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常规血液透析与高通量血液透析在肾病患者中的治疗效果分析

时间:2019-10-12 09:19:02 来源:未知 浏览:175

  常规血液透析与高通量血液透析在肾病患者中的治疗效果分析

  张瑜琪

  【摘要】目的:探究常规血液透析与高通量血液透析在肾病患者中的治疗效果。方法:选取笔者所在医院100例血液透析患者分组研究,对照组采用常规血液透析,研究组采用高通量血液透析,对比两组血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、B。一微球蛋白(B2-MC)、感染情况。结果:治疗前两组患者Urea、Cr、p2-MG含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组Urea、Cr、p2-MC含量明显下降,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组感染率34.00%,高于研究组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析比常规血液透析治疗肾病患者更具有优势,感染率低,安全性高,可推广应用。

  【关键词】肾病; 常规血液透析; 高通量血液透析

  doi: 10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.004 文献标识码A 文章编号1674-6805(2017)30-0008-02

  目前肾衰竭患者多采取血液透析治疗,可有效清除患者尿毒症毒素,维持机体水、电解质、酸碱平衡,因而受到临床高度关注[1-3]。传统血液透析治疗近期效果良好,但随着治疗时间延长,患者体内大分子毒素不断累积,可能导致肺部感染、高血压、皮肤瘙痒等并发症,危害患者健康,降低患者生活质量4-5]。近期有文献[6]研究指出,高通量血液透析治疗效果良好,且并发症少,安全性高,因而笔者选取院内收治的100例肾病血液透析患者分组研究其与常规血液透析临床价值,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料

  研究选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的100例血液透析治疗的肾病患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为研究组与对照组川,每组50例。所有患者均自愿参与试验研究,并签署协议,本次研究经伦理会批准进行。对照组:男25例,女25例;年龄2277岁,平均(61.24±5.36)岁;病程1467个月;血液透析治疗时间0.55年,平均(1.47±0.23)年。研究组:男26例,女24例;年龄2079岁,平均(61.21±5.39)岁;病程12~69个月;血液透析治疗时间0.75.5年,平均(1.49±0.21)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

  1.2治疗方法

  对照组患者进行常规血液透析治疗,采用山东威高公司生产F14低通量透析器,研究组患者则采用瑞典公司生产Polyflux17R高通量透析器,两组均以碳酸氢盐透析液、每周进行3次透析,4 hl次,透析液流速500 ml/min,血流量200250 ml/min,并以低分子肝素抗凝,未服用降脂及降尿酸药物。

  1.3观察指标

  观察对比两组患者治疗前后Urea、Cr、p2-MG含量及感染情况。

  1.4统计学处理

  本次研究数据通过SPSS 14.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料以(冤ts)表示,采用£检验;计数资料以率(070)表示,采用疋2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组治疗前后Urea、Cr、B 2-MC含量比较

  治疗前,两组Urea、Cr、B2-MC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者UrP.a. Cr、p 2-MC优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

  表1 两组患者治疗前后Urea、Cr、p 2-MG水平比较

  

  2.2两组感染情况比较

  研究组总感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

  表2两组患者感染率比较

  

  3讨论

  血液透析是肾衰竭患者有效维持生命的方法,是患者赖以生存的保障,而在血液透析过程中存在较多并发症,给患者造成极大痛苦,同时不利于患者身体健康,严重降低患者生存质量,故而改善血液透析方法成为临床研究重点。

  常规血液透析基于弥散原理,清除小分子量、水溶性、血浆蛋白结合较低毒物、代谢产物效果较好,但容易出现皮肤瘙痒、肾性骨病等并发症,不利于患者健康璐。高通量血液透析治疗使血液净化技术得以提升,一定程度提升终末期肾病患者的生存率。该方法主要适合长时间维持性血液透析患者,并伴有皮肤瘙痒、肌肉酸痛等症状患者。高通量血透使用合成膜高通量滤器,其通透性高,溶质扩散性能好,透析时可让更多分子量较大溶质自血液转移到透析液中,安全性更高一1。本次研究数据显示,研究组患者治疗后Urea、Cr、B2-MG水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示高通量血液透析治疗清除Urea、Cr、B2-MC水平比常规血液透析更佳。研究组总感染率为16.00%,对照组为34.00%,差异有统计学意义(P<0.05),提示高通量血液透析并发症更少,安全性更高。刘军等010-12]学者研究发现,高通量血液透析比常规血液透析治疗肾病更具有优势,患者并发症少,安全性更高。

  综上所述,肾病长期维持性血液透析患者采取高通量血液透析优于常规血透,其效果佳,并发症少,安全性高,可推广应用。

  参考文献

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