生化检验在妊娠期糖尿病临床诊断中的应用

　　生化检验在妊娠期糖尿病临床诊断中的应用

　　郑尾珍

　　厦门市集美区妇幼保健院检验科，福建厦门361022

　　【摘要】目的探究生化检验在妊娠期糖尿病临床诊断中应用效果。方法抽取2016年7月-2018年8月间在该院建卡的80例孕妇妊娠糖尿病患者进行研究，依据检验方法的不同，分为实验组与对照组，实验组42例对照组38例。对照组采用尿液检验，实验组采用生化检验，观察并比较两组检验结果及有效率。结果实验组FPG值、TC值均高于对照组，且实验组大部分患者糖耐量未高出正常范围，糖耐受力降低，而对照组仅有一小部分患者糖耐量未高出正常范围，糖耐受力降低。各检验指标结果比较均差异有统计学意义(P<0.05);采用生化检验的实验组，检验有效率明显优于对照组(95.2% vs 26.3qo)，两组检验有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论生化检验在妊娠期糖尿病诊断中应用，检验准确率高，操作简单，值得采用。

　　【关键词】生化检验;妊娠期糖尿病;临床诊断;准确率

　　【中图分类号】R446.1;R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-4062(2018)11(a)-0048-02

　　随着人们生活水平的提高，饮食习惯及生活方式发生率极大改变，糖尿病发病率始终居高不下，成为临床难治愈的慢性病。胰岛素生物作用受损、免疫功能紊乱、微生物感染都是主要致病因，同时孕妇经常摄人大量碳水化合物，高糖分水果，高油脂，高蛋白等食物

　　造成人体内蛋白质、糖、水等代谢出现紊乱，从而致病【1】。早发现、早治疗，可有效控制病情，预防糖尿病并发症的出现，改善预后。研究将选取2016年7月-2018年8月该院建卡的80例孕妇妊娠糖尿病患者进行研究，运用生化检验法，取得满意结果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　抽选出80例孕妇妊娠糖尿病患者进行研究，均在该院间建卡，所有人选患者均有正常意识及表达能力，对此次研究知情并同意。依据诊断方法的不同分为两组研究，即实验组与对照组，分别纳入42与38例患者。两组患者以上及其他病历资料比较均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组患者采用常规糖尿病临床诊断方法，即尿液检验，方法为取尿液5 mL采用于化学法葡萄糖氧化酶检验法，应用到的仪器为H-100型尿液分析仪：实验组患者行生化检验，分别进行空腹血糖(FPG)、2h糖耐量实验及血清甘油三酯(TG)检测。采用全自动生化分析仪(7100型)。

　　1.3观察指标与判定标准

　　对两组患者检验结果及检验有效率进行观察与比较。判定标准：检验结果与临床诊断结果相一致视为检验有效：检验结果与临床诊断结果不一致，视为检验无效。

　　1.4统计方法

　　采用SPSS 20.0统计学软件统计处理此次研究相关数据，计数资料用m(%)]表示，采用X2检验，用均数±标准差(x+s)表示计量资料，采用f检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1检验结果比较

　　生化检验的实验组，FPG值为(7.25+1.52)mmol/L，对照组FPG值为(6.23 +1.24) mmol/L;实验组TG值( 6.86+0.14) mmol/L，对照组为(3.21+1.20) mmol/L，并且实验组大部分患者糖耐量未高出正常范围，糖耐受力降低，而对照组仅有一小部分患者糖耐量未高出正常范围，糖耐受力降低。以上检验结果两组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。

　　2.2检验有效率比较

　　采用生化检验的实验组，检验有效率明显优于对照组(95.20/0 vs 26.30'/0)，比较差异有统计学意义(P<0.05)，具体数据见表1。

　　表1 两组诊断效果比较【n(%)】

　　3讨论

　　糖尿病为临床为常见的内分泌代谢紊乱的慢性疾病，因人体内胰岛素功能缺陷使血糖浓度超标而致病回。中老年人是糖尿病高发群体，而近年来糖尿病发病群体日趋低龄化，妊娠期糖尿病患者也呈逐年上升趋势，引起了临床对该疾病诊断及治疗的重视度。糖尿病患者，如果不能及时诊断并实施有效的治疗，容易使疾病不断进展，出现微血管病变，引发肾功能衰竭、双目失明等严重并发症，对患者生命安全造成威胁[现。特别是妊娠期糖尿病如果未及时发现，将对母婴健康造成极大的威胁。为使疾病得到有效控制，减少糖尿病并发症的发生，取得良好预后，就必须及早诊断，为临床治疗提供有价值的参考[4】。当前，对于糖尿病的诊断，临床已经作出了很多相关研究与实践。

　　此次，糖尿病生化检验具体操作方法为：①FPG检测。糖尿病诊断主要的指标就是FPG，一般情况下，人体正常的FPG标准范围是3.89—7.0 mmol/L.糖尿病患者该指标会超出这一标准范围。采集静脉血2 mL，每患者采集3次血液样本，采用葡萄糖氧化酶法检测。

　　②2 h糖耐量实验检测。服糖后1 h，通常来说糖尿病患者体内血糖浓度会提升，而2h后开始逐步降低，一直降低到空腹血糖值范围内，这是糖尿病患者都会出现的一个反应。但如果血糖浓度在患者服糖后没有降低到正常水平，则说明该患者糖耐量大幅度降低。采集静脉血2 mL，该检测值为FPG值。然后给予患者葡萄糖粉服用，分别抽取服用后th及2h的静脉血，均为2 mL，检验患者血糖值。③TG检测。正常人体TG值范围是0.21—1.76 mmol/L，如果超出这一标准范围，则诊断为糖尿病的概率会增高。抽取静脉血5 mL，每位患者采集2次，然后进行血清分离，4h内检测完成。

　　妊娠期糖尿病临床诊断中，仍存在一定难度，因为糖尿病特异性不明显，给诊断带来一定局限。当前，尿液检测仍是常采用的诊断方法，但是尿液检测结果受多种因素影响，比如，饮食、运动、遗传等，从而影响到检测精度【5]。由此，临床对于糖尿病诊断方法的研究与实践不断增多嗍。此次研究，实验组患者采用生化检验，对患者的空腹血糖(FPG)、2h糖耐量试验、血清甘油三酯(TG)进行检测。其中，能够将患者血糖变化情况真实反应出来的是FPG，如果患者FPG值超出正常范围，即3.89—7.0 mmol/L.则可增加糖尿病确诊几率;如果2h糖耐量降低，则可说明患者病情已经转变为真性糖尉芮，坳0 TG值，女睬超出标准笸，即021—1.76 mmol/L，则确诊为妊娠期糖尿病的几率增大。如果以上3个指标均符合糖尿病诊断标准，且与临床诊断结果符合，就可终判定为妊娠期糖尿病。并且，生化检验有着操作简单、检验指标少的优势，能够在取得样本后短时间内获得检验结果。此次研究结果显示，采用生化检验的实验组，检验有效率明显优于对照组，即95.20/0，而采用尿检的对照组有效率为26.3%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。

　　除了通过检验FPG、TG及糖耐量以外，还可以通过检验糖化血红蛋白(HbAlc)、果糖胺(FA)对糖尿病诊断。糖尿病患者血糖控制总体评价指标就是HbAlc，通过该指标检验，可以充分了解相关并发症情况，并帮助判断糖尿病的不同阶段同。而FA可以对糖尿病患者控制情况进行评价，测定方法简单，对于妊娠糖尿病及血糖波动大的糖尿病患者较为实用还能帮助对患者的血糖水平进行判断。此外，如果人体内的血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L，低血糖症就会出现c8]，会出现明显饥饿感、注意力难以集中等表现，严重甚至会出现休克，由此，对血浆葡萄糖进行生化检验，也可以有效分析并监测患者血糖情况，对糖尿病做出诊断。

　　综上所述，生化检验在妊娠期糖尿病诊断中应用有显著效果，诊断的准确率高且操作简单，为临床治疗提供了可靠依据，值得采用。