双氯芬酸钠滴眼液应用于老年白内障术后治疗的价值探析

　　双氯芬酸钠滴眼液应用于老年白内障术后治疗的价值探析

　　陈 蕊(中牟县人民医院中牟451450)

　　摘要：目的：探究双氯芬酸钠滴眼液应用于老年白内障术后治疗的价值。方法：选用本院眼科2017年2月～2018年2月收治的老年白内障术后患者82例，按照随机表法均分两组，各41例。对照组采用典必殊治疗，观察组联合使用双氯芬酸钠滴眼液，观察对比两组术后眼部症状改善情况及术后眼部恢复情况。结果：观察组异物感积分为( 0.37+0.13)分，畏光积分为(0.3 1±0.17)分，溢泪积分为( 0.21+0.17)分，疼痛积分为(0.13+0.11)分，眼压为(14.17+2.Ol)mmHg，数值均高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05);观察组视力为(0.87土0.21)，高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：针对老年白内障术后采用双氯芬酸钠滴眼液，可改善眼部症状，促进眼部恢复。

　　关键词：双氯芬酸钠滴眼液老年白内障术后治疗

　　中图分类号：R776.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )11-0117-01

　　白内障手术可为老年人带来福祉，重见光明。但单纯手术治疗会导致眼部机械性损伤，引发炎症，不利于眼部恢复，影响预后。双氯芬酸钠滴眼液可控制白内障术后炎症，具有良好的临床效果。本文选取眼科老年白内障术后82例患者，分组研究，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选取本院眼科2017年2月～2018年2月收治的82例患者，随机分为两组。观察组男性29例，女性12例，年龄5381岁，平均年龄(61.3±8.1)岁;对照组男性27例，女性14例，年龄55~83岁，平均年龄(61.7±813)岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组在一般资料对比中，存在可比性，P>0.05。1.2治疗方法：对照组术后24h内，采用典必殊fS.A. Alcon Cou-vreur N.V.(比利时)，国药准字：H20080661，生产日期：2017年5月1日1滴眼。1滴/次，4次ld。第二周改为3次ld，第三周改为2次ld，第四周改为1次ld。一个月为1个疗程。观察组术后24h内采用典必殊滴眼，1滴/次，4次ld，1周后停用。联合使用双氯芬酸钠滴眼液(湖北康正药业有限公司，A14200011993，生产日期：2017年3月5日)，1滴/次，4次ld，连用一个月。

　　1.3评价指标：评估两组术后眼部异物感、畏光、溢泪、疼痛情况，计算积分。每项3分，分数越高，症状表现越强烈。观察对比两组术后眼部恢复情况(眼压、视力)评价结果。

　　1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS21.0分析数据，计量资料通过(x±s)表示，采取￡检验;计数资料通过表示，采用X2检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组术后眼部症状改善情况对比：观察组术后眼部症状改善情况好于对照组，存在显著差异，P<0.05，见表1。

　　表1术后眼部症状改善情况组间比较(x±s)

　　2.2两组术后眼部恢复情况对比：观察组术后眼部恢复情况好于对照组，存在显著差异，P<0.05，见表2。

　　表2术后眼部恢复情况组间比较(x±s)

　　3讨论

　　老年白内障属于晶状体老化退行性改变，一般可以分为三种类型：皮质性、核性和囊下型。白内障是晶状体由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内影响视力。通过白内障手术，可摘除白内障晶状体囊，置人人工晶体，恢复视力。

　　白内障术后易出现炎症，影响眼部恢复。在白内障术后，常辅助滴眼液消炎镇痛。双氯芬酸钠及典必殊均属于白内障术后滴眼液，均具有消炎抗菌的效果。双氯芬酸钠属于苯乙酸类衍生物，可有效降低环氧化酶活性。双氯芬酸钠还能阻断前列腺素转化，促进甘油三酯结合，稀释花生四烯酸浓度。前列腺素是导致眼底炎症的原因之一，通过双氯芬酸钠作用于前列腺素，可有效抑制眼底炎症的产生。双氯芬酸钠滴眼液可治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎等炎症，抑制角膜新生血管的形成。它还可用于眼内手术后引发的各种眼部损伤及炎症，具有止痛护眼功效。双氯芬酸钠可抑制血一房水屏障崩溃，缓解术后疼痛及畏光。使用双氯芬酸钠滴眼，效果优于安慰剂。典必殊属于妥布霉素和地塞米松的复合药剂，具有较强的抗生素优点，可起到稳定血一房水屏障，抗感染的功效。使用典必殊滴眼，可减少术后炎症。

　　但是长期使用典必殊会引发多种不良反应，影响预后，甚至会诱发青光眼和白内障。双氯芬酸钠用于眼部消炎效果优于典必殊，且更稳定。冯强在《双氯芬酸钠滴眼液治疗老年白内障患者术后的优越性研究》中，针对本文论点进行了讨论。其借助78例白内障术后患者，开展了试验。实验证实双氯芬酸钠滴眼液可有效改善视力，降低不良反应。本次试验中，通过分组对比的形式对两种药物进行了效果比较。实验证实，双氯芬酸钠在老年白内障术后治疗中，可取得良好的治疗效果，优于典必殊。

　　综上所述，双氯芬酸钠滴眼液用于老年白内障术后，可有效改善异物感、畏光、溢泪及疼痛症状，促进眼部恢复，值得临床推广。

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