国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位： 国外医学（外科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5396/R
- 国内刊号： 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胃切除术在胃癌治疗中应用的现状
如今腹腔镜技术已经广泛应用于各种临床疾病的诊断与治疗,以其微创的优势显著改善患者的预后.而在胃癌治疗中,常常根据肿瘤生长的位置以及侵袭情况选择不同的腹腔镜胃切除术.但是,腹腔镜胃切除术在胃癌手术治疗中并没有得到广泛的推广应用,原因主要在于存在的一些技术难题,不能很好地控制术后并发症和缺乏长期肿瘤学转归证据.随着一些新兴技术的出现和外科医师的经验积累,这些问题可能会得到一定程度的解决.本文就腹腔镜技术在胃癌手术治疗中的应用现状作一概述.
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长链非编码RNA在胃癌中的作用研究进展
长链非编码RNA是一类长度大于200个核苷酸的不编码任何蛋白质的核糖核酸分子.长链非编码RNA虽然不编码任何蛋白质,但其通过染色质修饰,转录激活与干扰等参与了细胞内多种调控过程.近年来研究发现,在胃癌中多种长链非编码RNA的表达出现异常.这些异常改变与胃癌的发生、发展及预后密切相关,调控相关长链非编码RNA的表达可显著改善患者的预后.靶向调控长链非编码RNA的表达可为胃癌治疗提供新的策略.
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胃转流手术治疗2型糖尿病机制的研究进展
胃转流手术治疗2型糖尿病的疗效已经得到明确的肯定,但其确切的治疗机制尚不清楚,目前,临床认为可能是由于术后胃肠道正常解剖结构的改变,引起与血糖代谢有关的胃肠道激素的变化,使糖尿病病情得到缓解,本文就近年来有关胃转流手术治疗2型糖尿病的机制研究作一综述.
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p21和p27在肿瘤发生机制中的作用与耐药性
人类肿瘤的发生是由于细胞生长和死亡的不平衡导致的.控制这个平衡的关键是调节细胞周期的蛋白.目前发现的与密切调节细胞周期特定阶段效应分子包括细胞周期蛋白,细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinases CDKs)和CDK抑制因子.G1期检测点的CDK抑制因子-p21(CDKN1 A)和p27(CDKN1 B)影响许多恶性肿瘤的发生发展.越来越多的证据表明p21或p27功能的缺失可以促进耐药.而另外一些实验证明p21和p27能促进肿瘤的发生发展.在本文中,我们将讨论这两个CDK抑制因子的功能,在肿瘤发生机制以及在耐药性中的作用.
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REG4在胃肠道肿瘤中的研究进展
REG4基因是再生基因家族的重要成员之一,参与了胃肠道细胞的增生和分化.近来研究表明,REG4基因在人类胃肠道肿瘤、胰腺癌、胆囊癌、前列腺癌等肿瘤中表达升高,可能与这些肿瘤的发生、远处转移及不良预后有关,深入研究后发现,REG4蛋白不仅在胃肠道肿瘤的诊断中起着重要的作用,而且也与胃肠道肿瘤的放化疗效果密切相关.
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Delta吻合在完全腹腔镜远端胃大部切除术中的应用
目的 回顾分析完全腹腔镜远端胃大部切除术Delta吻合的安全性和有效性.方法 2011年4月-2014年5月,15例患者因胃癌行完全腹腔镜根治性远端胃大部切除术并采用Delta吻合完成胃十二指肠吻合.统计手术时间、吻合口瘘、吻合口出血、狭窄等并发症;淋巴结清扫数目,病灶和近、远端切缘间距离,随访生存情况.结果 15例手术没有中转开腹病例,平均手术时间(274.9±55.5) min,Delta吻合平均耗时(32.6±4.9) min.没有吻合口瘘,1例患者在术后第10天、辅助化疗第2天上消化道出血,经保守治疗治愈.1例患者术后3个月吻合口狭窄,经保守治疗缓解.平均每例清扫(23.O±7.8)枚淋巴结,无阳性切缘,肿瘤距近、远侧切缘平均距离分别为(5.8±2.6) cm和(3.8±2.1) cm.1、3年累积生存率分别为92％、83％.结论 Delta吻合操作简便、安全可靠,是胃窦部和胃体下部胃癌完全腹腔镜手术可供选择的消化道重建方法.
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后肾腺瘤临床、病理及影像学特征分析
目的 分析后肾腺瘤的临床、病理及影像学特征,并探讨其诊断及鉴别诊断.方法 收集2例经病理诊断为后肾腺瘤的病例,复习国内外相关文献报道,结合临床、影像学、病理组织学及免疫组织化学特征对后肾腺瘤进行分析总结.结果 影像学检查示乏血供性病变.形态学表现肿瘤细胞呈胚胎样,体积小且大小一致,含少量嗜酸性细胞质,染色质细腻,核仁不明显,无病理性核分裂象,瘤细胞呈小管状、腺泡状,局部可见乳头状增生,砂粒体可见;免疫组化:波形蛋白及细胞角蛋白呈不同程度阳性表达.结论 后肾腺瘤为一种少见的肾脏肿瘤,发生于单侧肾脏,临床及影像学特征不明显,终诊断需病理确诊.
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近端胃癌根治间置空肠术的应用效果观察
目的 探讨全胃切除术与近端胃癌根治间置空肠术对进展期近端胃癌(肿瘤直径＞3cm)患者术后并发症、营养状况和生活质量的影响.方法 回顾性分析2002年1月-2008年12月南方医科大学中西医结合医院收治的近端胃癌患者85例,其中全胃切除术(对照组)40例,近端胃癌根治间置空肠术(试验组)45例,调查术后营养状况、反流性食管炎发病率、术后胆囊结石发病率、5年生存率和术后生活质量.结果 试验组和对照组5年生存率差异无显著统计学意义[55.6％(25/45)vs52.5％(21/40),P＞0.05].试验组术后反流性食管炎发病率显著低于对照组[11.1％(5/45)vs22.5％(9/40),P=0.042].试验组术后5年累计胆囊结石发病率显著低于对照组[13.3％(6/45)vs17.5％(7/40),P=0.038].试验组术后血红蛋白、白蛋白、维生素B12和铁蛋白均显著高于对照组[(142.2±8.6)vs(128.4±8.4),(41.3±5.8)vs(35.9±3.8),(271.5±49.7)vs(184.5±24.6),(220.2±59.7)vs(170.2±27.6),P值分别为0.036、0.024、0.032、0.026].试验组患者术后饮食情况和劳动情况均显著优于对照组(P值分别为0.042和0.048).结论 近端胃癌根治间置空肠术不影响进展期近端胃癌(肿瘤直径＞3cm)患者5年生存率,可以降低术后反流性食管炎和胆囊结石发病率,改善术后营养状况和生活质量.
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贲门周围血管缝扎术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血
目的 探讨贲门周围血管缝扎术在治疗非手术治疗失败的肝硬化引起的食管胃底曲张静脉破裂出血中的作用.方法 1990年1月-2009年12月,136例非手术治疗失败的肝硬化所致食管胃底曲张静脉破裂出血患者接受了贲门周围血管缝扎术.我们对上述病例的围手术期情况及远期疗效进行了回顾性分析.结果 急诊手术止血成功率为97.8％(133/136),围手术期病死率为5.1％ (7/136).术后3年及5年再出血率分别为7.0％ (9/129)及13.2％ (17/129);术后3年及5年及生存率分别为91.5％ (118/129)及79.8％ (103/129).结论 贲门周围血管缝扎术治疗肝硬化合并食管胃底曲张静脉破裂出血具有较好的手术安全性及疗效.
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胃、十二指肠间质瘤12例术前应用甲磺酸伊马替尼的效果观察
目的 评价不能切除或临界可切除的局限性胃、十二指肠间质瘤患者术前应用甲磺酸伊马替尼的效果及安全性.方法 选择12例经内窥镜诊断及病理检查确诊的不能切除或临界可切除的局限性胃、十二指肠间质瘤患者口服甲磺酸伊马替尼400 mg/d,3、6个月时采用Choi标准评价疗效.部分缓解者及时评估能否行R0切除,可手术者停药1周即行手术.未达手术标准及稳定者维持甲磺酸伊马替尼治疗,按照美国NCI-CTC分级标准3.0版评价不良反应.结果 3个月8例达部分缓解,6个月共11例部分缓解,其中9例行R0切除,2例因年龄原因放弃手术,1例稳定.主要不良反应为1～2度血液学毒性,1例3度白细胞降低.非血液学毒性也多为1或2度,仅1例3度皮疹、1例3度皮肤水肿.结论 甲磺酸伊马替尼术前治疗不能切除或临界可切除的局限性胃肠道间质瘤有助于提高手术切除率,且药物毒性可耐受.
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局部随意皮瓣修复颜面部皮肤软组织缺损的应用
目的 探讨采用局部随意皮瓣修复颜面部各种病变切除后及外伤致皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2008年7月-2013年6月,应用局部随意皮瓣修复颜面各部位皮肤软组织缺损56例,根据缺损的部位、形状及大小,设计不同的局部随意皮瓣,转移修复颜面部皮肤软组织缺损创面.结果 术后皮瓣全部存活良好,所有创面均Ⅰ期修复,随访3～6个月,切口愈合良好,色素沉着及瘢痕增生不明显,外形效果满意.结论 应用局部随意皮瓣修复颜面部皮肤软组织缺损可获得得满意的外观和功能效果,值得临床推广.
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成人腹股沟疝的局麻下开放式腹膜前修复术经验总结
目的 探讨成人腹股沟疝腹膜前修复手术的经验体会.方法 对2004年2月-2011年12月826例成人腹股沟疝患者采用不同类型的补片在局麻下进行腹膜前修复的手术过程和手术结果进行分析总结.结果 手术患者均痊愈出院,无特殊并发症,随诊12个月,无切口感染,无复发,无特殊不适和慢性疼痛.结论 局麻下开放式腹膜前修补是治疗成人腹股沟疝的一种安全、可靠、有效的手术方式.
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原发性肝癌自发性破裂出血的急诊处治体会
目的 总结原发性肝癌自发性破裂出血急诊处治的经验,提高对该病的认识、诊断及治疗水平.方法 回顾分析资阳市第一人民医院2008年10月-2012年12月共收治11例原发性肝癌自发性破裂病例的临床资料.结果 3例患者给予内科保守治疗,其中1例死亡,2例患者出血停止,后行肝动脉化疗栓塞术;8例患者行急诊手术.手术仍是急诊处治的主要方法,术后效果明确,1例肝肿瘤切除术后1d死亡,1例术后3d出现大量腹水转入上级医院进一步治疗,余6例术后顺利出院,随访生存期在3个月以上.结论 原发性肝癌自发性破裂出血在急诊诊治过程中要注意减少误诊、漏诊,诊断明确后,在纠正休克的同时,可根据病情积极选择手术探查,手术方式可选择肿瘤切除术、单纯止血纱布填塞缝合止血术,以短的时间挽救患者的生命.
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胃肠道肿瘤的微创治疗进展
胃肠道肿瘤是我国常见的肿瘤之一,微创治疗的目的是在确保胃肠道肿瘤外科根治性治疗的前提下,将手术创伤小化及术后生活质量大化.虽然胃肠道肿瘤微创治疗在我国总体起步稍晚、地域发展不平衡,但近年发展速度、应用水平已得到国际同行的广泛认可,现就胃肠道肿瘤的微创治疗进展进行综述.
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微创技术在胃肠外科中的应用现状和进展
近20年来,手术技术、化疗、放疗、分子靶向治疗等治疗手段在胃肠外科领域飞跃发展,其中微创外科的发展备受瞩目.随着内镜、腹腔镜及达芬奇机器人等微创外科技术的进步,微创理念逐渐深入外科治疗的各个领域,在某种程度上有替代传统开腹手术的趋势.微创治疗的优势不仅确保了传统外科治疗的效果,而且可将手术创伤小化及术后生命质量大化.目前胃肠外科常用的微创外科治疗方法包括:消化内镜下切除、腹腔镜手术、达芬奇机器人辅助手术、经自然腔道内镜技术等.
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腹腔镜技术在胃肠外科中的应用
腹腔镜外科是近年来外科手术领域中一个极为重要的发展.1987年,法国医师Philipe Mouret实施了世界上首例腹腔镜胆囊切除术,此后,该术式迅速在全球范围内广泛开展并得到外科医师的一致认同.我国自从20世纪90年代开展腹腔镜胆囊手术以来,使得许多原本需要剖腹手术的病症,现在都可以用腹腔镜的方法来完成,外科手术的概念发生了翻天覆地的变化.
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升结肠癌并发阑尾炎行阑尾切除术后残端漏一例分析
升结肠癌合并阑尾炎误诊时有报道,临床主要以急、慢性阑尾炎症状体征为主要表现,故漏诊漏治时有发生.山东省潍坊市第二人民医院2013年3月5日收治1例升结肠癌并发阑尾炎行阑尾切除术后残端漏患者,现总结经验及教训,分析如下.
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腹膜后巨大淋巴管囊肿一例
淋巴管囊肿又称淋巴管瘤、水囊瘤,是淋巴管源性的一种罕见的良性病变,发生于腹膜后的淋巴管囊肿非常少见[1-2].安徽省立医院普外科收治一例淋巴管囊肿的患者,经手术治疗,并经病理证实,现报道如下.1病例资料患者,男,15岁,学生,两天前无明显诱因渐感腹胀,无放射痛,无发热,无咳嗽咳痰,无黄疸,无心悸胸痛,无腹泻,就诊于安徽医科大学附属省立医院,门诊以“腹腔巨大囊性包块”收入普外科.
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胃手术中微创外科的现状与未来
胃癌的治疗是以根治性手术切除为主的综合治疗方法.传统胃癌根治术无论从手术指征、手术方式及淋巴结清扫范围等都已建立规范.近年来,随着电子信息技术、生物工程技术以及机械工程技术等的发展和融合,外科治疗模式向微创化不断发展.微创外科目前并没有停留在“匙孔L外科”这一解剖概念为主的微创技术上,而是逐渐向减轻应急反应的功能学微创转变.
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浅谈腹腔镜结直肠手术并发症
自1991年Jacob等[1]首次将腹腔镜技术应用于胃肠道手术以来,腹腔镜的适应证范围越来越广.腹腔镜手术已成为美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)认可的治疗结直肠癌的可选方案之一.Kennedy等[2]回顾了全美8 660例腹腔镜及开腹结肠手术,认为腹腔镜可以减少术后并发症的发生,并建议向所有无腹腔镜手术禁忌证的患者推荐腹腔镜手术.
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胃肠疾病的诊疗进展(摘译)
腹腔镜胃肠手术后的腹膜粘连Peritoneal adhesions after laparoscopic gastrointestinal surgery[J].[意大利] Mais V.World J Gastroenterol,2014,20(17):4917-4925.尽管腹腔镜可以降低腹膜创伤以及术后腹膜粘连的形成,但仅有一项随机控制试验以及极少的对比性回顾性临床研究对该问题进行了描述.腹腔镜可以降低离体外粘连形成,但不能减少粘连分解术后粘连的再形成.然而,数项研究显示,离体外术后粘连的减少并不具有显著的临床影响.动物模型的实验数据显示,基于吹人压力和手术持续时间,CO2腹腔积气可以在腹腔镜手术期间造成急性腹膜炎症.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
