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泌尿外科实施精细化护理管理的措施与成效

时间:2020-02-27 10:16:00 来源: 浏览:54

  泌尿外科实施精细化护理管理的措施与成效

  孙益玲

  慈溪市人民医院 (浙江慈溪 315300)

  关键词:精细化护理管理;护理服务;护理质量;措施

  中图分类号:R197.3 文献标识码:A

  随着近年来医疗卫生事业的发展和进步,患者群体的护理安全也成为护理工作中的重点问题,如何有效提高护理质量,确保患者住院安全是当前工作中的重点。精细化护理管理是一种新型的管理理念,强调在科技基础上以精细化操作为主要特征,管理中充分利用各种资源,协同强化,提高团队工作效率,从而降低成本,提高效果。本文就精细化护理管理模式应用于泌尿外科的效果,进行了研究分析。

  1 资料与方法

  1.1一般资料

  研究时间为2015~2016年,医院泌尿外科共包括护理人员22名,均为女性,年龄21~44岁;泌尿外科工作时间1~19年;大专15名,本科7名;护士3名,护师15名,主管护师4名。

  1.2 方法

  自2016年1月起在泌尿外科病区实施精细化护理管理,以2016年全年护理工作情况为实施后,2015年全年护理工作情况为实施前,实施前仍采用常规管理方法,精细化护理管理具体措施如下。

  1.2.1合理分配资源

  充分考虑临床需求,并根据护理人员的工作能力、学历、职称及工作年限进行岗位调配,以新老结合为主要原则,以团队协作为核心,每个岗位制定科学化、人性化的工作制度,明确各个岗位的工作职责,避免工作内容重复或空缺,实施从护士长到助理护士的分层管理。

  1.2.2开展在职培训

  在科室内开展关于精细化护理管理内容的培训,通过培训来使护士理解精细化护理管理的意义及内容,充分领会精细化管理的精神,在工作中做到严谨、认真、细致,要求护理工作精益求精,注重细节把握,杜绝粗心大意,将工作标准化、制度化、科学化,减少护理工作中变异的发生,要求每个护士都必须严格执行各项工作制度。集中培训是一个开端式的教育,要将精细化护理管理内容的培训融人日常护理工作中来,帮助护士们养成良好的工作意识,将精细化管理理念融人行为准则中。

  1.2.3加强岗前培训

  随着护理队伍的年轻化,护士们的工作经验不足逐渐凸显,必须加强岗前培训来提高整体的工作质量,尤其注重三基三严培训和专科技能培训,确保护士能够尽快融人泌尿外科的工作中来,适应工作环境和工作内容。根据泌尿外科的实际工作情况,对各项护理指标进行重新量化和细化,并将之融人护士的岗前培训中,在开展工作之初就为护士培养一个良好的工作意识,从而保证护理工作的标准化、规范化。强调病历书写的重要性,将之纳入到岗前培训内容中,同时改进传统的护理病历类型,将内容浓缩,减少护理记录的书写时间,提高作效率。

  1.2.4加强监督管理

  精细化护理管理的实施要同时结合相应的监督管理措施,确保护士们能够严格按照精细化护理管理要求执行。由护士长、责任组长组成监督管理小组,对日常护理工作情况进行监管,构成一个完善的管理体制,确保管理方案的顺利实施。

  1.2.5优化工作流程

  的前提下尽可能减少护士的工作量,提高工作效率,弹性排班既能体现连续、优质的护理服务,同时又能最大程度上节约人力资源。在护理排班上同样要依从合理搭配原则,与岗位分配一样要考虑护士的工作能力,实现新老搭配。

  1.2.6增强法律意识

  多数护士缺乏必要的法律意识,缺乏风险防范意识和技能。在泌尿外科护理工作中,存在着较多的安全风险,如果未能及时、正确处理就可能给患者造成不必要的伤害。首先要明确风险管理制度,组织护理人员学习相关法律法规,通过护理会议讨论制定安全隐患的防范措施和上报制度,确保护士在工作中能够及时发现问题、反馈问题、解决问题,收集患者及家属的反馈意见,根据患者的需求对工作内容进行调整,及时对风险因素进行防范,全面提高护理安全。

  1.2.7体现特色护理

  要设立具有泌尿外科特色的量化考核管理制度,充分考虑护理人员的工作难度和工作量,将绩效与护理质量和患者满意度进行挂钩,设立相应的奖惩制度,提高护士的工作责任心。在科室内设立板报、宣传架等向患者进行宣教,体现泌尿外科的特色服务。

  1.3观察指标

  比较实施前后泌尿外科护理工作质量评分改善情况,及护理病历合格率、护理并发症发生率、意外事件发生率等。

  1.4 统计学方法

  采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理,计量资料用(x±s)表示,组间比较用£检验,计数资料用o表示,组间比较用卡方检验,P<o. p="" 05表示比较具有统计学意义。

  2 结果

  2.1 实施前后护理质量评分比较

  结果显示,无菌质量、护理记录、物品管理、基础护理、健康教育评分均显著高于实施前(P<0.05)。见表1。

  表1 实施前后护理质量评分比较(分,Y±s)

表1 实施前后护理质量评分比较(分,Y±s)

  2.2 实施前后护理效果比较

  结果显示,护理病历合格率显著高于实施前,并发症发生率和意外事件发生率均显著低于实施前(P<0.05)。见表2。

  表2 实施前后护理效果比较(%)

表2 实施前后护理效果比较(%)

  3讨论

  精细化管理强调从细节人手,堵塞管理上的漏洞,以避免差错和事故的发生。对泌尿外科护理工作而言,如果未能及时发现和处理护理中的安全隐患,极易导致意外事件的发生。精细化管理模式目前已广泛用于医疗卫生行业的各个领域[3,4]。其强调细化和量化,根据科室的工作需求对岗位进行规划,充分利用现有的人力资源,明确的量化指标取代了以往模糊笼统的管理要求,减少了工作中变异的发生[5]。

  本研究结果显示,实施精细化护理后,泌尿外科的无菌质量、护理记录、物品管理、基础护理、健康教育评分均显著高于实施前(P<0.05),说明在精细化护理管理模式下,护士能够重视各项工作内容,提高护理质量。实施精细化护理管理后护理病历合格率显著高于实施前,并发症发生率和意外事件发生率均显著低于实施前(P<0.05),提示精细化护理管理实施后,护士的工作责任心和积极性明显增强,风险防范意识增强,有效避免了并发症和意外事件的发生。

  综上所述,泌尿外科实施精细化护理管理,能够改善整体护理质量,提高护理人员的服务意识,增强法制观念,减少并发症和意外事件的发生,提高护理安全好和整体护理质量。


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