国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位： 国外医学（外科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5396/R
- 国内刊号： 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低氧诱导因子-1与肿瘤发生发展的关系
低氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体细胞内的一种转录因子,能激活许多缺氧反应性基因表达,是哺乳动物和人在缺氧条件下维持氧稳态的关键性因子.HIF-1与基质金属蛋白酶类、基质细胞衍生因子-1、特异性趋化因子受体CX-CR以及血管生成相关因子的关系是目前肿瘤发生发展研究的热点.
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胃癌淋巴结微转移的研究进展
淋巴结转移是胃癌的主要转移方式之一,影响患者的预后.在经常规病理检查其淋巴结为阴性的患者,术后仍有25%的肿瘤复发率,这就会影响患者的生存率,研究发现这与淋巴结微转移的存在柯密切关系.本文将就微转移的新研究进展进行综述.
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巨噬细胞移动抑制因子与消化管肿瘤的相关性研究进展
巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)是一种具有多向性生物学行为的细胞因子.随着对MIF的分子生物学及其临床研究的深入,发现MIF与消化管肿瘤的增殖与侵袭有着密切的关系.本文就MIF与消化管肿瘤的关系进行综述.
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荧光原位杂交在膀胱癌诊断中的应用研究进展
荧光原位杂交技术是应用荧光分子标记的核苷酸探针在细胞水平检测染色体和基因改变的试验方法.UroVysion是一种利用荧光原位杂交技术在尿液中诊断膀胱癌的方法,通过4种荧光标记的DNA探针,即3、7、17号染色体着丝粒区域探针以及定位p16抑癌基因的9p21位点特异探针对膀胱癌相关遗传学改变进行检测.研究证实UmVysion在膀胱癌各种分期分级中的诊断敏感性均高于尿细胞学分析.UroVysion被美国FDA认证用于膀胱癌复发的监测及在无膀胱癌病史的血尿患者尿液中诊断膀胱癌.此外UroVysion还在评估卡介苗对膀胱癌患者疗效等方面有一定作用.
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结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的分析比较
结直肠癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一,手术仍然是目前主要的治疗手段.腹腔镜结直肠癌手术已开展了十余年,不断发展,在结直肠外科领域逐渐巩固了地位.本文就结直肠癌的腹腔镜手术与开腹手术在安全性、对机体病理生理的影响、疗效等方面进行比较,探讨腹腔镜在结直肠癌治疗中的应用价值.
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直肠癌淋巴管生成与转移的研究进展
结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一,预后较差.大多数结直肠癌在早期即发生淋巴转移,在具备手术条件的患者中淋巴结转移率达50%.因而对直肠癌淋巴转移的机制进行研究是提高结直肠癌治疗效果的关键所在.以往由于缺乏特异性淋巴管标记物使得肿瘤淋巴转移的研究相对滞后,目前肿瘤淋巴管生成是肿瘤转移播散的研究热点,有关肿瘤中是否存在新生淋巴管以及淋巴管生成在肿瘤转移播散中的作用机制已经进行了大量研究,而对有关结直肠癌中淋巴管生成的研究也进行了有益的探索.本文旨在对特异性淋巴管内皮标记物、淋巴管生成因子、与结直肠癌中淋巴管生成有关的研究进展以及结直肠癌抗淋巴管生成治疗的可能前景与治疗策略进行综述.
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内镜时代的胆石症治疗
随着微创外科技术的发展,腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC),内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及内镜乳头括约肌切开取石(endoscopic sphincterotomy,EST)胆管镜(choledechoscopy)在临床上应用日益广泛,它们在胆囊、胆总管结石治疗中的作用日益明显.本文通过查阅国内外文献,对这些外科微创技术进行综述评价.
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瘦素与胃肠运动
瘦素是由肥胖基因编码、脂肪细胞分泌的一种蛋白质类激素,在调节摄食、体重、能量消耗和神经内分泌方面发挥着重要的作用.研究证实,瘦素可以改变胃肠神经肌肉的反应性,从而调节胃排空及肠动力.表明瘦素是与胃肠的生理功能及胃肠疾病密切相关的一种新的胃肠激素.本文就瘦素与胃肠运动的关系进行简要综述.
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应用亚甲蓝行乳腺癌前哨淋巴结活检276例分析
目的 探讨以亚甲蓝作为示踪剂行乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的临床应用及影响因素.方法 分析了276例临床T1-T2 N0-M0乳腺癌患者前哨淋巴结活检(SLNB)结果,对SLN检出率及假阴性率影响因素进行了初步分析.结果 276例患者中,成功检出SLN者246例(检出率为89.1%).共检出SLN 423枚,每例1～4枚.前哨淋巴结对腋窝淋巴结转移情况预测的敏感性为77.3%(68/88),假阴性率为8.1%(20/246),假阳性率为0,准确率为91.9%(226/246).临床T2N0M0SLNB成功率高于临床T1N0M0乳腺癌患者(P=0.046);年龄<50岁者SLNB检出成功率高于年龄≥50岁病例(P=0.000),SLNB假阴性率年龄<50岁者显著低于高龄患者(P=0.037);外上象限和外下象限肿瘤SLNB检出成功率明显高于其他象限(P=0.000).内上象限肿瘤SLNB假阴性率高于外上及外下象限(P=0.018).临床TMN分期、EB、PR表达情况及病理类型对SLNB成功率及假阴性率无影响.结论 以亚甲蓝作为示踪剂行乳腺癌SLNB,患者年龄、临床TNM分期、肿瘤部位对SLN检出率有一定影响,患者年龄、肿瘤部位可影响SLNB假阴性率.
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结直肠癌肝转移组织中胸苷磷酸化酶表达
目的 检测胸苷磷酸化酶(TP)在人结直肠癌肝转移组织中的表达,分析该表达与肿瘤相关巨噬细胞(TAM)及与患者预后的相关性.方法 采用抗TP的单克隆抗体654-1及1C6-203、抗巨噬细胞标记物cD68的单克隆抗体PG-M1,对28例人结直肠癌肝转移标本进行免疫组织化学染色分析,对3种抗体阳性细胞进行细胞计数,计算各种阳性细胞之间,以及各种阳性细胞与患者预后的相关性.结果 28例标本中,转移癌细胞表达TP甲阳性的仅2例,癌组织中表达TP的阳性细胞主要是癌巢周围的间质细胞,特别是肿瘤相关巨噬细胞(TAM).通过对3种阳性细胞计数发现,2种TP抗体染色阳性细胞数相关(r=0.697,P<0.01);654-1阳性细胞数与TAM细胞数相关(r=0.703,P<0.01);而1C6-203阳性细胞数与TAM细胞数相关较弱,无统计学意义(r=0.359,P=0.06).16例死亡患者的术后生存时间与3种阳性细胞数目均无相关(P>0.05).结论 在人结直肠癌肝转移组织中表达TP阳性的细胞主要是TAM,组织中TP阳性细胞及CD68阳性巨噬细胞的多少与患者预后生存的时间无相关.
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后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症临床体会
目的 探讨后路椎间盘镜治疗椎管狭窄症的临床应用、手术适应证和临床效果.方法 采用后路椎间盘镜进行单侧或双侧"开窗"彻底解除硬脊膜及神经根的压迫.术中通过"C"臂机或拍摄侧位X线片定位.在局麻或浅硬外麻醉下于腰后部正中做大约1.5 cm的切口,逐级扩张后置人工作通道管,钻除部分椎板,置入内窥镜于电视监视下显露清除椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织,减压神经根管,彻底解除其对硬膜、神经根的压迫.结果 本组共治疗183例,随访5个月至3年,按Nakai标准评定,优168例,良9例,可6例,优良率为96.7%.结论 本方式创伤小、出血少、恢复快,在保证神经根充分减压的前提下,能尽可能保持脊柱的稳定性.本方法适用于单节段或多节段椎管狭窄症及合并椎间盘突出的患者.
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宫腔镜对异常子宫出血的诊断与治疗
目的 探讨宫腔镜在诊断及治疗异常子宫出血中的作用.方法 对120例异常子宫出血患者行官腔镜检查,发现98例宫腔异常病变,根据病变的不同,采取不同的治疗措施.结果 应用宫腔镜能够对各种宫腔异常情况做出明确诊断,同时亦可对多种疾病进行直接治疗.结论 宫腔镜诊断异常子宫出血是一种可靠的方法.
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外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用情况分析
目的 调查Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用情况,使临床医师合理使用抗菌药物.方法 对北京友谊医院2007年～2008年出院的普外、骨科、神经外科、胸外科、眼科、口腔科、泌尿科、耳科的456份Ⅰ类切口手术病例进行回顾性调查,剔除术前因感染而治疗性应用抗菌药物的病例,对其中使用预防用抗菌药物的331例进行分析.结果 通过调查存在用药种类、用药时机、用药时间不合理的现象,导致医疗费用上涨,耐药菌种增加.结论 临床医师应深入学习<抗菌药物临床应用指导原则>,根据各手术科的特点,对原则进行细化,使各手术科形成有自身特点的手术预防性应用抗菌药物的临床实施细则,并采取必要的行政手段进行监督管理,促进抗菌药物在外科手术预防感染中的合理应用.
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腰麻-硬膜外联合麻醉对老年患者血液动力学的影响
目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉对老年患者血液动力学的影响.方法 选择60例65岁及以上ASA Ⅱ～Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组,每组30例.记录患者一般情况,手术时间,术中出血量,液体输入量.观察腰麻或硬膜外给药前、给药后15 min和术毕时的MAP及HR.记录感觉阻滞平面和改良Bromage运动分级.观察需要给与麻黄碱或阿托品的病例数,以及出现止血带疼痛的人数.结果 2组患者一般情况、手术时间、术中出血量、液体输入量无差异,感觉阻滞平面无明显差异,运动阻滞程度有显著差异.各个时间点的MAP及HR无显著性差异.2组给予麻黄碱和阿托品的例数无显著性差异.2组出现止血带疼痛的例数相比有显著行差异.结论 对行全膝关节置换术的老年患者实施腰麻-硬膜外联合麻醉,引起的血液动力学改变与硬膜外麻醉相比无明显差异,且患者止血带反应较轻.
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应用PCR芯片筛查人重度肾积水组织的纤维化相关基因
目的 探讨纤维化相关基因,特别是与转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路相关的基因在人重度积水肾与正常肾组织中的差异表达变化.方法 收集临床重度肾积水新鲜标本12例,正常肾组织标本6例,分别提取总RNA并纯化.选择TGF-β/骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)信号通路PCR-芯片,采用比较阈值法(△△Ct法)分析比较两组基因的差异表达.以表达差异(即上调或下调)大于2倍的基因为有意义的差异基因.结果 共筛查出表达具有显著性差异的基因49个,包括TGF-β超家族成员基因及其受体、TGF-β信号通路靶分子和相关调控分子等等.其中上调25个,包括BMP3、Ⅰ型胶原α1链(Col-Ⅰα1)、Nodal、GSC、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGFl)等;下调24个,包括Lefty l(left-right determination factor1)、BMP 7、BMP 2和骨形成蛋白内皮结合调节因子(BMP binding endothelial regulator,BMPER)等.结论 证明了Nodal、GSC和IGFI等是促进肾纤维化改变的重要因子,并推测Leftyl与BMP家族的部分成员,包括BMP2～3、BMF7和BMPER等,在调控终末期肾积水纤维化改变中占有重要地位.
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免疫组化方法观察乙肝病毒感染肝星状细胞的研究
目的 研究HBV能否体外感染LX-2细胞,以期为阐明慢性乙肝的致病机制提供新的实验依据.方法 体外培养LX-2细胞细胞数目达到106/培养瓶时,用HBV感染者的血清进行感染,HBVDNA终浓度分别为104、105、106、107拷贝/mL,同一浓度的感染时间均为24、48和72 h.按照观察时间点收取细胞,免疫组织化学法(DAB显色)测定HBV在细胞内是否表达乙肝表面抗原(HB-sAg)和乙肝核心抗原(HBcAg).结果 用免疫组化方法标记HBsAg和HBcAg时,LX-2细胞中未发现阳性颗粒;HepG2.2.15细胞中有少量棕黄色颗粒,位于胞质中;慢性乙肝患者肝组织中可见大量棕黄色颗粒.结论 在体外培养中HBV不能感染LX-2细胞和进行抗原表达.
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腹腔镜实施选择性贲门周围血管离断手术评价
肝硬化门静脉高压症仍然是普通外科常见的疾病之一,胃底食管静脉破裂出血是其严重的并发症,可直接导致失血性休克甚至死亡.目前外科治疗本病的目的仍然是制止和预防出血,常用的手术方法仍然是断流和分流两大类,但传统手术创伤大、出血多,术后并发症多、美容效果差.随着腹腔镜技术的快速发展和相关器械的不断完善,腔镜技术的应用范围不断扩大,肝硬化门静脉高压症也逐渐纳入其治疗范围.肝硬化门静脉高压患者全身情况较差,微创治疗更加符合病情需要,借以减轻手术创伤和减少手术并发症.近年来越来越多的学者尝试腹腔镜技术治疗门静脉高压症,腔镜下实施选择性贲门周围血管离断手术已经提到外科议事日程上.目前临床上主要有两种腔镜手术方式,完全腹腔镜技术和手助下腹腔镜技术.
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肝移植时代门静脉高压症上消化管出血的外科治疗
正常人门静脉压力为1.27～2.35 kPa,平均为1.76 kPa.当门静脉血流受阻时,门静脉压力升高,临床上出现脾大或伴有脾功能亢进、食管胃底曲张静脉破裂大出血和腹水等表现,称为门静脉高压症.
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肝硬化门静脉高压症急性大出血的治疗选择
肝硬化门静脉高压症(portal hypertention,PHT)是一种常见病、多发病,严重影响患者的生存质量,病死率较高,对社会和家庭造成严重的负担.PHT合并食管胃底静脉曲张出血的处理方式是否合理,处理是否及时,直接关系到疾病的治疗效果和患者的生活质量,必须受到术者的高度重视.由于门静脉高压症的病因、肝脏的代偿能力、全身和内脏的血流动力学等不尽相同,故根据患者的个体特点并结合术者的经验,选择正确、合理的术式是提高PHT治疗效果的关键.
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乳腺神经内分泌癌1例报告
1 病例患者,女,60岁,因发现左侧乳腺肿块半年入院,当时查体:双侧乳头无内陷,无溢液或脱屑,左侧乳腺外卜象限可触及1个约3 cm×4 cm大小肿物,质硬、无触痛、边界清、活动度差.右侧乳腺未触及异常,双侧腋窝及双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结.胸部X线片及肝胆彩超无阳性发现.完善各项检察后,先在局麻下行病灶切除活检,冰冻病理检查示:左侧乳腺浸润性癌,具体病理类型待常规石蜡及免疫组化诊断.
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门静脉血栓形成的预防及处理
门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是指发生在门静脉主干或分支、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成.其病因复杂,可以是自发性的,也可以是医源性的,还可能原因不明.根据病变发展速度及受累程度不同临床表现各异,主要表现为快速发展的门静脉高压及程度不同的肝功能损害,处理起来较为困难.
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腹股沟疝、股疝的无张力修补技术在日间手术的应用
腹股沟无张力疝修补技术已被越来越多的外科医生和患者接受,操作简便,解剖分离少,术后疼痛轻、恢复快、并发症和复发率低,在国外已作为日间手术被推广.日间手术是患者当日住院、当日手术和当日出院的一种治疗模式,其起源于英国,1909年英国医生做了第一例日间手术,其后欧美国家日间手术亦很快得以发展,其特点是治疗过程快捷而安全.北京友谊医院自2004年12月至2007年6月以日间手术形式治疗腹股沟疝、股疝952例,取得满意的效果.
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胃癌肝转移手术的选择
胃癌是危害我国民众身体健康的常见的恶性肿瘤之一,其发病率甚高[1].在其他诸多治疗方式尚待完善的今天,手术治疗仍然是胃癌治疗的第一选择.胃癌的临床表现比较隐蔽,一旦发现多属中晚期,而且这部分病例所占的比例仍然很大.因此,如何针对这部分患者选择治疗方案仍是需要探讨的问题.
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合并腹主动脉瘤的胃肠恶性肿瘤外科治疗
随着人口老龄化、环境污染和饮食结构的改变,合并腹主动脉瘤的胃肠恶性肿瘤发生率呈上升趋势,已达2%[1].Ve-raldi等[1]总结1987～2005年的文献,报道了外科治疗合并腹主动脉瘤的结直肠癌患者229例,认为1.3%的腹主动脉瘤患者同时合并结直肠癌,0.9%的结直肠癌患者同时合并腹主动脉瘤.目前,高端CT等检测手段的发展及该合并疾病本身发病增加,以往只有散在个例报道的病例正愈发多见.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
