国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位: 国外医学(外科学分册)
- 主办单位: 国家卫生健康委员会
- 影响因子: 0.96
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5396/R
- 国内刊号: 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的手术治疗进展
继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症患者常见的严重并发症之一.手术治疗是有效的治疗方法.甲状旁腺全切除加前臂移植术因其疗效确切,易于监测,较为常用.术前应进行充分的准备,特别是术前甲状旁腺定位至关重要.各种手术方法均有一定的复发率.
关键词: 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 -
miRNA与乳腺癌转移
肿瘤转移是造成乳腺癌患者死亡的主要原因.新研究表明,一些miRNA在转录后水平调控乳腺癌转移相关基因的表达,与乳腺癌的侵袭和转移密切相关.本文针对参与调控乳腺癌侵袭和转移的miRNA及其作用机制做以综述.
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膝关节假体周围骨折的诊断与治疗
人工膝关节置换术后假体周围骨折的发病率不断增加,该疾病的治疗是临床工作中的难题,具有挑战性,治疗方法分为保守治疗和手术治疗.只有对假体周围骨折有充分系统的认识以及在实施治疗前考虑到具体治疗方法的优缺点,才能取得良好的疗效.本文就近年来对膝关节假体周围骨折的分型、治疗方法和疗效的研究进展做以综述.
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骨盆骨折损伤控制的概念及应用
随着骨盆骨折发病率不断上升,损伤控制逐步被应用于严重骨盆损伤救治中,并提出了分阶段治疗原则和适应证.同时,损伤控制技术的进步有效地提高了患者的存活率,并减低了伤残率,使骨盆骨折的救治进入了崭新的阶段.
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非小细胞肺癌血清标志蛋白HSP90α的鉴定及其临床意义
目的 证明HSP90α是否可以作为肺癌诊断的血清标志蛋白.方法 利用SDS-PAGE和基质辅助解吸附时间飞行质谱(MALDI-TOF-MS),对具有不同转移能力的肺腺癌细胞系CL1-0(低转移)和CL1-5(高转移)的培养基上清进行分析,并对已鉴定的候选标志蛋白通过免疫印迹方法进行确定.此外,利用酶联免疫吸附技术(ELISA)对141例肺癌、37例良性肺病患者、及46例健康人血清对候选蛋白进行了进一步的分析.结果 HSP90α在CL1-5的培养基中高表达,进一步发现HSP90α在非小细胞肺癌的血清中特异性升高.当ROC曲线(receiver operating characteristic,ROC)临界值取为0.535时,HSP90α能区分肺癌以及良性肺病患者和健康人,其敏感性为0.817,特异性为0.919,总体精确性为80.14%.结论HSP90α有望成为区分肺癌、良性肺病患者和健康人以及肺癌分期诊断的血清标志蛋白.
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腹腔镜治疗复杂性胆囊结石的临床分析
目的 评估腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的疗效,总结手术操作的技巧和经验.方法 回顾分析3年间腹腔镜手术治疗256例复杂性胆囊结石患者的临床资料.结果 所有患者均痊愈出院,无中转开腹手术及手术死亡.结论掌握手术适应证及处理各种复杂情况的操作技巧对腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石大有帮助.
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肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察(附92例报告)
目的 探讨TACE治疗原发性肝癌的疗效及其对肝功能的影响.方法 HCC患者依治疗次数分为3组,以生存率和治疗前后肿瘤大小及AFP变化评估TACE疗效,通过比较肝功能相关指标(ALT、AST、ALB、DBLI、TBLI、PT)治疗前后的变化评估TACE治疗对肝功能的影响.结果 3个组的肿瘤缩小有效率分别为4.3%、23.1%、31.6%(P<0.05);组1和组2患者肝功能参数治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),组3患者肝功参数皆出现不可逆性损害,和术前比较差异有统计学意义(P<0.05);3个治疗组1年、2年、3年生存率分别为27.0%、10.8%、5.4%,57.1%、33.3%、19.0%和62.5%、37.5%、18.8%,组2和组3的生存率比较差异无统计学意义(P<0.05).结论(1)3~4次TACE治疗可明显改善HCC患者长期生存率;(2)治疗引起的对肝功能的不可逆性损害可抵消TACE的部分疗效.
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内源性NO对人乳腺癌细胞化疗敏感性的影响
目的 研究内源性一氧化氮(NO)对人乳腺癌细胞化疗敏感性的影响. 方法应用IL-1β处理培养的MCF-7细胞,检测NO的产生情况并用蛋白质印迹法检测诱导型一氧化氮合酶(in-duceble nitric oxide synthase,iNOS)蛋白的表达.M1rr法检测MCF-7细胞在NOS抑制剂NG-甲基-L-精氨酸(NG-monomethyl-L-arginine,L-NMMA)和NO合成原料L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)作用下对多柔比星(adriamycin,ADM)和5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)药物的敏感性. 结果内源性NO的产量与IL-1β剂量呈正相关.在IL-1β诱导作用下MCF-7细胞大量表达iNOS蛋白,并与L-Arg、L-NMMA存在与否无关.当ADM浓度为0.5 μmol/L和1 μmol/L时,实验组细胞的生存率明显下降(P<0.05).加入L-NMMA能显著提高实验组细胞的生存率(P<0.05);加入L-Arg能显著提高MCF-7细胞对化疗药物的敏感性(P<0.05).结论在细胞因子IL-1β诱导下MCF-7细胞产生的内源性NO增加,并使MCF-7细胞化学敏感性提高.
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直肠癌局部浸润及肝转移中MT和FasL表达异常的意义
目的 探讨直肠癌局部浸润及肝转移中金属硫蛋白(metallothionein,MT)和人凋亡相关因子配体(Fas Ligand,FasL)蛋白表达异常的意义.方法 采用免疫组化和定量RT-PCR方法检测85例直肠癌原发灶、正常直肠黏膜、转移淋巴结和肝转移灶MT、FasL表达,比较各组间数据差异并作统计学分析.结果 直肠癌原发灶、正常直肠黏膜、转移淋巴结和肝转移灶中MT表达阳性率分别为:57.3%、29.6%、79.5%、61.8%.FasL表达阳性率分别为:45.8%、17.8%、63.5%、90.3%.癌原发灶、肝转移灶和转移淋巴结中MT、FasL表达阳性率高于正常直肠黏膜组织(X~2=33.1322、56.7142,P<0.01).C、D期MT、FasL表达阳性率高于A、B期(X~2=18.8372、21.5823,P<0.01).低分化腺癌和黏液腺癌MT、FasL表达阳性率高于高分化和中分化腺癌(X~2=11.2146、9.3136,P<0.05).转移淋巴结中MT mRNA表达高于FasL mRNA表达.肝转移灶中FasL mRNA表达水平高于MT mRNA表达.结论MT、FasL表达对分别预测直肠癌组织局部淋巴结转移和早期肝转移具备临床诊断价值,两者对判断直肠癌患者预后亦有重要意义.
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Sonoclot凝血和血小板功能分析仪监测肝移植术中凝血功能变化的应用
目的 探讨肝移植术中凝血功能的变化和Sonoclot凝血及血小板功能分析仪(sonoct coagution & piatelet function analgzer,SCA)在肝移植术中的应用.方法 24例择期肝移植手术患者全部采用原位经典非转流手术方法.于麻醉诱导前(TO)、手术开始后60 min(T1),无肝期30 min(T2)、新肝期30 min(T3)、新肝期120 min(T4)和术毕(T5)时分别采集桡动脉血检测,硅燥土激活的全血血栓弹性描记图(thrombelastography,TEG),指标包括R值、K值、Alpha角和MA值;玻璃珠激活的全血SCA,指标包括ACT、CR和PF值;常规凝血指标包括PT、APTT、INR、Fbg和Plt.结果 (1)SCA和TEG诊断凝血因子缺乏、纤维蛋白凝胶形成速度和血小板功能(都正常或者都异常)的Kappa值分别是0.371(P<0.05)、0.363(P<0.05)、0.438(P<0.05).gbACT与R、CR与α角、PF与MA呈正相关(r=0.790,P<0.05;r=0.766,P<0.05;r=0.502,P<0.05),CR与K呈负相关(r=-0.588,P<0.05).(2)与T0时比较,T3~T5时PT、INR、gbACT及R延长和FBG、CR、α及MA降低(P<0.05),T1~T5时APTT、T3时K延长(P<0.05),T2~T4时PF降低.结论SCA能够准确地监测肝移植术中凝血功能的变化.
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小鼠天然CD4~+CD25~+调节性T细胞表达α7烟碱型乙酰胆碱受体
目的 探讨C57BL/6J小鼠的天然CD4~+CD25~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Treg)是否存在α7烟碱型乙酰胆碱受体(a7nAchR).方法 使用小鼠调节性T细胞试剂盒分离小鼠脾脏CD4~+CD25~+Treg,流式细胞术鉴定CD4~+CD25~+Treg的纯度.分别采用免疫荧光染色、共聚焦湿微镜、Western印迹和逆转录聚合酶链反应检测Treg表面α7nAchR蛋白/基因表达.结果 α-银环蛇毒素-FITC染色、流式检测显示Treg细胞表面结合α-银环蛇毒素-FITC;共聚焦显微镜成像观察到Treg细胞表面结合大量α-银环蛇毒素;Western印迹检测证实Treg细胞样本中检测到了清楚的α7nAchR条带,分子量大小约为55 kD;RT-PCR分析发现Treg细胞样本中检测到了199 bp大小的特异性α7nAchR目的 基因条带.结论小鼠天然CD4~+CD25~+Treg细胞表达α7nAChR.
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甲状腺癌囊性变25例临床诊治分析
目的 探讨甲状腺癌囊性变的临床特点和外科治疗方法.方法 对1994~2008年收治的25例甲状腺癌囊性变病例的临床资料进行回顾性分析.结果 甲状腺癌囊性变临床缺乏特异性,术前诊断率很低,而误诊率却很高.相关病例术前只有1例确证,3个误诊病例在石蜡切片确诊后行再次手术.结论临床医师应提高认识.超声、细针穿刺活检及术中冰冻切片病理检查可提高诊断率.误诊病例应及时再次手术.
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短期使用甲地孕酮辅助乳腺癌化疗的临床观察
目的 观察短期使用甲地孕酮对减轻乳腺癌化疗不良反应和改善患者生活质量的辅助作用,以及其对乳腺癌新辅助化疗疗效的影响.方法 采用随机对照研究的方法分析158例乳腺癌患者新辅助化疗的疗效、不良反应和生活质量,X~2检验的方法统计分析数据.结果 甲地孕酮+CEF化疗组与维生素C+CEF化疗组的新辅助化疗有效率无统计学意义(甲地孕酮+CEF化疗组有效率为74.84%,对照组为76.15%);甲地孕酮+CEF方案化疗组较维生素C+CEF化疗组骨髓抑制和胃肠道反应都更轻,进食量、体重、KPS评分都更好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论配合乳腺癌化疗短期使用甲地孕酮,可以减轻乳腺癌化疗的不良反应,提高乳腺癌患者的生活质量,对新辅助化疗的疗效无明显影响.
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预防预致敏受者尸体肾移植术后急性排斥反应的临床研究
目的 探讨HLA配型及新型免疫抑制剂治疗方案对预防致敏患者肾移植术后急性排斥反应的影响.方法 实验组选择46例术前致敏患者(术前PRA>10%),对照组选择同期705例未致敏患者(术前PRA<10%),实验组患者均采用诱导治疗(ATG 100 mg/d,5~7 d)+三联免疫抑制剂维持治疗方案(FK506+MMF+激素),比较两组间患者术后急性排斥反应发病率、移植肾功能延迟恢复比例、移植肾/患者一年存活率,同时分析HLA配型对移植肾急性排斥反应的影响.结果 实验组与对照组急性排斥反应的发病率分别为30.43%和19.57%(P<0.05);移植肾功能延迟恢复发病率分别为60.86%和11.87%(P<0.01).患者一年存活率分别为95.65%和98.44%,一年移植肾存活率分别为93.48%和96.88%;一年时平均血肌肝分别为130 mmol/dL和125 mmol/dL,差异无统计学意义.实验组患者HLA相配率(4.2)明显高于对照组患者(2.8)(P<0.05).实验组中HLA配型2-4错配的患者与0-2错配患者的急性排斥反应发病率有显著性差异,高度致敏患者(移植术前PRA>50%)急性排斥反应发病率较低度致敏患者(PRA 10%~20%)发病率高,移植术后PRA水平持续升高者更容易出现急性排斥反应.结论供、受者之间良好的HLA配型及采用新型免疫抑制药物治疗方案,对预防及减轻致敏患者移植术后急性排斥反应疗效确切.
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腹壁疝治疗新进展
腹壁疝是腹部外科重要的疾病之一,腹壁疝的发病根据美国卫生统计中心(National Center For Health Statistics)统计,美国大约有500万人有腹壁疝[1],2003年美国有36万人做了腹壁疝修补术,其中10.5万人是切口疝[2].
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腹壁疝外科诊治进展
腹壁疝(ventral hernias)包括腹腔内的任何疝,但目前多指发生在前腹壁的疝.腹壁疝因发生部位不同可分为腹部疝和腹股沟疝.依据部位可分为:腹壁疝、白线疝和脐疝等;后者则包括:斜疝、直疝、股疝和闭孔疝等.
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微创活检技术在诊断不可触及的乳腺病变中的应用
目前的影像学检查能够发现触诊不能确定的乳腺微小病灶.随着影像检查技术的进步,临床不可触及的乳腺病变(nonpalpable breast lesions,NPBLs)检出率不断增加,对部分临床不可触及的乳腺病变进行活检,可以提高乳腺癌的早诊率和早治率,对改善乳腺癌的治疗效果有重要的意义.
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隐匿性乳腺癌诊治体会(附3例报告)
隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)是一种特殊类型的乳腺癌,以腋窝淋结肿大为首发症状,而乳腺组织内触摸不到实质性肿块.
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环乳晕切口在乳腺良恶性肿瘤手术治疗中的应用
乳腺作为女性一个重要的性征器官其手术治疗的原则有着特殊的二重性,即在保证治疗安全彻底的前提下,力求达到佳的美观效果.
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我国疝外科的进展和存在的问题
腹壁疝是我国的一个常见病和多发病,国内有数位学者在疝的流行病学调查研究中已经做了一些较有成效的工作.区域性的调查显示我国腹股沟疝的发病率为3‰~5‰,60岁以上老年人的腹股沟疝发病率可高达5%[1].
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乳腺疾病的微创诊断与治疗概述
20世纪以来,乳腺癌的发病率在世界各地均呈现上升趋势.在欧洲、北美占女性恶性肿瘤发病的第一、二位.所以,对乳腺癌的诊断和治疗是摆在广大医务工作者面前的一大难题.
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乳腺疾病微创诊治技术(摘译)
乳腺疾病诊治中的微创技术 Minimally invasive technology in the management of breast disease[香港]/WK Hung…//Breast Cancer-2009;16(1):13-19由于与传统手术相比,微创手术具有更优的治疗结果和更少的复发率,因此微创手术在全世界广为流行.
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病理诊断失误导致73例甲状腺手术偏差的分析
甲状腺手术中冰冻切片(frozen Section,FS)诊断已成为指导临床医师确诊和制订合理手术方案的必需手段之一~([1]).然而病理诊断失误会给手术效果带来很大负面影响,本文分析探讨病理失误的原因及影响因素,旨在不断提高手术中病理诊断质量,从而降低医疗事故隐患.
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乳腺导管扩张症诊治经验与手术技巧
乳腺导管扩张症曾有许多其他名称,如浆细胞性乳腺炎、导管周围乳腺炎、粉刺样乳腺炎、乳汁淤积性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等.该病初的、根本的病理变化是乳腺导管扩张,因此以乳腺导管扩张症命名为合理~([1]).
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腹腔镜造口旁疝修补术的手术技巧及注意要点
造口旁疝是腹部造口手术后常见的并发症之一,发病率高达48%[1],大部分造口旁疝患者会出现局部钝痛等症状,同时随着疝囊及其内容物不断增大,会影响造口袋的密闭性,甚至会引起肠梗阻、肠坏死,大大降低了患者术后的生活质量并威胁到了患者的生命安全.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |