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白癜风给予他卡西醇联合卤米松治疗的临床效果分析

时间:2019-09-02 09:23:45 来源:未知 浏览:226

  白癜风给予他卡西醇联合卤米松治疗的临床效果分析

  张黄峰(河南省巩义市人民医院皮肤科巩义451200)

  摘要:目的:探讨分析他卡西醇联合卤米松治疗白癜风的临床效果。方法:选取2015年6月—2017年6月接受治疗的60例白癜风患者,随机分组,主要分为观察组(他卡西醇联合卤米松软膏进行治疗,n=30)与对照组(卤米松软膏进行治疗,n=30),对两组·临床效果进行比较。结果:观察组总有效率达到96.60/0,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:他卡西醇联合卤米松软膏治疗白癜风具有非常显著的效果,在临床上值得推广。

  关键词:白癜风他卡西醇卤米松效果

  中图分类号:R758.4+1 文献标识码:B 文章编号:1672-8351( 2018 )11-0116-01

  白癜风不仅是一种常见的后天性局限性病,也是一种泛发 存在明显差异(P≮0.05),见表1。

  性皮肤色素脱失病。根据目前情况来看,该病的发病机制并不明确,但是医学界普遍认为该病主要是由于缺少皮肤中的黑素细胞引起的。白癜风在临床上具有易诊断、难治疗的特点。该病发生的面积和部位是不固定的,在各个部位都有可能发生,比如脸上、背、前臂、颈项及手腕等等,青年妇女的发病率居高。本次研究60例白癜风治疗方式,试分析治疗白癜风,采用他卡西醇联合卤米松的临床效果,报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料:取2015年6月~2017年6月接受治疗的60例白癜风患者,随机分组,观察组30例,对照组30例。观察组男性17例,女性13例,平均年龄35.6岁,病程3.5个月~5年;对照组男性16例,女性14例,平均年龄37岁,病程3个月~5年:35例四肢白癜风,25例局限性白癜风。进展期和静止期分别为29例和31例。其中有31例病变部位是在四肢。所有患者没有其他器质性病变,在住院治疗之前,患者都服用过抗白癜风的药物。患者均是自愿加入本次研究,并签署知情同意书,两组年龄、性别等一般资料没有存在明显差异,具有可比性(Do.05)。

  1.2方法

  1.2.1对照组:对照组实施卤米松软膏治疗,主要步骤如下:将卤米松软膏(香港澳美制药厂,注册证号HC20020015)涂抹在病变部位,不仅要让患者坚持每天涂抹卤米松软膏,而且在涂抹的过程中一定要保持均匀,有利于使病变部位充分吸收。另外,在涂抹的时间上要和观察组同步,1个疗程为Sd,治疗一个月后,对比两组的治疗效果。

  1.2.2观察组:观察组实施卤米松联合他卡西醇软膏治疗,主要步骤如下:每日在早餐后,在病变部位涂抹卤米松软膏,用法用量与对照组一样,需要每天涂抹,而且要均匀涂抹在病变处。在每晚临睡前,把卤米松与他卡西醇软膏(帝人制药株式社医药岩国制造所,注册证号H20160628)按照1:1比例进行调配,直至两种药物相互融合,再均匀涂抹在病变部位,在用量上不同于卤米松软膏,医生需要根据实际情况,调整用量,可以达到最佳的治疗效果,Sd为1个疗程。

  1.3观察指标:对观察组和对照组治疗效果进行比较,把治疗效果以显效、有效和无效三个等级进行划分。显效:病变部位的皮肤白斑已经有一半以上明显消退,有明显好转的迹象;有效:病变部位的皮肤白斑仅仅消退一半以下,有好转迹象;无效:病变部位的皮肤白斑几乎没有消退,甚至病情出现加重的现象。总有效率=(显效+有效)/总例数x1000/o。

  1.4统计学方法:将数据通过SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料使用均数±标准差表示,所得数据均符合正态分布,用£检验,计数资料通过%表示,并用卡方检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

  2结果

  从显效、有效、无效三个方面对两组临床效果进行分析与比较,数据显示,观察组的总有效率达到96.60/0明显高于对照组

       表1两组临床效果比较『n(%)1

  

  3讨论

  白癜风是一种常见的后天性局限性病或者泛发性皮肤色素脱失病。目前,在我国医学界广泛认为白癜风是由于免疫系统受到一定程度的损伤引起,白癜风比正常皮肤中的郎格罕氏免疫细胞数量要多,而且郎格罕氏免疫细胞数量一旦增加,说明免疫系统受到了损伤[2]。目前,治疗白癜风主要是用窄谱中波紫外线方法,但是在临床上的治疗效果并不理想,中波紫外线在治疗的过程中不仅会伤害生殖功能,而且对使用的人群是有限制的,极少数的儿童患者无法使用该种方法进行治疗。在病变部位发现有缺少钙离子的现象,因为钙离子对皮细胞的生存与功能以及黑色素细胞的形成都有极为关键的作用。钙离子对表皮细胞的生存和发挥功能起到重要作用。而且在很多环节中,与白癜风发病机制有着直接的关系,他卡西醇是一种新型的维生素D族药物,在表皮细胞DNA的合成上具有非常强的抑制作用,可以有效减少郎格罕氏免疫细胞的增殖,使钙离子的指标恢复正常。每天均匀涂抹在病变部位,细胞中的鸟氨酸脱羧酶的数量不仅得到了有效的控制,而且有效抑制住已经发生病变的S期细胞,由此可见,他卡西醇可以分化、诱导病变部位的细胞。仅使用他卡西醇进行治疗,虽然可以促进病变部位黑色素的形成,使蛋白模型在形成过程中有好转的迹象,但是没有达到预期的效果,在使用他卡西醇的基础上还要联合卤米松进行治疗,卤米松是一种糖皮质类固醇药,可以起到消炎,抑制表皮增生的效果,卤米松与甾体通过结合,可以充分抑制病变细胞蛋白质合成的部分,降低炎症的发生率。研究结果显示,卤米松在很大程度上可以抑制免疫系统出现异常的现象,安全性高。本次研究把二者按照1:1的比例进行调配均匀涂抹在病变部位,总有效率达到96.60/0,而对照组仅使用卤米松软膏进行治疗,总有效率为63.30'/0,他卡西醇联合卤米松软膏可以在临床上推广。

  参考文献

  [1]维斌,王开云,许霞,等.窄谱紫外线联合他卡西醇与卤米松治疗儿童白癜风临床疗效观察[J].皮肤病与性病,2013 (5):280,282.

  [2]红军.他卡西醇软膏联合卤米松乳膏治疗白癜风37例[J].皮肤病与性病,2008(1):35-36.

  [3]孙芳,冯志宏,孙丽磊.他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察[J].中国美容医学,2016(7):61-62.

  [4]常锦萍.他卡西醇联合卤米松治疗白癜风疗效观察[J].中国医药指南,2010(18):146.

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