几种治疗2型糖尿病药物的疗效及用药分析

　　几种治疗2型糖尿病药物的疗效及用药分析

　　应露

　　浙江大学医学院附属第二医院药剂科，浙江杭州310009

　　【摘要】目的探讨几种治疗2型糖尿病药物的疗效及用药分析。方法将该院2017年8月-2018年8月收治的2型糖尿病患者124例随机分为A组(二甲双胍)、B组(格列美脲片)、C组(拜糖平)、D组(达美康片)，各31例。结果4组整体疗效为93.55%、90.32%、90.3 20/0、96.77%;4组不良反应为6.45%、9.68%、12.90qo、12.90%。各组血糖水平均有所下降，对比治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论几种治疗2型糖尿病的常见药物均可获得满意的疗效，但二甲双胍的不良反应少，安全可靠。

　　[关键词】2型糖尿病;药物治疗;效果;用药分析

　　2型糖尿病近两年来逐步呈攀升态势，且越来越年轻化，严重影响着人类的身体健康[1]。该病是因为血液中葡萄糖堆积过多，血中胰岛素不足、靶细胞对胰岛素不敏感而所致的一种慢性全身性代谢障碍，临床常用药物来控制血糖[2】。对此，该文2017年8月-2018年8月特此分析了几种常用降糖药物治疗124例2型糖尿病的效果，以此为临床提供参考，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　124例2型糖尿病患者利用电脑随机的方式，将之分为四组，即A组、B组、C组、D组，各31例。其中A组男女比为17：14，年龄31—77岁，平均(46.5±2.7)岁;B组男女比18：13，为年龄30—79岁，平均(46.7±2.5)岁;C组男女比为19:12，年龄31—79岁，平均(46.9±2.8)岁;D组男女比为16：15，年龄30—78岁，平均(46.6±2.9)岁。各组资料客观对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可分组研究。

　　1.2方法

　　A组予以二甲双胍治疗：口服100 mg/次，2次ld;B组予以格列美脲片治疗：口服5 mg/次，1次ld;C组予以拜糖平治疗：口服50 mg/次，3次/d;D组予以达美康片，口服80 mg/次，2次/次。均在就餐前30 min用药。所有患者均持续用药12周。

　　1.3观察指标

　　记录两组治疗前后2 hPG(餐后2h血糖)、FBG(空腹血糖)、HbAlc(糖化血红蛋白)以及不良反应。疗效评定标准：①2 hPG低于8.33 mmol/L，FBG低于6.66mmol/L，HbAlc低于6.5 010，为显效;②2 hPG低于9.99mmol/L,FBG低于8.33 mmol/L，为有效;③未达上述标准，为无效。整体疗效=(总例数一无效)/总例数x100.000'/0。

　　1.4统计方法

　　利用SPSS 22.0软件学统计分析该文研究中获得的数据，以m(%)]表示计数资料，用X2检验数据差异;以(x+s)表示计量资料，用￡检验数据差异。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1疗效

　　4组整体疗效达到了93.550/0、90.32%、90.32%、96.77%。各组差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

　　表1各组疗效对比

　　2.2不良反应

　　4组不良反应为6.45 010、9.68%、12.90%、12.90%。各组差异无统计学意义(D0.05)。见表2。

　　表2各组不良反应对比

　　2.3血糖水平

　　各组血糖水平均有所下降，计学意义(P<0.05)。见表3。

　　治疗2型糖尿病的短期目标，而长期目标则是预防相关并发症[4]。通常而言，运动治疗、饮食治疗是2型糖尿病患者的基础治疗方案，但临床中合理应用降糖药物也具有至关重要的作用。二甲双胍、拜糖平、格列美脲片、达美康等等，均属于临床常用降糖药，不同药物所发挥的作用也各有不同，其不良反应、临床实用范围也各不一样[司。该文中对上述4种降糖药进行了对比，其整体疗效均高达90%及以上。说明均具有显著的降糖效果，但不良反应分析，二甲双胍更少，这说明相比于其他降糖药物而言，二甲双胍能够提高4周组织对胰岛素的敏感度，提高血细胞、脑、皮肤、肠道等非胰岛素依赖组织对葡萄糖的利用，抑制肠壁细胞过多摄入葡萄糖[6]。在改善餐后血糖、空腹血糖等方面，二甲双胍也具有确切的效果，且治疗期间不会引起严重的生理性低血糖，保证了患者治疗安全。

　　临床治疗2型糖尿病期间，不合理用药会引起诸多并发症，所以临床治疗关键在于合理用药、安全用药[7]。合理用药时要考虑到药物的治疗效果和不良反应。安全用药在减轻患者临床表现的同时还会避免因为用药治疗所致的不良反应，进而保证患者的治疗更加安全、优质[8】。

　　综上所述，二甲双胍相较于其他常用降糖药，安全性更高，不良反应更少。值得临床将其作为首选。

　　表3治疗前后各组血糖水平对比(xts)

　　注：比较治疗前，*P<0.05。

　　3讨论

　　2型糖尿病在医学上也被称之为成人发病型糖尿病，这与患者发病年龄(30—40岁)相关。整体而言，在糖尿病患者中，2型糖尿病占比90%及以上[3】。需提及的是，2型糖尿病患者机体依然存在胰岛素产生能力，更甚至还会产生过多的胰岛素，但这些胰岛素的作用缺失，进而导致患者机体内胰岛素不足。