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散结通乳方与产后康复治疗仪联合治疗产后乳房胀痛的价值研究

时间:2019-08-20 09:15:34 来源:未知 浏览:232

  散结通乳方与产后康复治疗仪联合治疗产后乳房胀痛的价值研究

  李艳洁①

  【摘要】目的:探讨散结通乳方与产后康复治疗仪联合治疗产后乳房胀痛的价值。方法:选择2016年6月-2017年10月产后乳房胀痛产妇90例根据治疗方法分组。对照组给予单一产后康复治疗仪治疗,联合治疗组则给予产后康复治疗仪联合散结通乳方治疗。比较两组产后乳房胀痛缓解率;乳房胀痛缓解时间;治疗前后产妇乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级。结果:联合治疗组产后乳房胀痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组乳房胀痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:产后康复治疗仪联合散结通乳方治疗产后乳房胀痛的应用效果确切,可有效缓解乳房疼痛,促进泌乳量增加,减轻乳房僵硬程度,值得推广应用。

  【关键词】散结通乳方; 产后康复治疗仪; 产后乳房胀痛; 价值

  产后乳房胀痛可影响产后康复和母乳喂养,不利于提高母乳喂养率,可增加产妇身心痛苦,也影响了新生儿健康生长和发育,因此,需采取有效的措施缓解产后乳房胀痛。本研究纳入选择2016年6月-2017年10月产后乳房胀痛产妇90例根据治疗方法分组,分析了散结通乳方与产后康复治疗仪联合治疗产后乳房胀痛的价值,报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 -般资料

  选择2016年6月-2017年10月产后乳房胀痛产妇90例根据治疗方法分组。纳入标准:所纳入产妇无产科并发症,均单胎,新生儿吸吮能力正常,产妇无存在任何母乳喂养禁忌。所纳入产妇均出现乳房中重度疼痛和23度的僵硬程度。排除标准:除外双胎妊娠、合并产科并发症、母乳喂养禁忌、新生儿吸吮能力异常者。本研究所有患者签署知情同意书,研究经医院伦理委员会批准。联合治疗组初产妇24例,经产妇21例;年龄2134岁,平均(26.71±2.13)岁;产后乳房胀痛时间3278 h,平均(45.51±0.24)h。对照组初产妇25例,经产妇20例;年龄2135岁,平均(26.67±2.11)岁;产后乳房胀痛时间3279 h,平均(45.54±0.32)h。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  对照组给予单一产后康复治疗仪治疗,输入功率设置在小于等于50 VA,对输出强度范围进行调节。电极片置于乳房给予低频脉冲刺激,治疗强度从低到高,以产妇耐受和舒适为度,连续刺激20 min,每天治疗2次,治疗46次。

  联合治疗组则给予产后康复治疗仪联合散结通乳方治疗。康复治疗仪的操作和治疗方法同对照组。而散结通乳方的组成包括:方剂柴胡、漏芦、木通、王不留行和当归各15 g,用水煎服,1剂ld,治疗46d。

  1.3观察指标及疗效判定标准

  比较两组产后乳房胀痛缓解率;乳房胀痛缓解时间;治疗前后产妇乳房疼痛评分,采用VAS评分,010分,评分越高疼痛越明显口1。比较两组24 h泌乳量及乳房硬度分级:13级,级别越高硬度越高,1级表示接触乳房触感如嘴唇,只出现轻度肿胀或正常;2级表示接触乳房触感如鼻尖,表示中度肿胀;3级表示接触乳房触感如额头,表示重度肿胀‘如。疗效判定标准:显效,乳房胀痛消失,外观正常,无肿胀,泌乳正常;有效,乳房胀痛减轻,僵硬程度降低1度,泌乳量有所增加;无效,达不到上述标准,症状无改善。乳房胀痛缓解率=(显效+有效)/总例数×l00%[4]。

  1.4统计学处理

  采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料以(元±s)表示,采用£检验;计数资料以率(%)表示,采用r检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1 两组产后乳房胀痛缓解率比较

  联合治疗组产后乳房胀痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

  表1 两组产后乳房胀痛缓解率比较例(qo)

    组别   显效   有效   无效 乳房胀痛缓解
  对照组(n=45)   13(28.89)   18(40.00)   14(31.11)     31(68.89)
联合治疗组m=45) 28(62.22)  16(35.56)  1(2.22) 44(97.78)
    ,值           13.520
    P值         0.ooo

  2.2治疗前后两组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级比较

  治疗前两组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级比较差异无统计学意义(t=0.425、0.582、0.555,P=0.523、0.413、0.413);治疗后联合治疗组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级均优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.528、7.913、7.924,P-O.OOO、0.000、0.000),见表2。

  表2治疗前后两组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级比较(i±s)


    组别
 
 
  时间
 
  乳房疼痛
 
  评分(分)
  24 h泌乳量
 
    (mD
乳房硬度
 
分级f级)
联合治疗组 治疗前 6.13士1.91 71.25 i 13.28  2.45±0.23
    m=45) 治疗后 1.56土0.21 322.19 i 22.35  1.01土0.12
  对照组 治疗前 6.13±1.92 71.22土 13.18  2.44±0.24
    fn=451 治疗后 2.72±0.67 162.14 t 12.12  1.67±0.21

  注:联合治疗组治疗前后比较,t=6.513、9.556、9.513,P=O.OOO、0.000、0.000;对照组治疗前后比较,t=4.151、7.241、7.201, P=O.OOO. 0.000. 0.000。

  2.3两组乳房胀痛缓解时间比较

  联合治疗组乳房胀痛缓解时间为(1.11±0.23)d,短于对照组的(2.42±0.23)d,差异有统计学意义(t=8.292,P=O.OOO)。

  3讨论

  产妇产后由于体虚,加上长时间卧床和坐着,休息睡眠状态不佳,睡眠不足等的影响,可出现气血不畅和气机郁滞,并出现气血失调、痰气凝结等现象,痰瘀结于乳而引起乳房胀痛,不利于产后泌乳[5-7]。散结通乳方由柴胡、漏芦、木通、王不留行和当归组成,其中,柴胡清热解毒和疏肝解郁之功;木通、漏芦可清热解毒、消肿排脓、利水通淋和下乳;王不留行及当归有活血通经的作用,可有效对血管进行扩张,促进血液循环改善,并发挥下乳消肿作用。罗孝全等隅1研究显示,自拟通乳散结汤治疗急性乳腺炎效果确切,可有效消除炎症,促进乳腺恢复正常分泌。

  产后康复综合治疗仪的应用原来则在于利用低频脉冲刺激,实现对人体内环境的有效调节,维持内环境稳定,并产生物理调节作用,从而刺激乳房内部,提高婴儿吸吮效果,并促进催产素和泌乳素反射性分泌,从而有效改善微循环,提高乳腺管通畅程度,从而在短时间内增加泌乳量,预防和减轻乳块淤积的发生,可促进乳腺管再通[9-12]。

  本研究中,对照组给予单一产后康复治疗仪治疗,联合治疗组则给予产后康复治疗仪联合散结通乳方治疗。结果显示,联合治疗组产后乳房胀痛缓解率高于对照组,乳房胀痛缓解时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

  综上所述,产后康复治疗仪联合散结通乳方治疗产后乳房胀痛的应用效果确切,可有效缓解乳房疼痛,促进泌乳量增加,减轻乳房僵硬程度,值得推广应用。

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