国际老年医学杂志
international Journal of Geriatrics 국제로년의학잡지
- 主管单位: 教育部
- 主办单位: 吉林大学
- 影响因子: 0.43
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-7593
- 国内刊号: 22-1399/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术前新辅助化疗治疗老年ⅡB期宫颈癌的临床观察
目的 观察术前新辅助化疗治疗老年ⅡB 期宫颈癌的临床效果.方法 回顾性分析80例术前应用TC (紫杉醇+卡铂)方案进行新辅助化疗的ⅡB 期宫颈癌老年患者的临床资料, 比较分析患者化疗前后肿瘤病灶大小、手术治疗情况及术后病理和预后等.结果 化疗后手术率为91. 25% (73/80), 化疗后可行根治术治疗的患者肿瘤直径与化疗前相比明显缩小, 差异有统计学意义(P <0. 05), 化疗效果与病理类型有关.结论 术前新辅助化疗治疗老年ⅡB期宫颈癌, 可以缩小肿瘤病灶, 提高手术治疗效果, 改善预后, 安全有效.
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简易可视气管套管保湿防尘罩对重症患者气道护理的临床效果评价
目的 应用简易可视气管套管保湿防尘罩对老年重症患者的气道护理进行临床效果评价.方法 选取2014 ~2017 年收治于我院EICU行气管切开并建立人工气道的86 例老年重症患者, 随机分为实验组47 例和对照组39 例, 实验组患者的人工气道口行简易可视气管套管保湿防尘罩护理, 对照组患者的人工气道口行气切式人工鼻护理.对两组受试者气道内的痰痂数、患者肺部有无再次发生感染例数, 患者指尖血氧饱和度数据, 医疗成本等各方面进行比较.结果 实验组患者气道内痰痂数、指尖血氧饱和度与对照组比较差异无统计学意义( P>0. 05) , 在治疗期间实验组患者再次发生肺部感染情况、医疗成本方面优于对照组, 差异有统计学意义(P <0. 05).结论 与气切式人工鼻相比, 简易可视气管套管保湿防尘罩具有更简便、卫生、价格低廉等特点, 对重症患者气道护理具有一定的实际效果, 降低了医疗成本, 适于临床推广.
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醒脑静与右美托咪定联合防治老年髋部骨折患者术后谵妄的临床有效性
目的 探讨醒脑静及右美托咪定联用防治老年髋部骨折患者术后谵妄的临床有效性.方法 选取2015 年1 月~2017 年5 月于本院手术治疗髋部骨折的老年患者68 例, 随机分为对照组32 例应用右美托咪定治疗, 实验组36 例在对照组治疗基础上加用醒脑静.记录两组谵妄防治情况及镇静、疼痛状况等.结果 对照组术后谵妄发生率(31. 25% )比实验组(11. 11% )高, 差异有统计学意义(P<0. 05); 治疗后实验组S100 -β蛋白(0. 81 ± 0. 15) μg/L比对照组(1. 70 ± 0. 28) μg/L低, 差异有统计学意义( P<0. 05) ; 实验组谵妄现象持续时间(2. 43 ± 1. 25) h 比对照组(3. 70 ± 1. 37) h 短, 差异有统计学意义(P<0. 05); 实验组术后各时间节点镇静水平及其疼痛程度均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对于患有髋部骨折的老年患者, 施予手术治疗的基础上, 联合应用醒脑静与右美托咪定防治术后谵妄疗效更佳, 值得选用.
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两种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的 探究人工关节置换术与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及对髋关节功能的影响.方法 选取我院2016 年8 月~2017 年8 月收治的老年股骨粗隆间骨折患者128 例,按随机数字表法分为两组, 各64 例.对照组以人工关节置换术治疗, 观察组以股骨近端髓内钉治疗.对比两组临床疗效及髋关节功能变化.结果 观察组术中出血量少于对照组, 住院时间及卧床时间均短于对照组, 差异显著, 有统计学意义(P<0. 01); 观察组术后站立时间长于对照组, 差异有统计学意义(P<0. 01); 手术时间与对照组相比无明显差异(P >0. 05); 观察组术后1 个月、 3 个月、 6 个月人工全髋关节疗效评分表(Harris)评分均高于对照组, 差异显著, 有统计学意义(P<0. 01).结论 髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折较人工关节置换术可进一步提高临床疗效, 促进患者术后髋关节功能恢复, 值得临床推广.
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高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折的临床疗效
目的 研究高黏度骨水泥椎体成形术对骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者疼痛视觉模拟评分及躯体功能的影响.方法 选取2015 年2 月~2017 年2 月我院接诊的60 例骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者为研究对象.观察组30 例采用高黏度骨水泥治疗, 对照组30 例采用低黏度骨水泥治疗, 观察两组患者治疗后视觉模拟评分( VAS) 、 Oswestry功能障碍指数( ODI) , 骨水泥渗漏情况, 躯体功能及生活质量.结果 治疗后, 观察组 VAS 评分、 ODI 指数小于对照组 [ (1. 21 ± 0. 30)分 vs (4. 65 ± 1. 08)分、(18. 24 ±4. 97)% vs (31. 26 ±5. 73)%], 差异极显著, 有统计学意义(P <0. 001); 观察组骨水泥渗漏总发生率6. 66% (2/30)小于对照组30. 00% (9/30), 差异有统计学意义(P <0. 05); 观察组躯体功能、社会功能、心理功能评分优于对照组 [ (61. 85 ± 9. 26)分vs (50. 23 ± 8. 71)分、 (62. 15 ± 9. 41)分vs (54. 29 ± 9. 30)分、 (57. 69 ± 9. 32)分 vs (51. 26 ± 8. 36)分], 差异显著, 有统计学意义(P <0. 01) .结论 高黏度骨水泥椎体成形术对骨质疏松伴椎体压缩性骨折疗效显著, 能够减少患者的疼痛,改善躯体功能.
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持续气道正压通气治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对炎症因子及预后的影响
目的 探讨持续气道正压通气( CPAP)治疗2 型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)患者对其炎症因子水平及预后的影响.方法 回顾性分析2015 年1 月~2016 年1 月本院诊治的60 例2 型糖尿病合并OSAHS患者临床资料, 随机分为两组, 对照组患者29 例采用常规治疗,研究组患者31 例在常规治疗的基础上采用 CPAP 治疗.对比两组血糖相关指标、炎症因子水平及预后情况.结果 治疗后, 两组空腹血糖( FBG) 、空腹胰岛素( FINS) 、血清果糖胺( FMN) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均下降, 但是研究组各项指标水平下降幅度更显著( P <0. 01) ; 研究组呼吸暂停低通气指数(AHI)与低血氧饱和度(L-SaO2)指标改善幅度大于对照组(P<0. 01); 两组肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6 (IL-6)水平均有明显下降, 研究组尤其明显, 比较差异有统计学意义(P <0. 01) .进一步发现TNF-α、 IL-6 水平与FMN、 HOMA-IR、 AHI呈正相关, 与L-SaO2呈负相关.结论 2 型糖尿病合并OSAHS患者采用以 CPAP 为主的治疗, 有可能是减轻炎症反应和缓解病情进展的关键, 可有效缓解患者临床症状, 同时能够提高生活质量, 改善预后.
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肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白在尿毒症合并急性左心衰竭中的诊断价值
目的 回顾性分析肌酸激酶同工酶( CK -MB)和肌钙蛋白( cTnI)在尿毒症合并急性左心衰竭患者中的诊断价值.方法 收集我院 2015 年 1 月 ~2016 年 1 月期间行维持性血液透析(MHD)治疗的尿毒症患者共110 例资料进行分析, 其中合并急性左心衰竭患者30 例为心衰组, 未合并急性左心衰竭患者80 例为对照组.对两组不同发病时间点的 CK -MB、 cTnI、血清肌酐( Scr) 、尿素氮( BUN) 、 N末端脑钠肽前体( NT-proBNP)和左室射血分数( LVEF)水平进行检测, 比较1 年内总死亡率和心源性死亡率.将患者的年龄、性别、透析时间、不同时间点的 CK -MB、 cTnI、 Scr、 BUN、 NT -proBNP和LVEF作为自变量, 分别将总死亡率和心源性死亡率作为因变量, 纳入 logistic 回归分析.结果不同时间点心衰组的CK-MB和cTnI水平均明显高于对照组, 差异有统计学意义( P <0. 05) ; 心衰组的CK-MB和cTnI 无明显峰值和下降趋势; CK -MB、 cTnI、 Scr、 BUN、 NT -proBNP 和 LVEF 是总死亡率的独立危险因素, CK-MB、 cTnI和NT-proBNP是心源性死亡率的独立危险因素.结论 CK -MB 和cTnI在尿毒症合并急性左心衰竭患者中具有较敏感的变化趋势, 对预测死亡率有较好的应用价值.
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及心力衰竭患者血清胆碱酯酶活性的变化
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD) 、 COPD伴呼吸衰竭及COPD伴心力衰竭患者之间的血清胆碱酯酶活性差异并分析其临床意义.方法 回顾性分析我院2011 ~2014 年住院的505 例COPD患者的临床资料, 分为单纯COPD 组208 例、 COPD 合并呼吸衰竭组115 例及 COPD 合并心力衰竭组182例, 比较血清胆碱酯酶在3 组之间的差异.结果 血清胆碱酯酶活性在单纯 COPD 组、 COPD 合并呼吸衰竭组及COPD合并心力衰竭组递次降低, 差异具有统计学意义( P <0. 05) , 尤其是 COPD 合并心力衰竭组血清胆碱酯酶活性较单纯COPD组和COPD合并呼吸衰竭组降低非常明显.结论 血清胆碱酯酶活性对于临床区分单纯COPD、 COPD合并呼吸衰竭和 COPD 合并心力衰竭进而提示对 COPD 合并心力衰竭患者进行早期干预治疗以减少死亡率具有临床意义.
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人工气道风险防范管理引入失效模式和效果分析对RPN值及老年患者意外拔管事件发生率的影响
目的 探讨人工气道风险防范管理引入失效模式和效果分析( FMEA)对共同风险系数( RPN)值变化和老年患者意外拔管事件发生率的影响.方法 选择2013 年1 月 ~2015 年6 月我院 ICU进行气管插管人工气道的患者40 例作为对照组, 实施常规风险防范管理; 选择2015 年7 月~2017 年2 月我院ICU进行气管插管人工气道的患者40 例作为观察组, 实施 FMEA 模式进行风险防范管理.对比两组RPN值变化和患者意外拔管事件发生率.结果 观察组 RPN 值评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0. 05); 观察组患者意外拔管事件发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P <0. 05).结论 人工气道风险防范管理中引入FMEA模式可显著减小风险, 尽可能降低老年患者意外拔管事件发生率, 确保患者气管插管人工气道安全性, 值得临床大力推广.
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肝癌双自杀基因逆转录病毒转染体系构建与鉴定
目的 进行肝癌双自杀基因逆转录病毒转移体系的建立及鉴定, 为后续将其转染肝癌细胞、并进行抗肝癌细胞株的功能实验和功效研究奠定基础.方法 采用基因工程的方法, 将pWZLneoC-DglyTK质粒转化到 DH5α 感受态菌后, 提取质粒 DNA, 并采用酶切和 PCR 及 A260 nm 和 A260 nm/A280 nm吸光度测定等方法进行分析鉴定; 再将其质粒DNA用脂质体介导转染PA317 细胞, 然后经G418 筛选阳性克隆, 进行扩增培养PA317/CD+TK细胞, 即成功构建含大肠杆菌胞嘧啶脱氨酶( E. coli CD)和单状疱疹病毒胸苷激酶( HSV-tk)的肝癌双自杀基因逆转录病毒转移体系.结果 转化的阳性菌株可在含Amp的琼脂上生长; 质粒经1%琼脂糖凝胶电泳后可见有质粒 DNA 存在; 经单酶切和双酶切后, 分别显示相应的电泳条带; PCR鉴定可见有扩增出的CD和TK阳性条带, 测定DNA浓度为5. 25 μg/μl, 纯度为1. 81.同时, 两种质粒转入PA317 细胞48 h后荧光显微镜下可观察细胞内有绿色荧光产生, 其转染效率约为20% ~30% ; CD、 TK基因PCR分别扩增, 已整合到PA317 细胞基因组上, 其基因PCR产物的相应处分别有一特异性条带; 将RNA逆转录后进行PCR扩增, CD、 TK基因在 PA317 细胞中得到表达, 其基因RT-PCR产物的相应处也分别有一特异性条带; 另外, 透射电镜下观察到培养液上清液中病毒颗粒散在或聚集成堆, 呈圆球形, 边缘呈波状, 直径约100 nm.结论 采用上述方法并通过分析鉴定结果证实,已成功构建出肝癌双效自杀基因逆转录病毒转移体系, 这将为今后该体系对人类肝癌细胞系的 HepG2 及联合肝癌双效自杀基因前体药物并结合天然抗癌药物共济增效及代谢协同杀伤肝癌细胞奠定治疗物质和方法学基础.
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股骨近端髓内钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 探讨应用股骨近端髓内钉( PFNA)治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2010 年1 月~2016 年12 月本院收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折( Tronzo -Evens II~ IV型)患者97 例, 随机分为两组, 观察组50 例行 PFNA 固定、对照组47 例行动力髋螺钉( DHS)固定, 对两种方法的手术操作时间、手术切口长度、术中出血量、术后下床站立时间、骨折愈合时间、Harris评分和术后并发症进行统计学分析.结果 观察组手术操作时间、术中出血量、术后下床站立时间低于对照组, 术后Harris评分高于对照组, 均差异有统计学意义( P <0. 05) ; 术后骨折愈合时间和术后并发症与对照组相比差异无统计学意义( P>0. 05) .结论 PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折, 具有易于术者操作、术中出血少、固定强度高、术后下床站立早等优点, 是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法.
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缺铁性贫血对老年胃癌术后短期预后及营养状态的影响
目的 探讨缺铁性贫血对老年胃癌手术患者短期预后及营养状态的影响.方法 回顾性分析中国人民解放军第101 医院普外科2012 ~2016 年因胃癌行手术治疗的老年患者104 例, 其中贫血组64 例, 对照组40 例.记录患者住院天数及费用, 以及术后并发症的发生率; 术后随访1 年, 统计患者的复发/死亡率, 营养状态变化, 以及复查胃镜的结果.结果 贫血组住院天数及费用显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); 贫血组出现10 例术后并发症(6 例术后感染, 2 例吻合口瘘, 2 例胃排空障碍), 对照组出现2 例并发症(均为感染), 差异无统计学意义(P >0. 05).术后随访1 年, 贫血组和对照组的死亡/复发率分别为18. 75%和17. 50% , 差异无统计学意义( P >0. 05) ; 而贫血组体重及血红蛋白水平降低较对照组明显, 差异有统计学意义(P <0. 05); 胃镜结果提示贫血组残胃炎的发生率高于对照组, 差异有统计学意义(P <0. 05).结论 缺铁性贫血与住院天数、费用、残胃炎的增加有关,并影响术后营养状态的恢复, 术前纠正及术后预防缺铁性贫血对老年胃癌的治疗及预后有重要意义.
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脑卒中患者中期照护模式的研究进展
随着我国加速进入老年社会, 老年脑卒中患者的数量逐渐增加, 对现行的医疗服务体系提出了巨大挑战.经过急性期的系统治疗后, 脑卒中患者的身心功能仍需要一段整合性医疗服务来协助恢复他们急性期后的独立自主生活能力, 因此, 衍生出一种新型照护服务模式——中期照护, 本文主要对脑卒中、中期照护及脑卒中后实施中期照护的必要性和研究现状等内容进行综述, 同时建议脑卒中中期照护模式的建立应优先考虑社区医院、建立专业的脑卒中照护团队并给予专业化的培训.
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肠道微生物与人体健康研究进展
人体遍布着大量的微生物群, 与人体宿主形成稳定的共生环境, 它们通过调节免疫系统和生成的多种代谢产物影响着机体的正常生理过程.大量的研究证实菌群失调与许多疾病具有相关性,如代谢性疾病、神经系统疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病、癌症等.菌群研究也逐步从描述和关联性研究, 向机制和应用性研究转变.探索影响人类微生物组成的因素及微生物对人体的影响方式, 将会改变人们对疾病的认识及治疗策略.
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胰岛素肽片段可以造成1型糖尿病
糖尿病的根本原因在于通过胰岛素控制的血糖调节功能的失常.在1型糖尿病当中, 胰岛素的分泌因为 β 胰岛细胞被自身免疫系统攻击而受损.新近发表于 Nature 的文章里, Wan等描述了引起免疫系统攻击自身 β 胰岛细胞的原因.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |