国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位： 国外医学（外科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5396/R
- 国内刊号： 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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地理信息系统在乳腺癌流行病学中的应用进展
近年来,地理信息系统(GIS)因其将空间数据信息(地图)及社会属性信息(数据库)有效结合起来,对其他学科发展产生深远的影响.应用GIS研究乳腺癌的流行病学,可以分析影响乳腺癌分布的各种因素,明确其空间分布和时窄趋势,并进行空间聚类分析,重建历史暴露现场,监测居住环境与乳腺癌的关系,并以此帮助决策者进行针对性的卫生决策.本文就应用GIS对乳腺癌的研究进展做一讨论.
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结直肠癌肝转移的新辅助治疗
随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,结直肠癌发病率呈逐年上升的趋势.约有25%的结直肠癌患者发现时即伴有肝转移.原发肿瘤联合肝转移灶一起切除能够提高患者的生存期,因此如何能够提高结直肠癌肝转移患者的手术切除率成为治疗的关键.新辅助治疗的提出为结直肠癌肝转移患者的治疗提供了新的契机.
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乳腺癌与肿瘤标志物
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率近年来逐渐增高.肿瘤标志物是存在于血液或组织中的一类物质,对肿瘤患者的诊断和治疗具有一定的临床价值.由于对乳腺癌的早期诊断缺乏敏感性并缺少特异性,目前的肿瘤标志物对乳腺癌的早期诊断价值不大.寻找有价值的乳腺癌的早期标志物成为临床上的一个难题.本文综述了肿瘤标志物在乳腺癌的诊断和预后估计等方面的应用,其中包括CA153、CEA、PR和AR,以及新出现的一些标志物如miRNA、hMAM、Midkine等.
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肝星状细胞的生物学特性及其调节肿瘤微环境的研究进展
肝星状细胞是肝内的非实质性细胞.在消化系肿瘤的发生和肝转移过程中,肝星状细胞发生活化并与肿瘤细胞相互作用,引起基质重建,促进肿瘤的侵袭转移.本文就肝星状细胞的生物学与免疫学特性及其与消化系肿瘤细胞之间相互作用的研究进展作一综述.
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肝再生相关分子的研究进展
肝细胞再生的调控是一个复杂的病理生理过程,伴随有大量细胞因子的参与,如早期阶段IL-6、TNF-α,增生阶段HGF、TGFa以及终止阶段TGFβ1等.这些因子相互协调,有序的调节肝细胞的增生.研究肝脏再生分子调控机制对肝切除和肝移植提高肝脏的再生能力具有重要的意义.本文就肝部分切除术后肝细胞再生的相关分子及其作用进行综述.
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胰岛素瘤的诊断与治疗进展
胰岛素瘤是常见的一种胰腺内分泌肿瘤,临床上具有典型的Whipple三联征表现,目前外科手术切除仍是该病的唯一根治手段.胰岛素瘤的定位诊断是临床上的一个难点,近年来随着诊断技术的进步,胰岛素瘤的定位诊断阳性率明显提高.本文就该病的诊断及治疗进展做一简要概述.
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Ⅱ期结直肠癌淋巴结检出数目的临床意义
结直肠癌是严重威胁人类健康的疾病,发病率有逐年增加的趋势,Ⅱ期结直肠癌占相当部分比率.影响Ⅱ期结直肠癌预后的凶素较多,淋巴结检出数目是重要的预后影响因素之一,淋巴结检出增多,复发率降低而生存率增加,对于少淋巴结检出数目的 确定尚有争议,UICC和AJCC推荐以12个淋巴结作为淋巴结检出数目的 低要求.影响淋巴结检出数目的 因素很多,患者本身因素、肿瘤因素、手术医生及病理科医生的水平等均会影响淋巴结的检出数目.
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阿德福韦酯对HBV感染肝细胞癌患者根治术后复发的影响
目的 探讨阿德福韦酯治疗对HBV感染原发性肝癌根治术后复发和预后的影响.方法 60例行根治性手术切除的合并HBV感染原发性肝癌患者分为2组:A组23例,为单纯手术切除;B组37例,为手术切除加阿德福韦酯治疗.观察2组的肝功、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)清除率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、肝癌术后复发时间和生存时间.结果 术后6个月B组较A组总胆红素和ALT均有明显下降(P<0.05);术后1年B组较A组自蛋白、ALT和AST亦有明显下降(P<0.05).6个月和12个月时HBV-DNA清除,A组23例分别为0例和1例,B组37例则分别30例和33例(P<0.01);HBeAg转阴,A组6例均无转阴病例,B组15例分别有3例和6例(P<0.05).A组和B组1年复发率分别为82.6%(19/23)和78.4%(29/37)(P>0.05);中位复发时间分别为7.3个月和9.6个月(P>0.05);中位生存时间分别为17.4个月和24.9个月(P<0.01). 结论 合并HBV感染的肝细胞癌患者根治切除术后加用阿德福韦酯治疗有助于可改善患者肝功状况,提高术后HBV-DNA清除率和HBeAg转阴率,提高患者生存时间.
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肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床对比分析
目的 对比肠内外营养支持方式对重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗作用,阐明肠内营养的优点.方法 59例SAP患者,分为全胃肠外营养(TPN)组24例及肠内营养(EN)组35例,分别检测分析两组的营养学指标,对比观察两组的治疗效果.结果 两组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白治疗后与治疗前相比,均有改善(P<0.05);血清前白蛋白、转铁蛋白EN组与TPN组比较,差异有统计学意义(P<0.05).无论治疗后1周还是治疗后2周,APACHE Ⅱ评分EN组均低于TPN组(P<0.05).EN组的胰腺胰周感染率、其他并发症发病率、经口进食时间及治疗费用均低于TPN组(P<0.05),虽然病死率、住院天数两组间无统计学差异(P>0.05). 结论 EN可以改善SAP患者的营养状况,且具有保护肠黏膜屏障功能,减少细菌及毒素移位,调节炎症和感染反应,降低医疗费用等优点,是治疗SAP理想的营养支持方式.
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胰腺断裂合并主胰管损伤的外科治疗分析
目的 探讨胰腺断裂合并主胰管损伤的手术方式选择和疗效.方法 回顾性分析1995年1月～2009年2月经我院手术治疗的21例胰腺断裂伤患者的临床资料.本组男14例,女7例;平均年龄26岁(9～53岁);开放性损伤8例,闭合性损伤13例;按美国创伤外科医师学会的损伤分级:Ⅲ级8例,Ⅳ级8例,Ⅴ级5例.18例损伤后12小时内手术治疗,3例延期手术治疗.其中10例行远侧胰腺空肠Roux-en-Y吻合术;3例行胰头十二指肠切除术;2例行改良十二指肠憩室化手术;3例行胰腺尾部切除术;2例行主胰管吻合内置管引流、胰腺断面缝合;1例行胰腺两侧断端缝扎,后2期手术行远端胰腺空肠Roux-en-Y吻合术.结果 治愈20例,死亡1例(胰头十二指肠切除术后).发生胰瘘并发症3例,经充分引流、药物治疗治愈. 结论 早期手术探查并贯彻损伤控制性外科理念是提高胰腺断裂伤治疗效果的关键,手术方式要根据分级采取个体化方案.
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儿童亲属肾脏移植的临床研究
目的 探讨儿童亲属患者肾移植的疗效及其优越性,研究儿童肾脏移植手术方案、术后免疫抑制药物应用的特点以及术后并发症的处理.方法 分析14例肾移植患儿的临床资料、肾脏移植手术方法、免疫抑制剂应用和随访情况.结果 移植术后早期主要并发症:移植肾急性排斥反应2例,严重高钠血症3例,泌尿系感染1例,移植肾周积液3例.长期主要并发症:高血压6例、高脂血症3例、各种感染4例、药物性肝损害5例.1年人/肾存活率均为100%,研究结束时,14例患儿平均血肌肝为96.43 mmol/L(43～125 mmol/L),所有患儿均认为移植术后生活质量明显提高. 结论 亲属肾移植是治疗儿童慢性肾功能不全为理想的方法,儿童肾移植的术式应根据受者血管情况选择.术后免疫抑制治疗建议联合应用他克莫司+霉酚酸酯+激素.
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52例胃肠道间质瘤的临床诊治及病理学分析
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现和诊治方法及病理、免疫组化特征.方法 对1995年1月至2007年12月武警湖北总队医院收治的52例胃肠道间质瘤患者进行回顾性分析,分析其临床治疗及病理学特征.结果 本组52例胃肠道间质瘤患者均接受手术治疗,其中45例为完全切除.52例患者中CD117阳性表达52例(100%),CD34阳性表达46例(88.5%). 结论 GIST以外科手术切除为主,完全切除很重要.GIST术前确诊率低,其确诊依赖免疫病理结果,CD117和CD34联合使用可协助诊断GIST.
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痔上黏膜环形切除钉合术两种缝合方法对切除直肠黏膜宽度的影响
目的 初步探讨痔上黏膜环形切除钉合术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)单荷包缝合、双荷包缝合以及调节两倚包间距离对切除直肠黏膜宽度的影响,为临床医师制订个体化治疗方案及更好地开展PPH术提供依据.方法 符合纳入标准的Ⅲ～Ⅳ期内痔28例,随机分为2组:单荷包缝合组15例,双荷包缝合组13例.分别对2组患者术中所切除直肠黏膜的宽度进行测量、记录.切除标本送病理检查,检查其是否带肌层.并对2组患者术后的临床疗效、并发症(出血、疼痛、尿潴留、急便感)进行统计学分析和比较.结果 2组间短期临床疗效、术后并发症(出血、疼痛、尿潴留)、切除组织是否带肌层的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但对2组间术中所切除黏膜环宽度进行比较发现双荷包缝合组所切除黏膜环的宽度明显大于单荷包缝合组,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 单荷包缝合、双荷包缝合以及两荷包间距离可以控制PPH术切除黏膜环的宽度.
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顽固性慢传输性便秘的外科实践与探索
自1908年Arbuthnot首次报道采用全结肠切除术治疗顽固性便秘以来,有关慢传输性便秘(slowtransit constipation,STC)外科诊断和治疗的争论就未曾停止过.直到20世纪80年代初,结肠切除术作为治疗顽固性慢传输性便秘的一个选择手段才逐渐得以认可.
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急性淋巴细胞性白血病骨髓移植后胰腺复发1例报告及文献回顾
1 临床资料患者,男性,37岁,因进行性乏力、周身酸痛不适伴发热1月余,于2006年8月1日在首都医科大学附属北京友谊医院行血分片检查及骨髓细胞学检查,诊断为急性前驱淋巴母细胞白血病.免疫组织化学检查:末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)阳性,分化簇20(CD20)阳性,PAX-5阳性,分化簇7(CD7)阴性,髓过氧化物酶(MPO)阴性.
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直肠癌安全切除范围的争论
全球结直肠癌发病率和病死率仍在飙升.2007年新病例达120万,比1980年增加109.8%,平均年增加4%;2007年死亡病例63万,比1990年增加44%,平均年增加2.6%[1].我国情况亦不例外,20世纪90年代结直肠癌平均调整病死率为4.54/10万.比70年代增加了28.2%,居癌症死亡的第5位[2].又据WHO报告的资料,我国2005年的结直肠癌病死率比1991年增加70.7%,平均年增加4.71[3].我国2005年结直肠癌发病数和死亡数分别达到17.2万和9.9万,已超过属于高发区的美国[4].
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直肠癌外科治疗的现状和发展趋势
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈日益增高的趋势,在经济发展较快的城市中其发病率已接近欧美西方国家.在上海它的发病率已高居第二位,成为威胁人民健康与生命的重要疾病.直肠癌由于解剖特点,在治疗上更是较为棘手的疾患.
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纱布填塞压迫在致命性出血手术中的应用
纱布填塞止血方法历史悠久,早在1908年Prin-gle就已采用该技术治疗肝脏损伤的大出血.1962年Logotlaetopuls描述了骶前大出血的盆腔纱布填塞技术.但因其发生腹腔感染率高和移去填塞物后会继发再出血,这一技术曾被放弃,直到20世纪末才又被外科医生所青睐.我们自1999-2008年,先后在8例致命性出血手术中应用了纱布填塞压迫,取得了良好的临床效果.现报告如下.
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直肠癌术后复发的诊断和治疗
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤.全直肠系膜切除术(TME)和术前放疗的应用使局部复发率大大下降,但是局部复发率仍然高达11.3%.手术仍然是局部复发性直肠癌有效的治疗手段.如果能根治性切除,患者的5年生存率将可以达到30%以上.但是由于扩大根治术风险大,并发症多,只有一部分患者能从中获益.通过各种术前检查,准确把握扩大根治术的适应证非常重要.对于不能切除的晚期复发性直肠癌,通过积极的综合治疗也可以改善症状、提高生活质量、延长生存期.本文就直肠癌术后复发的诊断和治疗作一综述.
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
