国际外科学杂志
International Journal of Surgery 국제외과학잡지
- 主管单位： 国外医学（外科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.96
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5396/R
- 国内刊号： 谷俊朝
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小肠淋巴瘤临床与治疗进展
对小肠淋巴瘤的病因、临床表现、病理分期、治疗和预后研究进展进行综述,为早期明确诊断小肠淋巴瘤,选择有效的治疗方案提供依据.
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异种移植排斥反应及其对策研究进展
同种异体组织和器官移植的供体来源有限,使异种移植再度成为研究热点.然而异种移植将面临比同种异体移植复杂得多的排斥反应.本文就异种移植排斥反应及其对策的研究近况作一综述.
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慢病毒载体在肿瘤免疫治疗中的应用
慢病毒载体感染的宿主广,不仅可以高效感染分裂期细胞,而且可以感染非分裂期细胞,可作为肿瘤免疫治疗的工具.与其他逆转录病毒载体相比,慢病毒载体具有许多优点,携带的外源基因在宿主中表达时间长、毒性低、可携带的外源基因片段大、不易诱发宿主免疫反应.本文对携带肿瘤相关抗原基因的慢病毒载体疫苗以及DC疫苗在肿瘤免疫治疗中的应用及安全性问题进行了综述,讨论慢病毒载体作为肿瘤免疫治疗的临床应用前景.
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瘦素与脂肪生成
瘦素是一种由肥胖基因编码、主要由脂肪组织合成和分泌的蛋白质,通过与其受体结合而发挥多种生物学效应.许多研究发现瘦素能减少脂肪蓄积,但其发挥作用的机制还不是很清楚.本文就瘦素对脂肪生成的作用,尤其是瘦素对前脂肪细胞增殖与分化的影响进行综述.
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恶性胸膜间皮瘤治疗新进展
恶性胸膜间皮瘤是一种与石棉接触密切的肿瘤,其侵袭性很强,起病隐匿,发现时已在中晚期,目前的治疗方案尚未能有很好的治疗效果.采用溶瘤细胞性单纯性疱疹病毒和顺铂诱导溶瘤细胞性单纯性疱疹病毒产生GADD34蛋白增量调节方案能对间皮瘤癌细胞有相对的特异性,是一种有前景的治疗方案.
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急性胰腺炎时腹水产生的机制及其对机体的影响
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症.重型急性胰腺炎常引起腹水,其在急性胰腺炎合并多器官功能障碍中的作用逐渐被人们所认识.本文就急性胰腺炎时腹水的可能成分、形成机制以及对机体的影响进行文献综述,以望有助于对急性胰腺炎合并多器官功能障碍的机制的了解和急性胰腺炎相关并发症的预防和治疗.
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胃癌淋巴管生成与淋巴管密度的相关性研究
胃癌的发病率日益增加,而淋巴转移是导致患者终死亡的重要原因之一.血管内皮生长因子C(VEGF-C)、血管内皮生长因子D(VEGF-D)与其特异性的受体血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)结合能够促进淋巴管生成,并促进淋巴管转移,并且与肿瘤的淋巴管密度密切相关.近年来对于胃癌的淋巴管的研究正在开展,本文就胃癌淋巴管生成机制、淋巴管生成与淋巴管密度关系的新研究进展以及此项研究的临床意义加以综述.
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肝脏缺血-再灌注损伤的机制探讨
肝脏缺血-再灌注损伤包括两个不同阶段:早期发生在再灌注2～4 h内,主要由增多的氧自由基产物所介导;晚期发生于再灌注后6 h或更久,主要由于炎症反应所致,并导致肝脏的进一步损害.肝脏的肝脏缺血-再灌注损伤是一个复杂的、多因素的过程.本综述回顾了当前对肝脏缺血-再灌注损伤的理解及研究进展,分别从微循环水平、细胞水平、分子水平阐述其机制.
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术后残胃功能性排空延迟的研究进展
术后发生以胃排空延迟为主要特征的胃动力紊乱综合征,又称胃术后残胃功能性排空延迟综合征,严重影响患者的预后.本文探讨了其发生机制、临床表现、诊断、预防及治疗.
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DNT细胞在肿瘤中的作用
近年来,通过细胞免疫治疗肿瘤的方法可以使肿瘤患者的愈后及生存质量得到很大提高和改善,细胞免疫治疗成为研究的热点.免疫细胞可以通过免疫调节或直接杀伤作用于肿瘤细胞.DNT细胞(CD4CD8 double-negative T cells)是新近发现的一类细胞表面既不表达CD4分子同时也不表达CD8分子的T细胞群.本文主要介绍DNT细胞的两个亚群中的双阴性调节T细胞(DN Tregs)在肿瘤中作用的进展情况.
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一种诊断结直肠癌患者淋巴结转移的新方法
结直肠癌的预后判断主要根据有确切资料的病理学分期、原发灶浸润深度、分化程度和微血管侵犯的组织学结果,术后3～7 d就能得出结果.但传统的淋巴结检查方法中,淋巴结转移数目和转移淋巴结解剖部位结果常因工作量巨大,旷日持久,不能得出结果.结直肠癌患者术后医患双方都要求及早确定分期,用以确定辅助化疗,治疗过度或治疗不足皆对病人有害,是无证据、不负责且不规范的治疗.当今国外有研究局部淋巴结转移与淋巴结浸出液癌胚抗原(carcinoembryonic,CEA)浓度密切相关,并能简捷、快速得出结果,有待成为一种诊断结直肠癌淋巴结转移的新方法.
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电视纵隔镜检查的临床应用
本文综述了电视纵隔镜在临床诊治上的应用,包括:(1)电视纵隔镜的检查方法;(2)电视纵隔镜在胸部疾病的诊断,如肺癌分期及对前、上纵隔占位性病变的诊断;在治疗上已经应用于纵隔占位及食管癌的切除、手汗症的治疗、恶性胸水的诊治及纵隔脓肿的引流等方面;(3)电视纵隔镜检查的并发症.
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胃癌根治术后复发相关因素分析
近年来,以根治性手术切除为主的综合治疗使胃癌患者的预后得到明显改善,但胃癌术后复发率仍处于较高的水平,是患者死亡的主要原因.分析和探讨胃癌术后复发转移的相关因素,对患者的预后和治疗有重要指导价值.本文对近几年来关于胃癌术后复发相关因素的分析和报道进行综述.
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肠管吻合愈合参数的研究进展
肠管吻合口漏是结肠直肠手术严重的并发症,肠管愈合仍是目前研究的热点.评价肠管愈合的方法主要有机械法、生化法、免疫组化法和组织学法.评估参数主要有爆破压、断裂强度、胶原量、金属基质酶量和病理分级.胶原和金属基质酶的测量是评估肠管愈合重要的指标.胶原是主要的细胞外基质蛋白,它在伤口愈合中决定连续组织的机械强度.肠管的胶原主要是Ⅰ、Ⅲ胶原,胶原的降解是几种金属基质酶协同作用的结果.
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胃肠间质瘤诊断与治疗进展
胃肠间质瘤是消化管少见的肿瘤,通常认为起源于肠管Cajal细胞,以酪氨酸激酶受体KIT蛋白(CD117)获得性突变为其特点.对于可切除肿瘤,目前手术仍是主要治疗手段.对于复发和转移的肿瘤,小分子酪氨酸激酶受体抑制剂伊马替尼是目前主要的治疗手段.
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中西药交替灌肠治疗溃疡性结肠炎30例
目的 中西医结合灌肠与单纯常规西药口服、静滴治疗溃疡性结肠炎的疗效比较.方法 治疗组30例,采用中药自拟方与西药交替灌肠;对照组30例采用单纯西药口服、肌注、静滴.结果 总有效率治疗组98%,对照组68%,两组差异有统计学意义(P<0.05);复发率治疗灌肠组10%,对照组40%(P＜0.05);不良反应:灌肠组未出现明显不良反应,对照组有不同程度头痛、恶心、满月脸等.结论 中西药交替保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,临床观察疗效明显,基本无不良反应.
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超声内镜在上消化管疾病临床应用中的初步探讨
超声内镜已广泛应用于消化系统疾病的诊断,在鉴别上消化管黏膜或黏膜下病变的、区分消化管腔内病变还是腔外压迫具有重要的诊断意义.同时,超声内镜能够比较准确地判断癌肿浸润的深度及周围淋巴结转移情况,对食管癌、胃癌的术前TNM分期、可切除性及预后的判断均有极大的价值.现将扬州大学临床医学院消化科及胃肠外科超声内镜检查上消化管病变的结果作一初步总结.
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规范化区域淋巴结清扫在胰十二指肠切除术中的价值及意义
目的 探讨规范化区域淋巴结清扫结合胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床价值及意义.方法 在常规Whipple基础上,进行规范化区域淋巴结清扫,重点清除肠系膜根部淋巴结(14abed)、腹主动脉旁淋巴结(16a2b1)、以及肝十二指肠韧带内淋巴结(12abpch)、肝动脉旁(8组)、腹腔动脉旁(9组)淋巴结.结果 全组无手术死亡,并发胰瘘l例.1l例患者中有7例(63.6%)发生淋巴结转移,其中以胰头后(13组)、肠系膜根部(14组)发生率高(36%);发生第二站淋巴结转移的比例高达57.1%.本组11例全部获随访,死亡1例.结论 规范化区域淋巴结清扫较彻底清除区域内淋巴结及后腹膜组织,同时没有增加其手术的风险性.
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胃肠管淋巴瘤的多层螺旋CT诊断
目的 探讨胃肠管淋巴瘤的多层螺旋cT诊断表现.方法 回顾性分析23例经病理证实的原发性胃肠管淋巴瘤的多层螺旋CT诊断资料.结果 23例均为非霍奇金淋巴瘤,除横结肠1例为T细胞来源,其余均为B细胞淋巴瘤.胃淋巴瘤CT表现可分为3种类型:胃壁弥漫增厚型13例(81.2%),节段增厚型2例(12.5%),肿块型1例(6.3%).平均壁厚3.3 cm(0.6～6.8cm).肠管淋巴瘤表现为肠壁不规则增厚,1例回肠淋巴瘤及l例回盲部淋巴瘤盲肠部见肿块形成,肠壁厚度0.6～7.0 cm,平均2.8cm.胃肠管淋巴瘤平扫密度基本均匀,增强扫描可见轻至中度强化.结论 胃淋巴瘤的多层螺旋CT表现具有一定的特征,有助于诊断.
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食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的临床分析
目的 探讨食管贲门癌术后吻合口瘘形成的原因及治疗体会.方法 收集手术切除肿瘤,行食管胃吻合口瘘的患者60例,其中胸腔内吻合48例,颈部吻合12例,分析其形成的原因及治疗方法.结果 胸腔内吻合口瘘48例,死亡4例.颈部吻合口瘘12例,无一例死亡.结论 注意手术操作及改进吻合方法是减少吻合口瘘的关键因素,确切的感染控制和充分的营养支持是降低死亡率的有效手段.
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浅谈胃癌根治术中无瘤操作技术应注意的几个问题
目前根治性手术是治愈胃癌惟一手段,而根治术中切实、有效地贯彻无瘤原则对减少术中医源性扩散、术后肿瘤复发、提高远期疗效有重要意义.良好的无瘤操作技术是实施无瘤原则的可靠保证.随着对肿瘤生物学行为认识程度的加深和手术技术的进步,无瘤操作技术的相关观点和具体实施方法也在不断发展和完善.
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吻合器在胃肠外科的应用价值
外科医师使用手术器械缝合组织的方法已延续了近200年.作为成功的手术器械之一,吻合器在现代外科中的使用已十分广泛,胃肠管手术的所有人工缝合都可以通过吻合器进行,胃肠管吻合器被认为是20世纪下半叶手术器械领域重要的进展[1].越来越多的外科医师在进行食管肠管吻合、低位直肠癌保肛等手术时都愿意使用吻合器.使用直线闭合器进行的胃肠管闭合手术是黏膜黏膜对合,临床实践表明,这种黏膜黏膜对合也能顺利愈合,对传统的胃肠管吻合的"浆膜浆膜对合"观念需要重新认识.
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肠系膜上静脉血栓形致空肠梗阻1例
肠系膜上静脉血栓形成后,有多种处理方法,如取栓或者溶栓,必要时须行肠段切除.
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胃穿刺造瘘1例
1 临床资料患者,男,65岁.因进行性咽食困难3个月于2007年9月20日入院.患者3个月前无诱因出现咽食困难,无返酸、烧心,不伴恶心、呕吐,无胸痛、胸闷、心悸、气短,大小便正常.近半月以来只能进流质饮食.查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 16次/分,BP115/70 mm Hg.神清、消瘦、无贫血征象.全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊未见异常;腹部呈舟状,无静脉曲张;腹肌软,全腹无压痛,肝脾未触及肿大;
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机械缝合在胃肠外科手术中的应用
切除和重建可以说是胃肠外科,乃至所有手术专业永恒的主题.无论术式如何进步,观念如何更新,外科医师总是不可避免要面对如何安全彻底地切除病灶,以及如何恢复消化管连续性的问题.切除和重建的质量直接影响到手术效果、术后并发症以及患者的生活质量.
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腹腔镜胃肠手术中各类吻合技术的应用
l 前言腹腔镜作为一门微创外科技术,正被广泛运用于胃肠外科的各类手术中.大型随机对照研究已证实在多种胃肠管良、恶性疾病的外科治疗中,腹腔镜手术能达到与传统手术相似的临床疗效,并具有创伤小、恢复快的优点.而进一步想要通过降低手术干扰、减少并发症的发生来完善腹腔镜胃肠手术,如何顺利且合理完成各类消化管吻合口的重建是影响其成败的关键之一,随着近年来各类辅助器械如切割吻合器的普及,重建方式已变得多样化和简便化.本文将就这一专题作相关探讨.
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腹腔镜与开腹手术漏诊胃肠管肿瘤的对照分析
目的 分析腹腔镜与开腹手术漏诊胃肠管肿瘤的原因,提出预防措施.方法 回颐性分析2002年1月至2007年1月间腹腔镜与开腹手术漏诊胃肠管肿瘤患者的临床资料.结果 施行腹腔镜手术2012例,发现漏诊胃癌1例,结肠癌1例,回肠肿瘤l例,漏诊发生率为0.149%;施行开腹手术6305例,发现漏诊胃癌2例,结肠癌6例,漏诊发生率为O.127%.两组漏诊发生率差异无统计学意义(μ=-1.507,P=0.067).结论 腹腔镜手术虽然有一定的局限性,但并没有造成漏诊发生率的增加.临床医师应重视此问题,术前完善鉴别诊断,术中进行常规探查,从而避免漏诊的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
