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人文关怀对肛周疾病患者术后护理效果的影响分析

时间:2019-10-12 09:25:27 来源:未知 浏览:107

  人文关怀对肛周疾病患者术后护理效果的影响分析

  朱小红①龚友梅①

  【摘要】目的:探索人文关怀在肛周疾病患者术后护理中的应用效果。方法:选取2016年3月12日-2017年3月12日笔者所在医院收治的120例肛周疾病患者,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用人文关怀护理和常规护理,对比两组患者护理效果。结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,各项护理满意率优于对照组(P<0.05)。结论:在肛周疾病患者术后实施人文关怀护理,能够降低术后并发症发生率,提高患者生活质量,值得推广。

  【关键词】人文关怀; 肛周疾病; 术后护理

  doi: 10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.067 文献标识码B 文章编号1674-6805(2017)30-0132-03

  经研究统计,肛周疾病多发生于20~40岁年龄段人群,男性发病率高于女性[1-3],其主要是由于男性皮脂腺分泌较为旺盛有关。对于肛周疾病目前首选治疗方案为手术,其能够及时缓解患者痛苦,但手术仍存在一定的创伤性,而此时实施一项合理的护理方案,能够利于患者病情康复和痊愈,提高患者对护理人员的满意率。本文旨在探索人文关怀在肛周疾病患者护理中的临床意义,具体如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料

  选择120例肛周疾病患者为此次研究对象,随后实施抽签分组,分别为观察组(人文关怀护理,60例)和对照组(常规护理,60例),所有患者均在2016年3月12日-2017年3月12日收治。观察组患者平均年龄为(38.63±4.58)岁,42例为男性患者,18例为女性患者;病种:12例患者为肛瘘,19例患者为肛裂,29例患者为混合痔。对照组患者平均年龄为(38.55±4.29)岁,43例为男性患者,17例为女性患者;病种:11例患者为肛瘘,18例患者为肛裂,31例患者为混合痔。两组肛周疾病患者各项资料比较差异无统计学意义(P<0.05)。

  1.2方法

  对照组采用常规护理,包括用药指导、健康教育、心理护理等措施。观察组在术后加强人文关怀护理,主要措施如下。

  1.2.1静脉输液在注射前加强解释工作,告知患者注射治疗对疾病恢复的重要性,获取患者信任感,且在注射前询问患者是否需要大小便,避免注射期间过多走动导致红肿、血管刺破等现象发生,并协助患者采取舒适体位,护理人员在与患者沟通时,应注意语言的技巧性和艺术性,保持细腻体贴、语言得体、态度和蔼,从而增加患者依从性。在穿刺时,护理人员应保证动作迅速、柔和、微笑表情,且尽可能与患者谈论一些轻松、愉快话题,帮助患者分散注意力,同时在穿刺时应尽可能选用最小号针头,且避免长时间对同一血管进行注射。而在选择血管时,嘱咐患者握紧拳头,必要时可使用温热毛巾热敷,从而确保血管处于充盈状态,禁止用力拍打。

  1.2.2心理护理对于肛肠科患者,临床常使用手术治疗,而手术属于一种应激源,容易对患者心理、生理造成一定影响性,且加上肛肠科患者术后护理操作过程中,可导致隐私部位过多的暴露,从而导致患者出现不同程度的紧张、焦虑、抑郁、不安等负面情绪,而患者长期的负面情绪,可影响术后恢复。对此护理人员应加强患者围手术期的护理干预,通过了解患者心理素质、文化程度、性别、年龄、病种、疾病轻重,分别实施不同的心理暗示和语言表达,应因人而异,不可千篇一律,且主动给予患者安慰、关心,尽可能帮助患者缓解心理压力,消除患者烦躁、恐惧心理,其尽可能满足患者各种需求,促使患者保持良好健康心理状态。

  1.2.3饮食护理待患者手术结束后,除了加强患者生命体征监护外,还需协助患者采取舒适体位,询问患者有无不适,注意患者用药后,是否出现胃肠道反应和腹泻症状,随后根据患者病情、大便情况,制定相应的饮食方案,帮助患者尽早恢复正常饮食,嘱咐患者多食用促进胃肠道消化食物,比如火龙果、香蕉等,防止患者便秘。同时还需注意粗细搭配、荤素搭配,利于患者胃肠道蠕动,且尽可能不要在患者进餐前后,进行护理、治疗工作,保持舒适、干净的住院环境,且告知患者医院订餐时间,避免患者食用院外不干净食物。

  1.2.4疼痛护理肛周疾病最常见的症状为疼痛,再加上肛周末梢神经较为丰富,可因排便、术后活动的因素,加重患者疼痛感。而术后长期疼痛,可影响患者饮食起居、排尿、排便、睡眠质量,从而出现不同程度的应激反应,加重组织分解代谢,对此应加强患者术后疼痛护理川。对于疼痛感较轻患者,可通过分散注意力方式,缓解患者疼痛感,比如在室内播放轻音乐、电视或增加与患者交流次数,对于疼痛感较强患者,可适当性使用镇痛剂,比如曲马多、氨芬待因等,促使患者镇痛时间延长。且在日常生活中,协助患者进行翻身,避免长时间压迫伤口。

  1.2.5便秘护理排便延长的原因较多,比如惧怕疼痛、机体水分不足或纤维素不足,而长期的大便干燥,容易引起患者出现便秘,对此应嘱咐患者养成排便习惯,并告知患者良好排便习惯的优势,对于无明显异常患者,可在次日鼓励患者进行适当活动,禁止食用冷、生、辣食物,尽可能食用蔬菜、水果食物,且保持良好的饮食习惯,定期进行腹部按摩,从而促进胃肠道蠕动,且嘱咐患者不可用力排便,避免腹压升高,且定期给予患者清洗局部,及时更换敷料,对于长时间未排便患者,可实施深部灌肠,从而缓解患者疼痛感。

  1.3观察指标

  对比两组患者的并发症发生率、对护理人员满意率(包括沟通技巧、服务态度、耐心回答问题、健康教育内容)。

  1.4统计学处理

  采用SPSS 19.0统计学软件处理研究所得数据,计量资料用(xts)表示,并用t检验;计数资料用率(%)表示,并用r检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者对护理人员满意度情况

  观察组患者对沟通技巧、服务态度、耐心回答问题、健康教育内容等各项满意率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

  表1 两组患者对护理人员满意度情况 例(%)

 
    组别
 
健康教育
 
  内容
  耐心回答
 
    问题
 
  服务态度
 
 
  沟通技巧
 
观察组(n=60) 57(95.00)   59(98.33)   55(91.67)   53(88.33)
对照组fn=60)   41(68.33)     37(61.67)     39(65.00)     34(56.67)
  X2值     14.249     25.208     12.570     15.089
    P值     <0.05     <0.05     <0.05     <0.05

  2.2两组患者并发症发生率

  实施人文关怀护理后,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

  表2两组患者并发症发生率 例(%)

    组别 排便困难 排尿困难’   肛痛   并发症发生
观察组fn=601     1(1.67)     0     1(1.67)     2(3.33)
对照组fn=60)   6(10.00)   3(5.00)   7(11.67)     16(26.67)
    ,值     12.810
    P值     <0.05

  3讨论

  肛门疾病具有发病率高、病程长、发病急骤等特点。且相关研究统计,近年来肛门疾病发生率逐渐上升[9-11],对此应加强此类疾病的临床干预,从而控制发病率,对此临床学者尝试了实施人文关怀理念,结果发现其能够提升护理社会服务范畴和心理社会服务范畴,取得较满意效果。

  通过分析肛门疾病患者发病特点,笔者所在医院实施了人文关怀护理,其主要对患者意愿、意识进行主动关怀,属于一种价值观和态度,主要护理对象为住院患者,护理原则为“以患者为中心”,其能够促使患者自我价值得到提升,改善以往紧张的护患关系,提高患者依从性和满意率。本次研究通过对患者实施静脉输液护理、心理护理、饮食护理、疼痛护理、便秘护理,能够促使患者时刻感受到关爱,减轻患者操作中生理性疼痛,且可预防感染,缓解患者紧张、不安、恐惧等负面情绪,同时通过重视、尊重患者隐私和态度,将患者利益放在首位思考,能够在真正意义上与患者交朋友,提高患者满意率,确保日后治疗措施的实施。本次研究显示,观察组患者并发症发生率低于对照组,各项护理满意率优于对照组(P<0.05)。

  总而言之,在肛周疾病患者术后实施人文关怀护理,能够降低术后并发症发生率,提高患者生活质量,值得推广。

  参考文献

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  [2]徐燕.综合护理干预对肛裂术后便秘的影响[J].中外医学研究,2014,12(14): 96-97.

  [3]谢莉萍,人文关怀在肛周疾病术后护理中的实施效果[J].福建医药杂志,2015, 37(2): 175-177.

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  [6]李晓艳.人文关怀在肛周疾病术后护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(23): 71-72.

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  [12]张宁.临床护理路径在肛裂择期手术患者中的应用Ⅱ].护理实践与研究,2014,11(11): 56-57.

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