国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位: 国外医学(外科学分册)
- 主办单位: 国家卫生健康委员会
- 影响因子: 0.96
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5396/R
- 国内刊号: 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PI3K/AKt信号通路与肝癌对索拉菲尼耐药机制的研究进展
索拉菲尼是治疗晚期原发性肝细胞癌的分子靶向药物,但肝癌对其耐药性的出现,影响了该药物的治疗效果.目前有明确证据提示肝癌对索拉菲尼耐药的发生与上皮间质转化、肝癌干细胞及肝癌的异质性有重要关系,PI3K/AKt信号通路作为重要的“共同信号通路”参与了上述过程.在索拉菲尼治疗同时,补充性的抑制PI3K/AKt信号通路是目前加强索拉菲尼治疗肝癌效果的方法.
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气管组织工程的研究现状及展望
近年来,气管组织工程的研究与应用已经成为当前的热点,并取得了一些进展.但是如何更好的将气管组织工程应用于临床仍需要进一步的研究.本文将从气管组织工程的三个关键因素(支架、细胞、生物反应器)方面,回顾近年来气管组织工程的研究进展,并对未来的研究进行展望.
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抑癌基因Fibulin-1在肿瘤中的研究进展
Fibulin-1是一个分布广泛、功能多样的钙离子结合分泌性糖蛋白,对细胞外基质结构的形成、细胞间信号传导的调节、细胞运动力的抑制有重要作用.近年研究提示,Fibulin-1在肿瘤中扮演抑癌基因角色,本文就Fibulin-1在肿瘤中表达功能及作用机制等研究进展作一综述.
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胃癌新辅助化疗疗效预测方法及进展
多项临床试验证明新辅助化疗对胃癌有效,但理想的个体化治疗路径尚不明确,新辅助化疗的敏感性存在个体差异,因此需要探索能预测胃癌新辅助化疗疗效的指标.本文就相关研究进展作一综述.已有的研究结果表明:肿瘤的组织学特征、化疗后组织病理学反应与患者生存期相关;传统影像学检查方法准确度一般,需要整合与优化;PET在早期甄别患者是否对新辅助化疗敏感有独特优势;分子生物标志物作为疗效预测方法尚无统一认识,需要更严格的研究进行论证.
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肝脏缺血再灌注损伤发生机制的研究进展
肝脏缺血再灌注损伤是制约临床肝切除、肝移植手术的重要因素.肝脏短暂性缺血及再灌注后大量各种介质释放,导致细胞甚至器官损伤.本文就肝脏缺血再灌注损伤发生及保护机制的相关研究作一综述.
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以肿瘤相关巨噬细胞为靶点的抗肿瘤研究进展
肿瘤相关巨噬细胞存在于肿瘤微环境中,在抗肿瘤治疗过程中,能发生免疫重塑,影响肿瘤进展.越来越多的证据表明,临床上许多抗肿瘤措施能够通过调控肿瘤微环境中巨噬细胞募集、极化及其相关的促肿瘤行为发挥独特而有效的抗肿瘤作用.日前,肿瘤微环境免疫重塑成为了抗肿瘤治疗研究的热点.本文就以肿瘤微环境中肿瘤相关巨噬细胞为靶点的抗肿瘤研究相关进展作一综述.
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应用患者主观营养评估法PG-SGA评估胃癌患者术前营养状况与术后结局关系的研究
目的 应用患者主观营养评估法(PG-SGA)评估胃癌患者术前营养状况,观察其对我国胃癌患者的适用性及分析与患者术后结局的关系.方法 对87例可手术治疗的胃癌患者应用PG-SGA进行术前营养评估,分析其与术后并发症、生存率及住院时长的关系.结果 本组可以应用PG-SGA进行营养评估的患者人数占总人数的100%.术前中/重度营养不良者37例(39.1%).术前中/重度营养不良组和无/轻度营养不良组术后总体并发症发病率分别为52.9%和5.7%(P<0.01),PG-SGA预测术后并发症的灵敏度和特异度分别为85.7%和75.8%.应用多元Logistic回归分析证实,PG-SGA评分是术后并发症的独立危险因素(P<0.01).术前中/重度营养不良组和无/轻度营养不良组平均住院天数分别为(21 ±6)d和(16±4)d(P<0.01).结论 按照PG-SGA评分,术前中/重度营养不良患者术后更容易发生并发症及住院天数延长,因此对这类患者术前给予适当的营养支持显得格外重要.
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肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌的Meta分析
目的 系统评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗中晚期肝癌效果.方法 计算机检索国内外文献数据库,包括万方数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据(CNKI)、PubMed、Cochrane Library 、CBM、EMBASE、Medline数据库,查找所有比较TACE联合PMCT与单纯TACE治疗中晚期肝癌效果的随机对照试验,检索时限为2005年1月-2015年5月,涵盖完全缓解(CR)、部分缓解(PR),总有效率、AFP下降水平,1、2、3年生存率.采用Cochrane协作网提供的专用软件RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献,总计989例患者,联合组470例,单纯组519例Meta分析结果显示TACE联合PMCT治疗中晚期肝癌总有效率较单纯TACE高,AFP下降>50%,较单纯TACE明显,1年、2年、3年生存率较单纯TACE高,差异均有统计学意义.结论 中晚期肝癌患者选择TACE联合PMCT治疗效果优于单纯TACE治疗.
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影响贲门癌患者术后生存期的相关因素研究
目的 揭示影响贲门腺癌手术预后的临床病理特征和危险因素.方法 收集2009年6月-201 1年8月52例外科手术且随访资料完整的贲门癌患者的临床资料.对可能影响患者预后的因素进行单因素、多因素分析及生存风险分析.结果 1、2、3年生存率为73%、54%、46%.单因素分析显示T分期、N分期、TNM分期、Siewert classification、MSLN、静脉浸润与预后之间存在明显的相关性.逐步Cox比例风险模型显示T分期、N分期、MSLN是独立的危险因素.腹膜、肝脏是复发转移主要途径,腹膜转移与T分期、淋巴管浸润有关;而肝脏转移与MSLN有关.Kaplan-Meier法患者的生存曲线表明肝转移及腹膜转移患者生存期明显缩短.结论 规范化的淋巴结清扫是影响预后关键因素,D2手术应该是贲门癌手术根治的标准.
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经皮单向长尾椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折
目的 探讨经皮单向椎弓根螺钉治疗脊柱骨折手术与传统开放手术的疗效对比.方法 对2012年10月-2014年10月收集61例单节段胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,分别对经皮微创单向椎弓根螺钉内固定(观察组,n =32)和常规开放切开内固定(对照组,n=29)进行对比.比较两组患者在手术时间、手术出血量、手术创面、术后VAS评分、术后伤椎前缘高度比值及住院费用等方面的差异性.结果 所有患者术后均获得7 ~14个月(平均9.6个月)的随访,两组均未出现内固定相关并发症.手术时间:观察组(87.4±13.6) min、对照组(92.3±10.3) min,(t=-1.648,P>0.05);手术出血量:观察组(73±8.8) mL、对照组(352 ±63.7) mL,(t=-23.385,P<0.05);手术创面:观察组(12.3 ±2.30) cm2、对照组(81.5±14.2) cm2,(t=-25.937,P<0.05);住院费用(万元):观察组(3.5±0.3)万元、对照组(2.3±0.5)万元,(t=-11.223,P<0.05).术后2天及6个月VAS评分:观察组(3.0±0.4)及(1.3±0.6)、对照组(4.2±0.5)及(2.7±0.7),(t=-10.396及-8.409,P<0.05),并且与术前相比同样具有统计学意义(P<0.05);术后2天及6个月伤椎前缘高度比值:观察组(89.6±7.2)%及(84.2±5.7)%、对照组(91.3±5.8)%及(86.3±4.6)%,(t=-1.009及-1.573,P>0.05),但同组内术前术后相比伤椎前缘高度比值均显著恢复有统计学意义(P<0.05).结论 对于单节段胸腰椎脊柱骨折,与传统开放手术相比,经皮单向长尾椎弓根螺钉内固定技术具有创伤小、后遗症少、术后恢复快等优势,并且在椎体高度的恢复及后期的丢失方面取得了同样的疗效,但患者花费较大.
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RNA干扰沉默STIL基因表达对胃癌细胞生物学行为的影响
目的 探讨STIL在胃癌中的表达以及沉默STIL基因对胃癌细胞株SGC-7901各生物学活性的影响.方法 采用实时定量PCR(qPCR)法和Western Blot法检测STIL在胃癌及癌旁组织中的表达.构建靶向STIL的SiRNA并转染SGC-7901细胞,以MTT法检测细胞增殖、平板克隆法检测细胞克隆形成,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡.结果 与癌旁组织相比,胃癌组织中STIL在mRNA和蛋白水平表达显著增高.与对照组相比,STIL特异性SiRNA(Si-STIL)转染后,SGC-7901细胞中STIL mRNA表达受到抑制,细胞增殖、克隆形成能力下降,凋亡增加,细胞周期被阻滞于S期.结论 STIL在胃癌组织中高表达,STIL基因沉默可抑制胃癌细胞生长和克隆增殖、抑制有丝分裂期(M期)转换,促进细胞凋亡.
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老年急腹症患者诊治中一些值得关注的问题
急腹症是指腹腔、盆腔、腹膜后组织和脏器发生的急性病理变化.普外科急腹症临床都有急性腹痛表现,具有病因复杂、起病急、发展快、病情重、常需手术治疗等特点.因此,早期诊断、及时治疗是急腹症诊疗的关键.急腹症的诊断主要依赖于病史、体检和各种辅助检查.一般开腹手术探查的概念已经为广大外科医师所接受,不再细谈.目前腹腔镜技术越来越多地应用于急诊手术,其不单是一个先进的治疗方法,更重要的是为精确的诊断提供了有效的手段,在急腹症的诊治中有非常重要的作用[1-2].目前,随着人口老龄化的到来,老年急腹症患者越来越多.
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胆囊十二指肠瘘合并回肠巨大胆石致急性肠梗阻一例
胆囊十二指肠瘘致胆石性肠梗阻在临床上少见,正因少见,所以容易误诊、漏诊,然而胆囊十二指肠瘘合并肠巨大胆石更少见.本文将苏州大学附属第一医院急诊收治的胆囊十二指肠瘘合并回肠巨大胆石致肠梗阻1例患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献资料,讨论如下.
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胃大部切除术后并发胃结肠瘘一例分析
1 病例资料患者,男性,57岁,主因“腹泻7个月余”入院.患者5年前因胃溃疡行胃大部切除术(毕Ⅱ式结肠前胃空肠吻合术),2年前因胃溃疡出血予输血治疗.7个月前无明显诱因出现腹泻,为水样便,每日4~5次,排便前有腹胀、腹痛等不适,排便后可缓解.发病来体重下降20 kg.查体,体型消瘦,腹部无明显阳性体征.入院后完善辅助检查:血常规示血红蛋白83g/L,余正常.便常规正常,便找寄生虫卵、阿米巴滋养体及真菌均阴性.腹部增强CT示胃术后状态,胃内大量内容物,吻合口显示不清部分.
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手术治疗32例小儿肠套叠的体会
急性肠套叠是小儿急腹症中常见的疾病,其中同结型肠套叠的发病率占95%[1],在婴幼儿早期主要为特发性肠套叠.年龄大于5岁的患儿或小肠套叠的患儿多数具有病理性始动点,例如:肿瘤、息肉、麦克尔憩室等,可通过钡剂、0.9%氯化钠溶液或者空气灌肠获得复位[2],10%~30%的患儿需要手术治疗[34].有文献报道特发性肠套叠手术复发率为0~5.4%[5-8].回盲部固定已成为防止肠套叠复发的主要方法,但理论基础并没有完全明确.江苏省淮安市妇幼保健院在2010年9月之前曾有76例原发性肠套叠患儿行腹腔镜辅助下回盲部固定术,约有6例出现复发(7.9%),本文主要研究通过识别并固定始动点来治疗复发性肠套叠.
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试谈消化性溃疡穿孔非手术治疗中的几个问题
消化性溃疡穿孔(Peptic ulcer perforation,PPU)仍是腹部外科十分常见的急腹症.文献强调手术治疗是PPU的标准治疗方法[1],及时手术是决定患者生存的因素之一[2],而非手术治疗在这一严重威胁生命的急腹症处置中是没有作用的[3].但在我国统编《外科学》教材中对非手术治疗仍有介绍,并列举一般情况好且症状体征较轻的空腹穿孔、发病已超过24 h而腹膜炎已局限、造影证实穿孔已闭合等为非手术治疗的条件[4].我国各医院也在应用该治疗方法.重视和把握好该疗法的适应证并安全、有效实施,在目前我国特定医患关系大背景下显得尤为有意义.本文试就以下几个问题复习相关文献作一讨论.
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浅谈急腹症术后肠外瘘的防治策略
急腹症是指以急性腹痛为突出表现的急性腹腔内脏器病变,是临床上常见的外科急症[1],患者多以急性腹痛为先出现或主要的症状,发病急剧、病情严重,外科手术是主要治疗手段.尽管及时地进行手术有利于控制病情、明显降低患者病死率,但同时,由于难以进行全面、充分的术前准备,各级医疗机构诊疗水平的客观差距以及急诊手术的复杂性、不可预测性等因素的存在,严重的急诊手术后并发症发病率仍高.作为急腹症术后严重并发症之一,肠外瘘的发生往往导致治疗周期明显延长、患者经济负担及心理压力增加,且病死率、再次手术率高.
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腹腔镜腹股沟疝修补术后复发的原因与对策
经过20多年的发展,腹腔镜手术已经成为公认的腹股沟疝的有效治疗方式之一,由于其具有手术后疼痛轻、恢复快等优点,深受医患双方欢迎,应用日趋广泛.但也应当注意到,腹腔镜腹股沟疝修补术后依然存在着一定的复发率.明确其发生原因并制订相应对策对于进一步提高腹腔镜腹股沟疝修补术的应用价值具有重要意义.
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急腹症的诊治进展(摘译)
急腹症的诊断和治疗 Diagnosis and therapy of an acute abdomen[J].[德国]Hecker A,Hecker B,Kipfmiiller K,et al.Med Klin Intensivmed Notfmed,2014,109 (6):445-456.急腹症患者是急诊医师和重症监护医师面临的难题之一.临床症状通常归因于继发性腹膜炎,并可能进展为腹腔内脓毒症.危重患者需要进行快速诊断,以及多学科综合治疗.在继发性腹膜炎患者中,那些具有术后腹膜炎(例如后吻合口漏)的患者会由于非特异性症状表现出特别高的病死率.除常规诊断外,通常需要对患者的腹部进行CT扫描,这有助于检测感染病灶,从而进行介入式病源控制.治疗包括三个主要方面:病源控制、广谱抗菌药物治疗和支持性重症监护.
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年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |