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阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对冠心病患者血脂及心功能指标的影响

时间:2019-09-03 09:22:24 来源:未知 浏览:190

  阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对冠心病患者血脂及心功能指标的影响

  徐 一恺(河南省汝南县第二人民医院内科汝南463300)

  摘要:目的:探讨阿托伐他汀钙联合曲关他嗪对冠心病患者血脂及心功能指标的影响。方法:选取2015年11月~2017年4月本院收治的118例冠心痛患者,利用随机数表法分为两组,各59例。给予对照组盐酸曲美他嗪片,给予观察组盐酸曲美他嗪片+阿托伐他汀钙片,对比两组血脂水平、心功能指标变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组TC、TG、HDI。-C、LDL-C、LVEF、LVEDD及LVPWT均改善,且观察组TC、TG、LDL-C、LVEDD及LVPWT较对照组低,HDL-C、LVEF较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(JP>0.05)。结论:阿托伐他汀钙与曲美他嗪联合治疗可有效调节冠心痛患者的血脂水平,改善心功能指标,且具有较高安全性。

  关键词:冠心病阿托伐他汀钙曲美他嗪血脂心功能指标

  中图分类号:R541.4 文献标识码:B 文章编号:1672-8351( 2018 )11-0151-02

  冠心病在心内科较为常见,且危险性较大,主要由冠状动脉粥样硬化引发,使血管腔出现狭窄,甚至阻塞,造成心肌缺血缺氧。冠心病的发生可能与生活不规律、情绪波动大、肥胖、感染、遗传史等因素相关,对生活造成严重影响,甚至威胁生命。本研究对冠心病实施阿托伐他汀钙与曲美他嗪联合治疗,探讨对血脂及心功能指标的影响。

  1资料与方法

  1.1 -般资料:选取2015年11月2017年4月本院收治的118例冠心病患者,利用随机数字表法分为两组,各59例。观察组男性33例,女性26例;年龄4574岁,平均年龄(59.24+

  6.73)岁;NYHA心功能分级:Ⅱ级48例,Ⅲ级11例。对照组男性30例,女性29例;年龄43~76岁,平均年龄(59.41+6.82)岁;NYHA心功能分级:Ⅱ级46例,Ⅲ级13例。两组资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。本研究经院伦理委员会审批同意。

  1.2人选标准:纳入标准:①所有患者符合冠心病诊断标准;②NYHA心功能分级处于IⅢ级之间;③近期未服用抗炎、调脂等药物;④所有患者签署知情同意书。排除标准:①合并

  严重心、肝、肾等功能障碍者;②精神异常;③对本研究所用药物过敏者。

  1.3方法:所有患者人院后根据病情给予利尿剂、吸氧、扩血管药物等常规治疗。给予对照组盐酸曲美他嗪片(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂,国药准字H20073709),口服,

  20mg/次,3次ld;观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片(浙江新东港药业股份有限公司,国药准字H20163270),睡前口服,20mg/次,1次ld。两组均连续治疗3个月。

  1.4观察指标:对比两组血脂水平及心功能指标,记录治疗期间不良反应发生情况。①血脂水平:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇

  (LDL-C),分别于治疗前、治疗3个月后空腹抽取6mL外周静脉血利用全自动生化分析仪进行检测。②心功能指标包括:左心室射血分数( LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT),分别于治疗前、治疗3个月后利用超声诊断仪进行检测。③不良反应包括恶心呕吐、腹部不适、发热、胃肠胀气等。

  1.5统计学方法:用SPSS20.0软件处理数据,计数资料用X2检验,百分数表示;计量资料用f检验;(x±s)表示;P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1血脂水平:治疗后,两组TC、TC、HDL-C及LDL-C水平均改善,观察组TC、TG、LDL-C水平较对照组低,HDI.-C水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

  2.2心功能指标:治疗后,两组LVEF、LVEDD及LVPWT均改善,观察组LVEF较对照组高,LVEDD、LVPWT较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

  2.3不良反应:观察组不良反应发生率为10.17%(6/59),其中恶心2例,腹部不适2例,发热1例,胃肠胀气1例;对照组为6.78u/o(4159),其中恶心2例,呕吐2例。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(x 2=0.437,P>0.05)。

  表1两组治疗前后血脂水平对比( x+s,mmol/L)

  

  注:与同组治疗前相比,*P<0.05。

  表2两组治疗前后心功能指标对比(x±s)

    

  注:与同组治疗前相比,*P<0.05。

  3讨论

  近年来,生活水平不断提升,经济压力不断增加,冠心病发病率随之增加。冠心病患者常见症状包括疲乏、心前区疼痛、胃肠道不适等,大部分患者经休息/用药即可缓解,但仍有部分患者可能出现猝死现象,具有较高危险性。

  本研究结果显示,观察组血脂水平及心功能指标较对照组优,表明阿托伐他汀钙与曲美他嗪联合治疗对冠心病血脂及心功能指标的影响显著。曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物,可有效

  抑制体内自由基生成,进而减少自由基对细胞膜的氧化反应,有效提升氧自由基清除酶的活性圈;还可使心肌细胞有氧代谢的途径发生变化,从而改善心肌缺血缺氧状态,进一步提升血氧利用度,进而有效保护心肌细胞。曲美他嗪还可有效抑制因缺氧引起的酸中毒现象,加强心肌存活功能,提升心肌效率,有效改善心功能各项指标同。阿托伐他汀属于合成他汀类降脂药物,可使胆固醇的合成受到有效阻断,还可使血凝块溶解速度加快,降低栓塞及硬块的形成率,减少风险事件发生、;阿托伐他汀还可提升心肌细胞活性,加快心肌缺血再灌注,防止粥样硬化,促进心脏功能有效恢复,并调节体内血脂水平,还可对血管起到保护作用阴。此外,阿托伐他汀具有利用度高、吸收迅速等优势,与曲美他嗪联合使用,可有效弥补单一使用曲美他嗪的不足,两者联合使用疗效更加确切,不仅可缓解心肌缺血缺氧状态,改善心功能,还可通过调节血脂水平,加快康复进程[日。此外,两组不良反应发生率对比无明显差异,表明联合用药具有较高安全性。 综上所述,阿托伐他汀钙与曲美他嗪联合治疗可有效调节冠心病患者的血脂水平,改善心功能指标,且具有较高安全性。

  参考文献

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