神经内科护士实施梯队管理的应用效果

　　神经内科护士实施梯队管理的应用效果

　　俞晓红

　　浙江省嵊州市中医院 (浙江嵊州 312400)

　　摘要：目的：应用护理管理人才梯队模式，加强护士人才队伍建设，提升护理管理水平和医院竞争力。方法：医院自2016年1月起实施护理梯队管理，比较实施前后护理质量评分.以及护士和患者的满意度。结果：护理质量显著提高，护士和患者的满意度得到提升。结论：护理人才梯队管理，有助于激发护士的工作热情和主动性，提升护理管理水平和质量，推进护理事业的发展。

　　关键词：神经内科;护理管理;梯队建设;应用

　　中图分类号：R192.6 文献标识码：A

　　护理人才作为医疗事业的主力军，是医院发展和进步的重要资源，高素质的护理队伍对于提高医院的护理水平和质量，提升医院的竞争力具有重要的推动作用。加强护理队伍建设，提高护理人才的综合素质是近几年来护理管理的重点。为了提升医院的医疗水准，加强护理队伍建设，医院进行了护理人才梯队管理的探索，有计划有层次的对护理人才进行培养，通过设立带头人，构建人才梯队等措施，加强护理人员培训和树立人性化的管理理念等方式，切实提高了护理管理水平，提高护士的整体素质，提升了医院的竞争力。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　以医院神经科12名护士为研究对象，年龄18～46岁;中专5名，大专4名，本科3名;工龄：5年以内4名，5年以上3名，10年以上3名，20年以上2名;护士4名，护师5名，主管护师2名，副主任医师1名。医院于2016年1月起进行护理的梯队管理。

　　1.2 方法

　　1.2.1建设人才梯队

　　开展护理人才的梯队建设，形成专家型护士一高年资骨干一年轻护士的三级管理体系;制定各梯队护理人员的任职条件，按照竞争、择优的原则，通过竞争上岗的机制选拔人才、使用人才，帮助年轻护士成长，同时为优秀护理人才创造条件。

　　1.2.2梯队人才的管理方法

　　年轻护士：对于科室刚参加工作不久的年轻护士，作为成长型人才进行培养。进行日常基本操作技能和神经内科常见疾病的理论知识的培训。并在此基础上，加强专科护理理论和操作技术的培训工作，同时加强护理管理能力方面的培养。鼓励年轻护士参加各种形式的继续教育，在学历方面有一定的提升。

　　骨干型人才：科室内工作年限超过5年具有护师职称以及大专以上学历的护士，根据护理人员的自身能力和特点，加强护理管理和护理教育方面的培训。要求能够掌握临床上常见的专业性强，难度高的护理操作，具有较强的专科护理技能和理论知识。注重教学和管理能力的培养，选拔优秀的护理骨干人才担任临床教学任务，做好临床见习，实习生带教和课堂教学等任务。定期组织进行科室的相关培训和业务学习，如科室小讲课和病名讨论等。同时鼓励外出参加学术会议以及经验交流等。

　　专家型人才：对于具有丰富的临床经验和教学、管理能力的护理人员，设定专家型人才的培养目标，使其成长为科室的学科带头人。鼓励攻读更高的学位，参加国内或者国际的学术教学和专科培训班等，在专业操作技能方面精益求精，逐渐成长为行业领域的专家。

　　1.2.3开展高层次培训，提高护理人员素质

　　规范化培训是人才培养和储备的重要保证，也是护理队伍健康发展的重要措施，根据科室的实际工作情况和人员分布，由护理部统一计划安排，开展培训工作，提高护士的临床基础操作技能和理论知识，使护理人员具备较强的临床护理工作能力、动手能力、适应能力，提高服务意识和交流技巧，帮助每位护士不断成长，定期邀请专家学者进行专业知识的培训，开阔护士的眼界，提升综合素质。

　　1.2.4 树立人性化理念，提升护理质量

　　护理管理作为医院管理的组成部分，必须突出质量管理为核心，树立以人为本的观念，以患者为中心，把患者的满意度作为日常行为准则，推行人性化护理服务，无障碍服务，加强护患沟通，消除患者的恐惧感，增强对医护人员的信任感、安全感，提高患者的满意度，不断提升护理质量。

　　1.2.5 构建护理人才考核评估体系

　　在科室已有的护理管理考核的基础上，完善护理管理人才的评估体系，制定质量考核标准并制定成册，发放给科室的每一位护士，每个月对梯队护士进行全面考核。考核的结果与绩效工资和年底的奖励挂钩，并以此作为护士晋升、晋级的重要依据。对于考核不合格者，统一进行培训，直至考核合格，使每位护士都熟练掌握科室的理论知识和操作技能，并以此督促护士积极主动地进行学习。

　　1.3观察指标

　　比较实施前后1年内的护理质量评分(包括护理文件书写、护理差错发生率、护理操作考核结果、病房管理等);采用问卷，调查护士与患者的满意度。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS 17.0软件进行数据统计处理，计数资料采用xz检验，计量资料采用f检验P

　　2结果

　　实施护理梯队管理后，护理质量评分(护理文件书写、护理差错发生率、护理操作考核结果、病房管理等)均发生明显变化;护士和患者满意度均明显提高。见表1。

　　表1 实施护理梯队管理前后护理质量与满意度比较

　　3讨论

　　现行的护理人才培养中过于注重业务能力的而忽略了综合能力的培养，护理管理者虽然具有过硬的理论知识和操作能力，但护理管理中往往缺乏科学的方法和激励机制，导致护士工作热情不高，积极性欠缺。医疗卫生体制改革和患者对医疗服务需求的上涨，对医疗管理者的学习能力、领导能力、管理能力和创新能力提出了更高要求。

　　3.1提高护士的工作积极性

　　在梯队管理模式下，科室的人力资源得到合理利用。针对每个护士的特点制定合适的培养规划，有助于护士自我价值的实现，调动其工作积极性和热情，提高其责任意识。实行梯队管理后，护士的工作热情高涨，竞争意识增强，工作效率显著提高。

　　3.2提升护理质量

　　护理质量的高低取决于管理者的管理水平和护理队伍中各种人才的有机结合。医院实施梯队管理后，根据科室不同时段的工作量变化，合理安排值班人员，新老护士搭配，充分发挥骨干护士的优势和责任意识。加强年长护士对新护士的指导，帮助年轻护士快速成长。减轻护士的工作量和压力，使护士有更多的时间与患者接触，将健康教育落到实处;护士间相互监督，减少了差错事故的发生;为患者提供更优质安全的护理服务，有利于建立良好的护患关系，提高患者满意度，降低了护患纠纷的发生。与常规管理模式相比，护理质量各项指标均得到显著提高，病房护理质量评分由原来的87. 56分提高至97. 65分。

　　3.3有助于护理管理人才的培养

　　梯队管理充分发挥科室各层次护士的主动性和创造性，为护士的职业生涯发展创造条件，为培养专家型护士奠定了基础。实施梯队管理后，护士的综合技能和专业水平都得到显著提升，整体素质得到提高。在年长护士的指导下，年轻护士成长更快，缩短了护士的成长进程，一定程度上缓解了护士的紧缺问题。

　　综上所述，护理管理人才的梯队的建设，能够实现护理管理层级的结构更加合理稳定，提高护理管理水平和质量，推动并促进医疗护理事业的发展。