国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位： 国外医学（外科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5396/R
- 国内刊号： 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮机械血栓旋切术在下肢血管疾病中的临床分析
近30年来,随着科学的进步和发展,血管腔内技术也得到了不断的完善和拓展,血运重建技术使血管阻塞性疾病的治疗有了飞跃的发展.介入治疗因其创伤小、可重复、安全性高、近期疗效显著等优点已逐渐代替了传统的开放治疗.外周血管腔内治疗手段包括经皮腔内血管成形术、支架置人术、导管溶栓术、经皮机械血栓旋切术等.经皮腔内血管成形术已成为大多数血管狭窄疾病的首选治疗,但其具有局限性,比如用于偏心性长段及严重钙化的动脉闭塞手术难度大、近期和远期通畅率低、术后并发症多;用于溃疡性斑块的治疗肢体远端栓塞的概率高;术后管腔的同有回缩力、血管内膜炎症反应、支架内血栓形成致使再狭窄等问题频发.然而经皮机械血栓旋切术是为解决上述临床问题而与工程技术良好结合所研发的新技术,本文旨在阐述现有经皮机械血栓旋切器械SilverHawk/TurboHawk和Straub Rotarex的发展现状及其临床应用疗效分析.
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下肢透析使用动静脉通路的研究进展
血管通路是当前肾病终末期患者透析的生命线.当上肢血管耗尽时,下肢透析使用动静脉通路是首选.下肢透析通路包括自体动静脉通路和人工血管通路两种,与上肢不同,下肢动静脉通路在其通畅率、并发症等方面有自己的特点.本文就近几年下肢透析使用动静脉通路的研究进展进行综述.
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乳腺癌骨髓播散肿瘤细胞的研究进展
远处转移是导致乳腺癌患者死亡的根本原因.转移的过程包括肿瘤细胞从原发病灶脱落、侵入血管、在血液中循环、游离出血管、种植于远处器官、增殖形成转移灶,只有完成这一系列过程才能终形成远处转移.微小转移是指存在于淋巴结、外周血、骨髓中的不能被常规手段检测到的肿瘤细胞,其中存在于血循环中的微小转移为循环肿瘤细胞,存在于骨髓中的微小转移称为播散肿瘤细胞,众多研究旨在鉴定及特征化微量的播散肿瘤细胞,并对此加以研究,以此评估预后、指导治疗,因而从根本上治愈肿瘤.本文就近年来乳腺癌播散肿瘤细胞的检测、生物学意义及临床相关性综述如下.
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合并逼尿肌乏力的前列腺增生症患者治疗的研究进展
随着尿流动力学检查在临床中的广泛应用,合并逼尿肌紊乱的良性前列腺增生症治疗的研究也越来越多.对于逼尿肌收缩力正常和轻度受损(Pdet＞ 20 cmH2O)的前列腺增生症患者的手术疗效已获得国内外学者的一致认可.而对于合并逼尿肌收缩力重度受损(Pdet为0～20 cmH2O)的前列腺增生症患者的治疗方案意见不一,现结合有关文献,就单纯导尿或膀胱造瘘术、膀胱造瘘术同时行经尿道前列腺电切术、综合治疗后再次评估Ⅱ期经尿道前列腺电切术等主要治疗方案作一综述.
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胸主动脉腔内修复术后再破口研究进展
胸主动脉腔内修复术已成为临床治疗Standford B型主动脉夹层的主要手术方式.随着胸主动脉腔内修复术在主动脉夹层疾病应用中增多,逐步出现术后近端和远端再破口的病例报道.胸主动脉腔内修复术再破口存在处理难,病死率高的问题,亟待预防和处理.本文通过总结和分析导致胸主动脉腔内修复术术后再破口的可能原因以及采取的预防和处理方法的研究进展作一综述.
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长链非编码RNA在乳腺癌中的研究进展
长链非编码RNA是一类转录本长度超过200 nt,不编码蛋白的RNA.由于长链非编码RNA在表观遗传、转录及转录后水平等多种层面上调控基因表达,其逐渐成为肿瘤研究的新热点.近年来,越来越多的研究显示,长链非编码RNA与乳腺癌等多种肿瘤的发生密切相关.因此,本文就长链非编码RNA在乳腺癌中的研究进展作一综述.
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导管直接溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗下肢深静脉血栓形成疗效Meta分析
目的 评价导管直接溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗下肢深静脉血栓形成的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库等数据库,并辅以手工检索.对纳入的随机对照试验采用RevMan5.0.18软件进行Meta分析.结果 4个随机对照试验纳入研究.Meta分析结果显示,治疗后6个月,导管直接溶栓联合抗凝组髂股静脉通畅率高于单纯抗凝组(OR =5.13,95％CI:2.01 ～13.14,P=0.0006).导管直接溶栓联合抗凝组与单纯抗凝组的主要并发症差异无统计学意义(OR=2.74,95％ CI:0.76 ～8.07,P=0.13),但导管直接溶栓联合抗凝组的次要并发症和总并发症的发生率较单纯抗凝组高(OR=7.86,95％ CI:3.10～19.90,P＜0.0001)和(OR=5.42,95％ CI:1.47 ～ 20.01,P=0.01).结论 导管直接溶栓是一种疗效肯定的治疗早期下肢深静脉血栓形成的方式.无明显禁忌证的患者应选择实施导管直接溶栓,治疗效果良好.
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乳腺X线BI-RADS 3类及以上触诊阴性病变危险因素分析
目的 分析乳腺X线BI-RADS分类与临床触诊阴性乳腺病变危险因素之间的关系,提高触诊阴性乳腺癌的临床诊断率.方法 按照1∶1配对病例对照研究,采用问卷调查通过面对面交流收集乳腺疾病相关危险因素信息,乳腺X线BI-RADS分类3类及以上女性患者548例,及其配对BI-RADS分类3类以下女性患者544例,年龄、生活状况相匹配,根据两组流行病学问卷调查结果进行x2检验及Logistic回归分析,分析BI-RADS分类与触诊阴性病变高危因素之间的相关性.结果 乳腺X线BI-RADS分类3类及以上病例相关危险因素包括初产年龄≥35岁(95％ CI:1.079 ～4.01),既往有乳腺增生或不规律疼痛史,糖尿病史,以及长期受明显不良情绪(抑郁、紧张、焦虑、烦恼等)影响,对生活满意度评价差等均是与乳腺触诊阴性病变有关系的因素.结论 乳腺X线BI-RADS分类3类及以上与初产年龄≥35岁,既往有乳腺增生或不规律疼痛史,糖尿病史,长期受明显不良隋绪(抑郁、紧张、焦虑、烦恼等),对生活满意度评价差等因素明显相关,具有上述危险因素的妇女应加强乳腺健康随诊、积极治疗.本研究为广泛开展乳腺癌防治工作提供了依据.
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Stanford B型主动脉夹层术前尿常规检测结果及临床分析
目的 探讨并分析Stanford B型主动脉夹层术前尿常规检验以及镜检结果.方法 回顾性分析2007年1月-2013月5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的97例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,其中男性74例,女性23例.选取同期年龄和性别匹配的59例体检健康人群作为对照组.一次性尿杯留取患者清洁中段尿液,采用日本AIKELAI AX-4030全自动尿干化分析仪,Sysmex UF1000i尿有形成分分析仪测定尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿胆红素、尿胆原、尿潜血、尿白细胞,镜检白细胞、红细胞、尿道上皮细胞、管型、结晶.结果 Stanford B型主动脉夹层患者术前尿常规中尿糖阳性率为26.80％,尿酮体阳性率为25.77％,尿蛋白阳性率为32.99％,尿胆原阳性率为14.58％,尿潜血阳性率为32.99％,显著高于对照组(P＜0.05).镜检结果显示,白细胞阳性率为7.21％,镜检红细胞阳性率为10.31％,上皮细胞阳性率为6.19％,管型阳性率为6.19％,结晶阳性率为2.06％,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Stanford B型主动脉夹层术前尿常规异常明显,临床上应评估Stanford B型主动脉夹层患者术前尿常规以及相应肾功能.
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心脏术后谵妄的发生率及危险因素分析
目的 分析心脏手术患者术后谵妄的发生率及危险因素.方法 选择2014年10月-2015年3月河南省人民医院心血管外科收治的622例心脏手术患者作为研究对象,收集围术期临床资料,采用x2检验及多因素回归分析对造成术后谵妄的可能危险因素进行单因素及多因素回归分析,探讨心脏术后谵妄的发生率及危险因素.结果 622例患者中,发生谵妄102例,未发生谵妄520例,发生率为16.4％.多因素回归分析结果显示,年龄(OR=3.456;95％CI:2.431 ～4.569)、术前房颤(OR=1.987;95％CI:3.562～7.862)、手术时间(OR=1.246;95％ CI:3.164～5.982)、术后疼痛(OR=5.356;95％CIl.386 ～9.374)是心脏术后谵妄发生的独立危险因素.结论 心脏术后谵妄发生率较高,年龄、术前房颤、手术时间、术后疼痛是心脏术后谵妄的独立危险因素,根据可能的危险因素做相应处理可取得较好的近期疗效.
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前哨淋巴结阳性乳腺癌患者不行腋窝淋巴结清扫预后的Meta分析
目的 评价不行腋窝淋巴结清扫对前哨淋巴结阳性乳腺癌患者预后的影响.方法 系统检索Medline、Embase、Cochrane图书馆中的相关文献,所有检索截至2014年4月.由2位评价员独立筛选并提取数据资料,对符合纳入标准的研究使用RevMan5软件进行统计学分析.结果 共检索到1026篇文献摘要,通过筛选终纳入18个临床对照研究,病例总数为47 894例,其中前哨淋巴结微转移组7389例,宏转移组35 217例,前哨淋巴结阳性未区分宏转移与微转移组5288例.结果显示,微转移患者,仅行前哨淋巴结活检组与行腋窝淋巴结清扫组相比,5年腋窝复发率、5年无瘤生存率和5年总体生存率差异无统计学意义,OR值分别为1.78(95％ CI:0.72～4.39,P=0.21),0.76(95％ CI:0.56～1.04,P=0.08),0.77(95％CI:0.43 ～1.40,P=0.39);宏转移患者,仅行前哨淋巴结活检组与行腋窝淋巴结清扫组相比,5年腋窝复发率差异无统计学意义,OR值为1.21(95％CI:0.76～1.91,P=0.42);前哨淋巴结阳性未区分宏转移与微转移患者,仅行前哨淋巴结活检组与行腋窝淋巴结清扫组相比,5年腋窝复发率和5年整体生存率差异无统计学意义,OR值分别为1.29(95％ CI:0.92～1.80,P=0.14),0.96(95％ CI:0.64～1.45,P=0.84).结论 前哨淋巴结阳性不行腋窝淋巴结清扫术较行腋窝淋巴结清扫术对乳腺癌患者的远期生存无明显影响.
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血管疾病新研究进展
随着血管外科技术的发展和先进器材的革新,血管疾病的诊疗模式发生了很大改变,特别是腔内技术的应用,使一些棘手的血管疾病有了治疗的机会,患者的生存率、治愈率有了很大的提高,本文将对血管外科的讨论热点及新进展作一概述.
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心包血管肉瘤一例报道
1 病例资料患者,女性,40岁,既往史无明显特殊.2013年12月底因“无明显诱因出现胸闷、憋气,体力下降及活动受限”就诊于当地医院,诊断为“气管炎”,予抗炎治疗后效果不佳,后症状加重,不能平卧,胸部CT平扫提示“心包肿物、心包积液”.PET/CT提示心包肿块,代谢增高,考虑恶性可能.遂于外院行伽马刀放疗,疗效不佳,出院后症状复发,2014年7月29日就诊于北京协和医院心脏外科,入院后查体:端坐呼吸,叩诊心界明显增大,听诊心音遥远,血氧饱和度93％,血压89/55 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).胸部增强CT提示:心包增厚,心包见大量液性密度影,内见略高密度影,密度不均,增强后略强化,并心脏及大血管受压(见封三,图1).
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布-加综合征合并自发性肝内门-肝静脉分流一例分析
布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)是一种由于肝血液流出道梗阻所致的复杂肝血管疾病,可形成丰富的肝内外侧支循环以缓解肝淤血及门静脉、下腔静脉压力,其中肝内侧支循环是B-CS区别于肝炎、肝硬化等其他慢性肝疾病的重要特点[1].郑州大学第一附属医院曾收治1例在肝内门静脉与肝静脉之间形成自发性分流通道的B-CS患者,临床极为罕见.本文结合文献复习,就该病例的特点、诊断及对临床治疗的指导意义介绍如下.
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颅内多发脑膜瘤一例报道及相关文献复习
1 病例资料患者,女性,40岁,因“阵发性头晕10 d”入院.人院检查:神志清楚,左眼视力0.6,右眼视力0.8,其余检查均未发现异常.头颅CT示:左侧前颅窝见类圆形高密度影,大直径为40 mm,周边可见弧形、结节状钙化影,与前颅底骨性相连,周围脑实质见片状水肿影,左侧额顶部颅板内侧见两个高密度结节.头颅MRI平扫+增强示:左侧大脑半球多发团块状等T1等T2信号影,大者位于左侧脑室前脚旁,长径约3.8 cm,境界清,内见片状长T1短T2信号影,周围绕以片状长T2信号影,周围脑实质受压,左侧脑室变窄,中线结构明显右偏,偏移大处约0.7 cm.增强后,病灶明显强化,左侧脑室前脚旁病灶内见片状无强化区(图1).
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颈动脉狭窄治疗的循证医学进展
随着我国经济迅猛发展、人们生活饮食习惯改变以及中国国民老龄化加快,2013年脑血管病已占我国城市居民病死率的20.27％,占我国城市居民死亡原因的第3位[1].10％ ～ 20％缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)由颈动脉狭窄所致[2].人们对如何预防颅外颈动脉狭窄引起的缺血性脑卒中从未停止过探索.
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Aspirex机械旋吸导管微创治疗急性下肢深静脉血栓
急性下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)是血管外科的常见疾病,目前国内外指南推荐其治疗仍主要是抗凝治疗[1-2].然而针对急性近端型DVT(髂、股静脉DVT),单纯抗凝治疗2年后将有40％ ～ 50％的患者出现血栓后综合征(Post-thrombotic syndrome,PTS)[34].导管接触性溶栓(Catheterdirected thrombolysis,CDT)可以明显降低急性近端型DVT患者PTS的发生率,因而针对急性期的近端DVT,开展清除血栓的治疗逐渐得到关注[5].
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血管外科手术并发症的预防和处理
血管外科是一门新兴学科,随着各级医院手术和腔内治疗的开展,相关的并发症也逐渐增多.因此,对于血管外科专业的医务工作者来说,提高手术技巧和能力固然重要,但对于手术相关并发症预防和处理,也是我们临床工作中需要非常重视的问题.
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血管腔内修复及介入技术的研究进展(摘译)
用于冠状动脉双分叉经皮冠状动脉干预的使用生物可降解血管支架的近端优化技术和球囊对吻扩张Proximal optimization technique and kissing balloon inflations with the bioresorbable vascular scaffold for coronary bifurcation percutaneous coronary intervention[J].[美国]McGeoch RJ,Tanaka K,Overgaard CB,et al.Can J Cardiol,2014,30(11):1461.e5-7.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
