[摘要]目的应用网塞与偏心孔补片治疗复发性股痛术后并发症的预防。方法对2∞5年8月-2010年9月收治复发性股flli行无张力修补术患者30例进行回顾性分析.总结分析复发性股茄患者再手术预防并发症发生的措施。结果30例患者围手术期均进行了规范的预防措施σ术后随访I -72个月。有5例患者出现术区局部异物感、微疼痛感，I个月后均消失巳元切口积液、感染、血肿及神经损伤等并发症发生。结论在实施联合应用网塞与偏心于L补片治疗复发性股脑的围手术期注重预防并发症措施口J大程度的减少术后并发症。
[关键词]捕，股;复发;外科于术
近几年元张力庙修补术在国内迅猛发展、各种新术式以及改良方法不断涌现，使得无张力汕修补术不断完善，精益求精。成功率越来越高，并发症越来越少。本组病例均为复发性股庙，需再次于术才能治愈。笔者高度重视术后并发症的发生，把围于术期并发症的预防放在第l位，制定出严格完善的预防策略，使并发症及其复发降到低。我院自2005年至今联合应用网塞和偏心孔补片治疗复发 性股庙30例，无l例再次复发，效果良好，现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料:本组30例复发性股庙患者，女性 29例，男性l例，年龄45 -9岁，平均67岁O均使 用补片修补，其中因股庙于术复发27例，嵌顿股庙25例，非嵌顿股庙5例，因其他腹股沟庙手术并发 股庙3例。术后因局部感染导致股脑复发3例，因合并慢性支气管炎和肝硬化腹水复发各l例。以上病例复发并嵌顿17例，合并肠坏死的l例。
1.2方法
1.2.1术前预防:①对人院患者首先进行全而术 前检查，重点检查患者有元任何增加腹压的疾病因素，包括有无前列腺增生，近期是否发生尿滞留、有无支气管炎、哮喘、便秘等情况。若有此情况术前及时进行处理，若为急诊于术则必须采取对症措施c②护理措施，术前关注患者，心理，多与患者沟通，体贴患者，建立良好的医患关系，增强患者应对手术的信心。术前2周戒烟，预防咳嗽;调节饮食、锻炼床上排便;术前保证充足的睡眠，必要时给予药物干预;术前洗浴，备皮等。以上管床医生于术前均一→核实。③预防感染，术前30min使用预防性抗生素。④选择补片，选择质量轻、反应小的补片，笔者使用可预裁的意大利赫美聚丙烯轻型补片及网塞。
1.2.2术中预防:①首选局麻配合基础麻醉。②子 术技巧，局部浸润逐层麻醉皮肤，到腹外斜肌脏膜F层时，保护好腹股沟神经，显露联合脏及腹股沟韧带，牵开子宫圆韧带(男性为精索)，剪开腹横筋膜.显露股环及脑颈，分离周围组织，扩大茄环，将庙囊拉出O打开庙囊检查店内容物，器官无坏死者予以还纳。将茄囊高位结扎，切除其余庙囊组织。第l步，股环的修补。取网塞，底边在内上方，"帽顶"在外F方穿过股管上口，进入股管自股管外口穿出。网塞大小刚可与股管大小相适宜，将底边与腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨疏韧带和股静脉内侧纤维隔用Polypropylene线缝合。缝合张力适中。修补时注意 保护来自腹壁下动脉的闭孔支或异常的闭孔动脉乙第2步，腹股沟管后壁的无张力修补。提起子宫圆韧带或精索，在深环处找到腹壁下动脉，以此为标记并用慑子夹起，用手指轻柔仔细的钝性分离腹膜前间隙8-!Oem，内侧达耻骨后方，外侧沿着腹膜与股静脉鞠膜间分离2 - 3cm，向下沿小骨盆腔壁分离3 -4cm，注意保护盆壁血管。
