普外科如何实行个性化护理研究

　　普外科如何实行个性化护理研究

　　邱梅珍①

　　【摘要】目的：研究普外科个性化护理的实施方法和效果。方法：抽取2016年1月-2017年1月笔者所在医院普外科收治的患者130例作为本次研究对象，采用抽签法分为对照组和研究组，每组患者65例，对照组采用常规护理方式，研究组采用个性化护理方式，比较两种护理方式实施后患者的情况。结果：研究组患者的依从性90.80/0，高于对照组的76.9qo，护理后疼痛评分和SAS评分均低于对照组，对护理服务满意度95.4%，高于对照组的80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：普外科患者实施个性化护理，提高了患者对医护行为依从性，减少了病情带来的疼痛感，缓解了不良心理情绪，使患者对护理服务满意，减少了纠纷，具有应用推广价值。

　　【关键词】普外科; 个性化护理; 实行效果

　　doi:1 0.1 4033/j.cnki.cfmr.201 7.30.076 文献标识码B 文章编号1674-6805(2017)30-0149-02

　　在医疗改革的组成部分中，护理改革是其中一项内容，这反应出医院对护理工作的重视度不断提高，护理工作的地位的提升。随着医疗改革的推进，护理模式也发生了转变，;个性化护理服务”的开展是为患者提供舒适、科学的护理服务。作为临床护理的方式之一，个性化护理在实施过程中，是结合患者的具体情况，为患者提供具有针对性的服务，从而使护理服务更有目的性，完成性更好，对患者的康复起到促进的作用。本次研究中以笔者所在医院普外科收治的患者为例，实施个性化护理，并与常规护理进行对比，总结两种护理的情况，分析评价护理的实施，具体如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　抽取2016年1月-2017年1月笔者所在医院普外科130例人院患者，以抽签法作为患者分组方式，将入选患者分为对照组和研究组，对照组65例，男患者35例，女患者30例，年龄16～76岁，平均(45.5±4.1)岁，其中胃部手术20例，胆道手术13例，阑尾手术7例，其他手术25例;研究组65例，男患者34例，女患者31例，年龄17~77岁，平均(45.9±4.2)岁，其中胃部手术19例，胆道手术14例，阑尾手术8例，其他手术24例，两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。人选者及家属均知情本次研究内容，并在同意参与研究知情书上签字确认。

　　1.2方法

　　对照组患者在入院期间采用常规护理方式，研究组患者在入院期间采用个性化护理方式，方法如下。(1)入院评估。在患者入院后，针对患者的病情，护士给予相关知识的讲解，为患者介绍入院后，的注意事项，调查患者的疾病史，在全面了解患者的病情后，结合患者的情况，指导患者服用药物的正确方法，结合患者入院时基本情况调查表，使用心理测试表、人格特征量表了解患者的心理情况和性格特征嗍，为患者制定个性化的护理方案和健康教育计划。(2)健康教育。在手术治疗前，护士对患者进行健康教育，要根据不同患者和家属的文化教育水平、理解能力和性格特征闭，采用不同的沟通方式和谈话技巧，使用针对性的语言对术前的饮食、手术过程、注意事项等内容进行讲解，讲解时要有耐心，针对患者心理中不同的担忧目标进行开导和讲解同，争取患者的信任，使患者能够对治疗积极的配合。(3)心理护理。普外科患者的年龄跨度较大，既有高龄的老年患者，也有年龄偏小的青少年，老年患者的身体功能下降，承受力差，心理负担重，因此，心理护理中，要结合患者的年龄、认知水平的特点给予针对性的心理疏导，减少患者的不良心理情绪。(4)疼痛护理。患者在治疗后会产生疼痛，护士要密切观察患者的疼痛情况，帮助患者调整舒适的体位，尽量减少因体位不适带来的伤口疼痛，在各项护理操作中，动作要轻柔，减少因操作刺激性带来的疼痛。指导患者在咳嗽时尽量按住伤口，避免因牵拉导致疼痛。指导患者放松全身，此外还可通过播放患者喜欢的音乐、与患者交流等方式转移患者对疼痛的注意力。若患者疼痛难忍，可在医生的指导下，给予患者镇痛药物。(5)饮食和活动护理。鼓励患者在手术完成允许进食后，先进少量的流食和水果，刺激胃功能的恢复，饮食上以热量丰富、维生素丰富、蛋白质丰富的食物为主，不使用易腹胀的食物，如牛奶等，不食用辛辣等刺激性的食物，避免对病情的恢复造成影响。饮食指导中，要以患者的日常饮食为基础，选择适合的食物。根据患者病情的好转情况，引导患者下床进行适当的活动，从而刺激胃肠的蠕动，使患者机体功能尽快恢复。

　　1.3观察指标及评价标准

　　观察并记录两组患者的依从性、疼痛程度、不良心理状态，评价护理服务。患者的依从性分为依从、部分依从、不依从，总依从率=依从率+部分依从率。疼痛程度使用VAS视觉模拟评分法由患者本人确认，分值在0~10分，分值越接近10分，疼痛程度越重。不良心理状态使用焦虑自评量表SAS评价，临界值为50分，分值越高，症状越严重。护理服务评价使用护理满意度调查表，由患者本人填写，评价结果分为满意、一般满意和不满意，满意度=满意+一般满意。

　　1.4统计学处理

　　使用SPSS 18.0软件对有效数据进行统计分析，计量资料用(互±s)表示，并用￡检验;计数资料用率(qo)表示，并用r检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组患者治疗依从性对比

　　研究组患者的总依从率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

　　表1 两组患者治疗依从性比较 例(%)

　　2.2两组患者护理后疼痛程度和不良心理评分比较

　　研究组护理后疼痛评分和SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组患者护理后的疼痛程度和不良心理评分比较 分

　　2.3两组患者护理服务满意度比较

　　研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

　　表3两组患者护理服务满意度比较 ， 例(qo)

　　3讨论

　　普外科疾病的治疗中，手术治疗是常用的方法，但治疗中不同程度的产生一定的创伤，且患病后患者的心理状态受到了不同程度的影响，从而降低了患者的依从性，对治疗效果产生影响。因此，普外科护理工作的开展实施，对患者的身体康复具有重要的意义。

　　个性化护理作为基础护理的延伸，在护理上，以常规护理的普遍性、广泛性为基础，分析患者的自身特点，包括身体、心理、经济等，给予针对性的个性化护理，实施过程中更加连续、规范，从而使患者感受到重视，提升了患者对医护工作的配合度。本次研究中，对患者的依从性进行分析，发现实施个性化护理的患者依从性明显高于常规护理，这证实了个性化护理的实施能够提高患者的依从性。

　　普外科治疗中，疼痛和不良心理变化在患者中是常见现象，疼痛的发生不仅使患者的身体不适，还对患者的精神、心理、体质等方面产生了影响，进一步加重了患者不良心理。而常规护理中，缺乏对疼痛的重视，从而使患者在疼痛的刺激下，更加烦躁、焦虑。本次研究中，对患者的疼痛情况给予针对性的止痛护理，发现患者的疼痛情况低于常规护理，且不良心理评分也低于常规护理，这说明在减少疼痛后，患者的不良心理状态也得到了改善，进而使患者能够平和的接受术后医护工作，甚至减少了纠纷的发生，使患者对护理服务的满意度得到提升。在陈巧等的相关研究中，得出的结果与本次研究中的结果具有相似性，进一步证实了普外科护理中个性化护理实施的效果。

　　综上所述，普外科的护理工作中，开展个性化护理服务，能够使护理工作更具有针对性、规范性、连续性，进而提高患者的依从性，减少疼痛，改善患者的不良心理，提高患者对护理服务的满意度。

　　参考文献

　　[1]刘鹏程，加强心理护理干预缓解手术患者术前焦虑[J].临床合理用药杂志，2015，8(19): 153-154.

　　[2]龚美元，张桂芝.普外科手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理分析[J].中国医药指南，2015，13(23): 19-20.

　　[3]唐冰洁，浅谈个性化护理干预对普外科手术患者预后质量的影响[J].当代医药论丛，2015，13(14): 15-17.

　　[4]鄢文智.普外科护理不安全因素的干预效果研究[J].现代诊断与治疗，2015, 26(14): 3358-3359.

　　[5]陈静，护理干预对普外科术后肺部感染的影响分析[J].贵州医药，2016, 40(12): 1332-1333

　　[6]刘小芬.个性化心理干预模式在普外科手术患者的护理效果及依从性分析[J].当代医学，2016，22(13): 121-122.

　　[7]李龙影.个性化优质护理对普外科住院患者依从性及SAS、VAS评分的影响[J].当代医学，2016，22(12): 96-97.

　　[8]李瑞杰.个性化护理干预对普外科患者术后疼痛的效果分析[J].河南外科学杂志，2013，19(3): 150-151.

　　[9]曾峰，孙晓霞，谢小培，优质护理服务模式对降低普外科病房红灯率的效果评价[J]中国实用护理杂志，2012，28(30): 83-84.

　　[10]覃国程.人性化护理在普外科中的应用[J].护理实践与研究，2012，9(20): 26-27.

　　[11]王凤兰.护理程序在外科手术患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20(8): 118-120.

　　[12]陈巧，陈影，梁月娟，等.普外科手术患者围手术期心理状态分析和护理对策[Jl.齐齐哈尔医学院学报，2014，35(13): 2020-2021.