欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 论文范文 > 正文

3岁以下儿童缺铁性贫血发病率调查与防治管理的对策

时间:2020-03-06 10:47:12 来源: 浏览:97

  3岁以下儿童缺铁性贫血发病率调查与防治管理的对策

  麻福芬1 程向群2

  1 三门县妇幼保健计划生育服务中心 (浙江三门 317100)

  2浙大一院三门湾分院 (浙江三门 317100)

  摘要:目的:调查3岁以下儿童缺铁性贫血发病状况,提出相应的防治管理对策。方法:选取2016年9月~2017年9月1567名3岁以下儿童为研究对象,进行常规体检,问卷调查儿童的家庭状况、疾病状况及疾病史、膳食情况、母亲状况等。结果:贫血71人,发生率4.53%;其中轻度贫n 70人,中度贫血1人。母亲职业、看护入学历、主要看护人家庭经济状况、是否补充过钙片、获取知识途径、母亲是否贫血、是否为母乳喂养、居住地、婴幼儿期是否患病、是否预防性补充过铁剂为影响因素;多因素分析显示,未预防性补充铁剂和家庭状况差为高危因素。结论:3岁以下儿童缺铁性贫血发生率处较低水平,但因贫血对儿童生长和智力发育有重要影响,因此值得重视。家庭经济状况差和未预防性补充铁剂是3岁以下儿童发生缺铁性贫血的高危因素,应加强健康教育,指导家长正确喂养,合理添加辅食。

  关键词:3岁以下儿童;缺铁性贫血;防治;管理对策

  中图分类号:R193.2 文献标识码:A

  贫血主要指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常,主要分为缺铁性贫血、溶血性贫血和再生障碍性贫血,目前全球贫血人数约20亿,50%为缺铁性贫血。儿童缺铁性贫血是全球较广泛的儿童营养性疾病,其发病高峰年龄段为6~24月龄。相关研究发现,儿童贫血会影响其正常生长发育,致患儿智力减退和神经系统异常,对免疫力和活动力造成影响。有研究发现,3岁以下儿童贫血会对其认知和智力造成永久性损害,并对其后续体能发育造成影响。本文对此进行了相关研究。

  1 资料与方法

  1.1一般资料

  选取2016年9月~2017年9月1567名3岁以下儿童为研究对象。诊断标准:以《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科分会血液学组、中华医学会儿科学分会儿童保健学组在2008年《中华儿科杂志》上发表的关于“儿童缺铁和缺铁性贫血防止建议”为依据,缺铁性贫血Hb

  1.2 方法

  对其进行常规体检,查阅相关文献,咨询相关专家,设计调查问卷,了解儿童的家庭状况、疾病状况及疾病史、膳食情况、母亲状况、母亲是否贫血、婴幼儿健康状况和喂养保健情况、抚养人知识状况等,由我中心经培训合格的调查员完成此次调查,现场发放问卷,指导家属完成。调查人员和体检人员均经过严格培训,统一标准和调查方法,熟悉问卷内容,确保资料的准确性。抽取婴幼儿静脉血液5mL,采用全自动血细胞分析仪进行检测,采用放射免疫法检测其血清铁蛋白。

  1.3 统计学方法

  采用SPSS 18.0软件处理,计数资料采用百分率表示,采用X2检验;有意义的单因素行多因素lo—gistics回归分析,P

  2 结果

  2.1 3岁以下儿童缺铁性贫血发病情况

  结果显示,贫血者71人,发生率4.53%;其中轻度贫血70人,中度贫血1人。

  2.2 3岁以下儿童缺铁性贫血单因素分析

  调查显示,母亲职业、看护人员学历、主要看护人、家庭经济状况、是否补充过钙片、获取知识途径、母亲是否贫血、是否母乳喂养、居住地、婴幼儿期是否患病、是否添加过铁剂为3岁以下儿童发生缺铁性贫血的影响因素。母亲贫血状况:贫血者412人,其3岁以下子女缺铁性贫血发病率7. 77%,明显高于母亲无贫血的3.38%;早产状况:早产者584人,其3岁以下子女贫血率6. 84%,明显高于非早产的3.15%;婴幼儿期是否患病:患病者491人,贫血率7. 74%,明显高于非患病的3.07%;铁剂添加情况:添加者976人,贫血发生率2. 46%,明显低于非添加的7.95%;母乳喂养情况:母乳喂养者1026人,其3岁以下子女贫血率1. 36%,明显低于非母乳喂养的10. 54%。

  2.3 3岁以下儿童缺铁性贫血影响多因素分析

  结果显示,未预防性补充铁剂和家庭状况差为3岁以下儿童发生缺铁性贫血的高危因素。见表1。

  3讨论

  缺铁性贫血主要指人体对铁的需求与供给发生失衡,从而致人体内贮存铁耗尽,进而使红细胞内铁缺乏而致贫血发生。缺铁性贫血危害性较大,可影响儿童智力和生长发育‘明。本研究调查显示,1567名儿童中贫血71人,发生率4. 53%,说明我县缺铁性贫血发病率较低。

  相关研究显示,家庭经济状况与贫血发病率存在紧密联系。家庭经济状况较差,儿童发生贫血率较高。这是因为家庭经济状况较差限制了母亲孕期、哺乳期和婴幼儿期的营养及铁的补充,导致婴幼儿先天铁储备不足及后天铁摄取不足,最终发生缺铁性贫血。喂养人缺乏正确的喂养知识,也会影响婴幼儿后续成长,导致缺铁性贫血的发生。婴幼儿从出生到6个月,母乳喂养完全可满足其生长发育所需,此时无需添加任何辅食。随着婴幼儿的长大,母乳提供的矿物质与微量元素已无法满足其需要,如不及时添加辅食,尤其是富含铁的食物,就易导致缺铁性贫血的发生。长期食用低含铁食物或饮食结构单一,因婴幼儿消化功能和咀嚼功能不完善,也会影响铁营养状况,增加缺铁性贫血的发病率。看护人为母亲时,可通过其他途径了解和掌握喂养知识,从而降低缺铁性贫血的发病。母亲贫血易致儿童贫血,这是因为母亲在妊娠期或哺乳期存在营养不良,导致哺乳期体内血清铁含量较低,从而致婴幼儿无法摄取充足的铁而致缺铁性贫血的发生。儿童患病将会影响营养的吸收,特别是患经常性腹泻等疾病。所以为防治儿童缺铁性贫血的发生,保障儿童健康成长,需积极治疗婴幼儿慢性疾病,如腹泻等,及时纠正儿童偏食或挑食习惯,给予铁纯化食物或动物肝脏或蛋黄等食物,改善饮食结构,多食用富含铁的食物。早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁,每日2 mg/kg元素铁,直至1周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿,从4月龄开始补铁,每日1mg/kg元素铁;人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。加强孕妇营养干预,孕妇可于妊娠第3个月开始口服铁剂,一直到产后。应加大宣传力度,纠正错误观念,让更多的人掌握婴儿保健知识;不定期体检,避免贫血的发生。加大基层卫生服务,提高其保健服务能力和质量。加强对看护人和母亲的健康教育,提高其喂养知识掌握率。从孕期开始开展孕妇学堂,每季度1次妈妈讲座。告知准妈妈如何进行饮食调整及铁剂补充;建议从妊娠第3个月起,每天服用60 mg元素铁和400 mg叶酸。饮食多样化,均衡膳食结构。

  从宝宝出生上门访视开始,建立儿童系管卡,开办家长学校,每月开1次家长会,让家长了解贫血的危害,何时添加铁剂。对早产/低出生体重儿家长告知出生满4周龄开始补充铁剂,建议每天≤2 mg/kg元素铁,至宝宝1周岁。在幼儿期注意食物的均衡和营养,多提供富含铁维生素C的食物,纠正儿童挑食等不良习惯。

  综上所述,尽管我中心3岁以下儿童缺铁性贫血发病率较低,但依然存在,尤其是家庭经济状况差和未预防性补充铁剂人群,为此应加大宣传力度,关注贫困家庭,为其提供必要帮助。


相关推荐

最新文章

360期刊网

专注医学期刊服务11年

客服正在输入...

  • 我是360期刊网在线指导老师,请问您想咨询什么等级的期刊(省级、国家级、核心、SCI)?我们提供以下服务:

  • 1.学术期刊服务
    2.SCI期刊服务
    3.论文指导服务

  • 现在咨询抢0元论文评估名额

x
立即咨询