腺疾病中的应用作一综述。
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18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌诊断中的应用价值
18F-FDGPET/CT是一种将CT解剖结构成像与PET功能代谢显像融合于一身的显像技术,能够在活体状态下对肿瘤组织进行定性和定位分析,在肿瘤显像领域发挥着重要作用,并且临床应用日益广泛。就18F-FDG PET/CT显像原理,在结直肠癌术前诊断和术后复发中的应用(包括术后局部复发和术后远处转移的诊断),以及血清肿瘤标志物升高时18F-FDG PET/CT显像的诊断价值等予以综述。
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肝细胞癌瘤内出血1例及文献复习
目的:根据肝细胞癌瘤内出血的CT表现,复习肝脏肿块自发出血的鉴别诊断。方法分析1例低分化肝细胞癌合并瘤内出血病人的CT表现并检索和复习肝脏肿块内自发出血的影像诊断文献报道。结果腹部B超检查肝右叶可见中强回声区,边界清晰,其内部回声不均并见少量液化区。 CT平扫可见肝实质混杂密度肿块,肿块内见片状高密度区和低密度区,肿块边缘见不规则软组织成分;增强检查显示肿块边缘软组织密度于肝动脉期强化,门静脉期和平衡期相对于肝实质强化程度降低,高密度和低密度区无强化。手术病理学检查为低分化肝细胞癌合并瘤内出血。结论肝脏肿块内自发出血少见,全面观察肿块,识别肿块内的软组织成分是鉴别诊断关键。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
1994 | 03 |