国际老年医学杂志
international Journal of Geriatrics 국제로년의학잡지
- 主管单位： 教育部
- 主办单位： 吉林大学
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-7593
- 国内刊号： 22-1399/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长春市社区脑卒中高危人群筛查分析
目的 了解长春市社区40岁以上居民脑卒中高危人群危险因素分布情况,为社区建立脑卒中高危人群干预策略提供科学依据.方法:采取整群抽样的方法,选取长春市宽城区凯旋社区、德惠胜利社区≥40岁居民1 172人,进行问卷调查、体格检查,依据卒中风险筛查评估筛选出高危人群,对高危人群进行血糖、血脂、心电图检查,将调查数据进行分析.结果:高危人群检出率为29.6％,按危险因素暴露率依次排序:高血压(60.8％)、超重(42.9％)、吸烟(40.1％)、血脂异常(36.O％)、脑卒中家族史(30.5％)、糖尿病(30.O％)、很少进行体育活动(26.2％)、脑卒中病史(17.3％)、房颤(4.9％)和TIA病史(4.6％).男、女性在平均年龄和吸烟方面的差异具有统计学意义(P＜0.05),其余各项危险因素不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示高血压、高甘油三酯血症、糖尿病、房颤、体质指数(BMI)、很少体育运动与高危人群脑卒中患病密切相关.结论:长春地区脑卒中高危人群比率较高,主要危险因素为高血压、高甘油三酯血症、糖尿病、房颤、超重、很少体育运动,亟待采取有针对性的干预措施来防控.
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慢阻肺评估测试、6分钟步行试验和肺功能检测在老年中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情诊断中的意义
目的:观察慢阻肺评估测试(CAT)、6分钟步行试验(6MWT)和肺功能检测在老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者病情评估中的意义.方法:以2012年3月～2013年12月在我院接受治疗的100例老年中重度COPD稳定期患者为研究对象,其中慢阻肺Ⅱ级者45例,慢阻肺Ⅲ级者55例.比较两组患者CAT评分、6MWT和肺功能指标的差异;分析CAT、6MWT和肺功能的相关性.结果:慢阻肺Ⅲ级患者的CAT高于慢阻肺Ⅱ级患者,而6MWT水平低于慢阻肺Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P＜0.05);慢阻肺Ⅲ级患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼气中期流速(MMEF)和呼气峰值流速(PEF)水平较慢阻肺Ⅱ级患者低,差异具有统计学意义(P＜0.05);CAT与肺功能相关指标水平呈显著负相关,6MWT水平与肺功能显著正相关(P＜0.05).结论:CAT、6MWT和肺功能密切相关,且上述指标对老年中重度COPD稳定期患者的病情有重要的诊断价值.
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血浆纤维蛋白原和D-二聚体与肺栓塞复发的相关性研究
目的:探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)与肺栓塞复发之间的关系.方法:选择我院收治的肺栓塞初次治疗缓解后患者115例作为初治缓解组,其中37例出现肺栓塞复发作为复发组,78例未复发者作为未复发组,观察并比较各组间的FIB和D-D水平变化.结果:肺栓塞复发组患者血浆FIB和D-D水平高于初治缓解组和未复发组患者的FIB和D-D水平,差异均具有显著统计学意义(均P＜0.01).单侧复发组与双侧复发组血浆FIB和D-D水平比较均无明显统计学差异(均P ＞0.05);复发难治组患者血浆FIB和D-D水平均高于复治改善组,差异有显著统计学意义(均P＜0.01).结论:FIB和D-D的升高与肺栓塞复发关系密切,对肺栓塞复发的预测、诊断、治疗及疗效判断有重要临床意义.
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非甾体类抗炎药对高龄宫颈癌手术患者术后吗啡镇痛效果的影响
目的:分析非甾体类抗炎药对高龄宫颈癌手术患者术后吗啡镇痛效果的影响.方法:选择2010年1月～2015年5月在我院就诊的高龄宫颈癌患者96例,按照随机数表法将所有患者分为研究组(48例)和对照组(48例).两组患者在术后注射吗啡镇痛,而研究组在此基础上静脉注射非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇,对照组患者注射与研究组等量的生理盐水.术后1h、6h、12 h、24 h时,用数字等级评定量表(NRS)对两组患者的术后疼痛效果进行评分,两组患者的镇静程度用Ramsay评分,记录两组患者术后的不良情况,记录患者手术后24h镇痛泵按压总次数以及有效次数,计算两组患者的吗啡用量.结果:术后1h、6h时研究组患者的NRS评分明显低于对照组患者.术后6h、12h、24 h时研究组患者的镇静程度(Ramsay)评分明显低于对照组患者,术后24 h内研究组患者的经静脉患者自控镇痛(PCIA)总数、PCIA有效次数以及吗啡用量等明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组中3例患者出现恶心呕吐,对照组患者5例出现恶心呕吐,对照组患者7例出现瘙痒,研究组无患者出现瘙痒,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉注射非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇能够减少吗啡的用量,有效提高高龄宫颈癌根治术患者的镇痛效果,且减少术后不良反应效果良好,值得临床推广.
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Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤复发转移情况及其危险因素
目的:探讨Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后肿瘤复发转移情况及独立危险因素.方法:选择2005年1月～ 2010年1月间于我院及茂名市人民医院胃肠外科(简称两院)进行确诊并接受治疗的Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者165例为研究对象,统计患者的一般资料,待患者术后对患者进行为期5年的跟踪随访,直至2015年1月,统计复发转移情况,之后分析Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤复发转移情况及其危险因素.结果:直至病例随访满5年,共有50例患者出现复发转移状况,经过跟踪调查以及单因素分析,Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后肿瘤的复发转移与吸烟史、肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤形态等因素有密切的关系(P＜0.05),经过多元Logistic回归分析得到影响预后的危险因素分别是:肿瘤形态(OR =2.023)、吸烟状况(OR =1.347)和TNM分期(OR =1.248).结论:Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后肿瘤复发转移与多种因素有直接关系,换言之,在Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者的术后,医护人员应根据患者的肿瘤特征对患者进行针对性治疗与护理,有效提高患者的预后干预效果.
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介入取栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞临床效果评价
目的:探讨介入取栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞临床效果.方法:回顾性分析我院收治的48例急性肠系膜上动脉栓塞患者临床资料进行回顾性分析与研究,所有患者均行介入取栓手术进行治疗,观察与记录手术的临床效果.结果:48例患者经介入取栓治疗之后,临床总治愈率为95.83％ (46/48),总有效率为100.00％ (48/48).在成功取栓之后,出现慢性肠道缺血性疾病发作4例,及时行支架置人手术治疗;还有1例慢性肠道缺血性疾病急性发作患者因动脉开口位置狭窄严重于48h后不治死亡.其余47例患者出院后接受4周随访,发现并未出现严重并发症,也没有出现复发的情况.结论:对急性肠系膜上动脉栓塞患者实施介入取栓手术治疗能取得良好的效果,可以有效降低并发症发生风险,对于降低该疾病的死亡率意义重大.
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法舒地尔联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压对患者生活质量的影响
目的:探讨盐酸法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸剂(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者生存质量及预后的影响.方法:选取我院2013年1月～2014年10月入住呼吸科符合COPD及PAH诊断标准的患者.对照组给予常规抗炎解痉平喘化痰等治疗措施,法舒地尔组在对照组基础上给予法舒地尔静滴;联合治疗组在法舒地尔组基础上联合舒利迭治疗,比较三组患者治疗前、后肺功能变化、生活质量评分、呼吸困难评分及体重指数等方面的差异.结果:治疗后法舒地尔组、联合治疗组均较对照组延缓肺功能下降,降低生活质量评分及呼吸困难评分,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组与法舒地尔组相比,更能有效延缓肺功能下降,降低生活质量评分及呼吸困难评分.但在体重指数方面,三组患者治疗前、后体重指数变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:法舒地尔联合舒利迭更能有效改善患者肺功能,提高患者的生存质量及改善预后.
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交谈方式对神经内科老年患者自我效能及生存质量的影响
目的:通过在治疗中采取交谈方式对神经内科老年患者进行心理引导,探讨其对老年患者心理效能及生存质量的影响.方法:将162例神经内科老年患者随机分为对照组和实验组,对照组采取常规治疗法,实验组则在此基础上通过合理的交谈方式对老年患者进行心理引导,分别采用调查问卷法及统计法对两组患者治疗前后的自我效能及生存质量等指标进行评估,并分析交谈方式对患者自我效能与生存质量的影响.结果:与治疗前相比,对照组及实验组患者治疗后的自我效能及生存质量得分明显升高(P＜0.05);此外,经心理引导后的实验组患者其自我效能与治疗依从性较对照组相比提升更为显著,并取得了更高水平的生存质量(P＜0.05).即良好的沟通方式与神经内科老年患者的自我效能及生存质量呈显著的正相关关系.结论:在神经内科老年患者的临床治疗中采用适宜的交谈方式进行普及教育与心理疏导,将明显改善病人的心理状态,并促使其以积极的态度配合医护人员的治疗工作,大大提高其生存质量.
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新型加热器在老年患者肠内营养中的应用
目的:探索新型加热器在老年患者肠内营养支持过程中的应用效果.方法:自2015年7月～ 2016年3月实施肠内营养支持的老年患者56例,根据使用加热器的类型分为对照组(简易加热器组)和观察组(新型加热器组),观察两组患者在实施肠内营养支持过程中营养液温度情况、患者胃肠道不良反应发生率情况.比较新型加热器在肠内营养过程中的应用效果.结果:与对照组相比,观察组(新型加热器组)营养液终输出温度符合目标要求,且更为恒定(P＜0.05);在呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道不良反应发生率方面,观察组少于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:新型肠内营养加热器在老年患者肠内营养支持过程中效果肯定,可减少胃肠道不良反应发生率,可进一步积累经验并推广使用.
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动态监测不同亚型急性脑梗死血清胱抑素C的临床意义
目的:探讨不同亚型急性脑梗死患者血清胱抑素C (Cys-C)在不同时间点的变化趋势及临床意义.方法:选择我院收治的神经内科发病48 h以内的急性脑梗死病人100例为脑梗死组,按TOAST病因分型分为不同的亚型,所有脑梗死组患者人院后采用美国国立卫生研究院卒中量表(The National Institutes of Health Stroke Scale NIHSS)评分进行分组,同时选取年龄、性别、居住地与各组相匹配的门诊健康体检者60例为对照组,各组间一般资料比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.所有人选病例人院后24 h化验血清Cys-C、血糖、血脂、血浆纤维蛋白原(FIB),治疗后第7、14d再次化验血清Cys-C水平,进行比较分析.结果:急性脑梗死组不同时间点血清Cys-C水平均较健康对照组升高(P＜0.01),各亚型中大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAO)组血清Cys-C水平不同时间点均高于对照组(P＜0.01),其中LAA组增高显著.相关性分析显示急性脑梗死组血清Cys-C水平与年龄及入院时NIHSS评分呈正相关(r=0.412,0.38;P均＜0.01),与性别、FIB、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无关.结论:血清Cys-C与不同亚型急性脑梗死关系密切,动态监测并及时干预有利于急性脑梗死的早期诊断、梗死程度及预后的评估,降低发病率.
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低灌注性缺血性脑卒中36例临床分析
目的:本文旨在通过探讨低灌注性脑梗死的临床特点,以利于临床医生的诊疗工作.方法:回顾分析2015年2月～2016年3月通辽市医院神经内二科以脑梗死入院的患者或入科患者进一步发生低灌注脑梗死的病例36例作为临床资料,分析低灌注性脑梗死的临床特点及发病机制.结果:36例患者中,22例来自急诊科(感冒发汗5例,进食差11例,不明原因6例),2例来自外科术后,3例来自心血管内科,2例来自消化内科(均因吐泻),7例为我院神经内二科住院患者(其中5例为医源性低灌注,2例为患者病情所致).治疗后临床症状完全消失7例,好转24例,无效3例,死亡2例.结论:低灌注性脑梗死与血流动力学、血液流变学及侧支循环未充分建立有关,脑梗死及高危患者要保证脑部灌注,以防发生低灌注.
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癌症精准医学个体化治疗研究的探索
随着环境污染与变迁,人们生活方式和饮食结构的改变,癌症发病率呈直线上升趋势.预计到2020年全球新发患者可达1 500万,死亡1 000万,我国与全球同比将上升至300万,死亡220万.为此,人类将面临癌症防治的新挑战.虽然80年代以来癌症防治有所进展,早期治愈率提高卓著.但大部中、晚期治愈水平仍维谷不得攀升.究其原因殊多,然而在临床实践中,由于对“指南”与个体化治疗,在辩证运用上认识不足.所以常出现人为的离轨与偏颇.数千年前,中医“同病异治”的个体化治疗,和现代分子生物学,已告诫我们,个体化治疗是肿瘤防治的核心决策.
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经皮肝胆囊穿刺引流后序贯治疗高危急性化脓性胆囊炎的进展
急性胆囊炎是常见的普外科急腹症之一,诱发疾病的主要原因为胆囊结石使胆囊管梗阻.临床症状可表现为腹部阵发性绞痛、腹肌强直,有压痛感,80％的患者合并胆囊结石.由于急性重症胆囊炎手术后并发症的发生率及死亡率较高,因此及时地选择合适有效的治疗方案,对挽救患者的生命有重要意义.
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进展性卒中相关预测因素的研究进展
进展性卒中发病率高,且其致残率、病死率均高于非进展性卒中.目前尚无明确的方法阻止其发生和发展,迫切需要筛查出一些敏感度高、实用性强的指标以预测进展性卒中的发生.越来越多的学者探讨各种因素对进展性卒中的预测作用.本文就进展性卒中预测因素的研究做一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
