欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 论文范文 > 正文

详尽疾病知识宣教对胆管囊肿患儿父母心理状况的影响分析

时间:2020-01-16 09:45:22 来源: 浏览:74

  详尽疾病知识宣教对胆管囊肿患儿父母心理状况的影响分析

  范文娟 赵 洁

  摘要目的探讨疾病知识宣教对胆总管囊肿患儿父母心理健康状况的影响,为制定有效的健康教育和临床护理措施提供相应的依据。方法选择2013年1月至2015年10月入住本院治疗的60名符合纳入条件的患儿父母为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组遵照医院病房常规告知处理方法:观察组按制定好的疾病知识宣教顺序实施健康教育,采用90项症状自评表(SCL-90)分别测定两组患儿父母的心理状况,并进行比较。结果采取详尽的疾病知识宣教后,观察组患儿父母在躯体化、焦虑、抑郁、精神病性症状维度得分低于对照组患儿父母,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆总管囊肿患儿父母实施详尽疾病知识宣教可缓解家属的不良心理状态,改善家属的不良心理状态,降低家属心理压力,对顺利促进患儿完成各项治疗有非常重要的作用。

  关键词:健康教育;胆总管囊肿;心理状况:SCL-90

  中图分类号:R473.71; G479 文献标识码:B 文章编号:1006-6411( 2018) 15-0166-03

  健康教育是整体护理的重要内容之一,通过教育能帮助人们消除不利于健康的观念和行为方式,使其向着有利于健康的方向发展,从而达到生理、心理、社会适应上的完满状态。胆总管囊肿是小儿外科常见的胆道畸形,主要临床表现是腹痛、肿块和黄疸心]。该病可并发胆管炎、胆石症、囊肿破裂、胰腺炎以及癌变等,癌变率随年龄增长而逐渐增高阳,该病目前唯一有效的治疗方法为手术,故一经确诊,在无手术禁忌情况下,应及早手术。手术对小儿损伤大,禁食时间长,导致术后护理繁琐,南于患儿在思想、语言及行为意识上尚未完全成熟,语言表达能力及C制力差,不能很好地配合护理要求,他们的意愿往往需要其父母表达。家长作为患儿的监护人,是小儿外科医疗活动中的重要参与者和执行者。在我国目前的国情中,患儿大多是独生子女,一旦生病,尤其是需要手术,父母更是无所适从,而表现m种种心理问题如:盲目求医、急于求成、陌生感、自责怜爱、忧虑烦恼及悲观失望等4。。患儿父母的心理状态也会影响患儿对治疗的依从性及治疗效果。本研究旨在对胆总管囊肿患儿父母采用疾病知识宣教的针对性干预措施,并探讨其对患儿父母心理状况的影响。

  1对象与方法

  11 研究对象采用方便抽样的方法选择2013年1月- 2015年10月在东方肝胆外科医院收治的60例胆总管囊肿患儿的父母作为研究对象。纳入标准:患儿年龄为2 -12岁,其中男性21例,女性39例。患儿父母年龄20 - 50岁,其中本科学历34例,高中学历13例,初中学历13例。患儿父母是主要照顾者。排除既往有精神病史、智力及语言障碍、文肓的患儿家属。按照患儿住院病历号末位数字的奇偶将60例患儿父母随机分为两组,观察组和对照组各30例。两组资料相近,无统计学意义(P>0.05)。

  1.2研究方法

  1.2.1对照组实施常规按照本院已有的一般健康教育资料对患儿及家属实施健康宣教。主要内容包括:常规人院宣教,常规术前术后指导,常规相关疾病知识宣教,常规检查前后指导,常规出院指导等。

  1.2.2在对照组的基础上由研究者对观察组家属采用详尽疾病知识宣教进行干预。

  1.2.2.1建立良好的护患关系①患儿入院时,护十积极热情地接待患儿及家属,向其主动介绍病房环境、各项制度、同室病友、主管医生、主任及责任护士、护士长,采取积极倾听的态度,使患儿及其父母均感受到温暖和信任。②取得互信关系,全面评估患儿父母的社会背景、文化程度、经济状况、心理状态、接受能力等,根据具体情况选用不同的宣教方法。允许患儿父母全程陪护,消除其顾虑、焦虑的心理。

  1.2.2.2对患儿父母进行相关疾病知识,缓解患儿父母的过分担忧在详细向家长介绍手术安全、术后恢复要点的同时并介绍术后可能出现的并发症、原因、预防措施、,播放胆管囊肿切除术手术视频、术前及术后护理教程等视频材料。

  1.2.2.3详尽的疾病知识宣教除了发放《胆管囊肿嗣手术期指导手册》并播放疾病知识宣教视频外,还需要面对面告知患儿父母该病的病因及与疾病有关的知识。用图示及文字的内容向患者父母讲解疾病的知识,同时进行心理指导,地点在胆道科病房,住院期间每天1次,每次20-40 min,呈滚动式讲解。并及时进行反馈,掌握患儿父母知晓程度。

  1.3评价丁具

  1.3.1 症状自评量表(SCL-90)‘引对胆管囊肿患儿父母采用症状白评量表(SCL-90)进行测定。该量表共有90个项目,包含感觉、情感、思维、意识、行为甚至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等精神病症状学的内容,采用9个因子分别反映9个方面的心理症状。严重程度由1(无症状)到5(极为严重)分为5级。

  本研究中采用9项内容来反映患者的心理状况。

  1.3.2量表的填写由专人发放问卷,测定时间均在患儿术后3d和术后7d发放。填表前与受试者进行面谈,消除顾虑,然后采用统一指导语,并请他们根据各自的实际情况独立填写,所有问卷当场收回,收回时检查问卷的填写情况,有漏填之处立即填补,调查者不干预整个填表过程。

  1.4统计学方法 应用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析,计量资料数据以均数±标准差(x+s)表示,比较采用£检验。

  以P< 0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患儿父母干预前SCL-90评分比较,见表1。

  表1干预前两组患儿父母SCL-90评分比较(分,x+s)

  干预前两组患儿父母SCL-90评分比较.png

  注:术后7天

  3讨论

  胆管囊肿患儿手术的过程对父母来说是一个承受巨大压力的过程,因其缺乏相关的医学知识,缺乏患儿术中的有关信息,常常在患儿手术期问出现烦躁不安、恐惧等消极的应对情绪,甚至会有急切、哭泣等不良情绪的外在表现,他们最关心的往往是患儿是否安全、情况是否乐观稳定。父母的不良情绪不仅危害其身心健康,甚至导致医患矛盾,影响患儿的治疗,对患儿的心理护理应包括患儿的父母6。通过对患儿父母进行详尽的疾病知识宣教并进行心理干预后,使得父母对患儿今后的照顾更有信心,并能减少父母过多的顾虑和担忧。

  3.1对胆管囊肿患儿父母进行疾病知识宣教的意义本研究结果显示,通过详尽的疾病知识宣教措施对降低父母焦虑、抑郁水平的作用更屁著,所以护理人员应具备良好的心理素养和沟通技巧,在细心照顾患儿的同时,及时关注患儿父母的情绪反应和心理需求,并主动给予安慰和鼓励,加强沟通,建立良好的护患关系,帮助患儿父母以积极成熟的心态应对可能出现的一切问题。另外,引起患儿父母关注的是同类手术的成功率,他们害怕手术会使患儿死亡。虽然在接受治疗的胆管囊肿患儿约90%结果良好,而这些患儿的父母却会在此过程中遭受不同程度的心理应激。因此,对收治人院的患儿的父母及时安排医护人员对其心理健康状况进行评估,做到及早发现,及时干预,以减少负性情绪带来的不良后果。同时,医护人员应该加强与患儿父母的沟通交流,提供切实有效的支持以减轻他们的心理压力,增强患儿父母客服困难的信心,使其能够积极配合临床工作,为住院患儿顺利完成治疗提供精神保障,同时有效改善医患关系,提高医疗护理品质,提高患者参与治疗护理积极性。

  3.2完善详尽的疾病知识宣教可加强对患儿父母的信息支持

  患儿患病人院,父母迫切希望了解孩子的病情及预后情况,护理人员可以通过介绍病区环境、健康宣教、讲座等方式为他们提供详尽的疾病知识宣教,减少臆测和错误信息的误导,消除紧张、恐惧心理。鼓励并帮助患儿父母积极主动与医生进行沟通,以获得更多的信息支持。可以在病房摆放展板、宣传画册,反复播放胆管囊肿疾病知识宣教视频等对患儿家属进行疾病知识宣教。播放宣教视频的宣教模式可以大大减少护士的工作量、提高患者手术依从性"1。也有研究表明。患者住院会有很多的空闲时间,感觉无事可做,手里有本宣教手册可以用来学习,不仅可以打发时间,还能增长知识,提高患者疾病知晓率。

  3.3完善详尽的疾病知识宣教可减轻患儿父母的心理和躯体症状本研究结果显示,观察组患儿父母干预后在躯体化、抑郁、焦虑和精神病性症状维度得分都显著低于对照组患儿父母(P<0.05)。与患儿父母进行有效沟通与交流指导,取得理解与配合,让其参与整个治疗护理过程。及时评估患儿父母对胆总管囊肿疾病知识掌握的水平及需求,耐心指导每一位患儿父母对该病手术后常见的不良反应的表现及其应对方式。通过及时介绍病情及治疗方案,尤其对主要护理措施、饮食、活动等注意事项进行详细的讲解和指导,使患儿父母对该疾病有所认识和了解,减轻父母出现焦虑、抑郁等心理压力。据观察和文献报道,家长与患儿的许多心理问题在表现形式上有大同,甚至互相影响,如恐惧感、悲哀感和焦虑感等,但家长与患儿对疾病的主体感受不同,又使他们的心理表现不完全一致。通过对患儿父母的详尽的疾病知识宣教,根据围手术期的不同阶段,对患儿父母给予采取相对应的护理措施,消除患儿父母的各种不良心理,增强了心理适应能力,减少了疑虑,能够积极主动地配合护理和治疗,并主动影响患儿的心理,使患儿配合各项护理操作,促使护理措施及时到位,护理计划也得以进行顺利,已达到患儿尽早康复的目的。

  综上所述,本研究通过对胆管囊肿患儿父母进行详尽的疾病知识宣教,使父母因患儿疾病和手术带来的焦虑、抑郁情绪明显下降,减轻父母过多的顾虑和担忧,使其负性情绪和躯体症状得到改善,有利于患儿和父母更好地配合治疗,达到理想的治疗效果。


相关推荐
  • 成都市社区在管重性精神障碍患者及家属现状的调查分析

    成都市社区在管重性精神障碍患者及家属现状的调查分析马琴周晓俊旷争周英摘要目的对在管重性精神障碍患者及家属现状进行分析,为政府和相关部门制定精神卫生政策、为精神卫生专业机构和社区开展服务提供参考依据。方法采用自制的调查问卷表,对成都市……

  • 初产妇孕期妊娠压力与领悟社会支持相关性研究

    初产妇孕期妊娠压力与领悟社会支持相关性研究黄丽春摘要目的了解初产妇孕期妊娠压力与领域社会支持现状,探讨两者之间的关系,为开展有针对性的初产妇孕期保健工作、环节初产妇孕期妊娠压力提供临床理论依据。方法采用便利取样法取衡阳市5家综合医院1家妇幼保健医院,用系统抽样法抽取324例在妇幼……

  • 调节意念训练对分裂症患者焦虑情绪的影响

    调节意念训练对分裂症患者焦虑情绪的影响方岚吴开文黄清如郑慧英摘要目的探讨情绪调节意念训练对慢性精神分裂症患者住院焦虑状况的效果。方法随机抽选100例慢性精神分裂症住院患者,按照不同科室分成实验组和对照组各50例,两组在接受常规的治疗……

  • 心理护理干预对妇科肿瘤手术患者及其配偶焦虑情绪的影响

    心理护理干预对妇科肿瘤手术患者及其配偶焦虑情绪的影响王卉摘要目的探讨心理护理干预对妇科肿瘤手术患者及其配偶焦虑情绪的影响。方法将90例妇科肿瘤手术患者随机分为两组观察组和一组对照组,各30例,对照组给予常规护理,两组观察组在此基础上……

  • 详尽疾病知识宣教对胆管囊肿患儿父母心理状况的影响分析

    详尽疾病知识宣教对胆管囊肿患儿父母心理状况的影响分析范文娟赵洁摘要目的探讨疾病知识宣教对胆总管囊肿患儿父母心理健康状况的影响,为制定有效的健康教育和临床护理措施提供相应的依据。方法选择2013年1月至2015年10月入住本院治疗的6……

最新文章

360期刊网

专注医学期刊服务11年

客服正在输入...

  • 我是360期刊网在线指导老师,请问您想咨询什么等级的期刊(省级、国家级、核心、SCI)?我们提供以下服务:

  • 1.学术期刊服务
    2.SCI期刊服务
    3.论文指导服务

  • 现在咨询抢0元论文评估名额

x
立即咨询