本文是一篇专业的医学论文，主要是关于HBeAb阳性乙肝病毒携带者肝纤维化指标的临床价值的阐述，详情请看下面的介绍。

　　有资料表明，肝纤维化阶段是个可逆的病理过程。

　　HBV的持续感染是引起肝炎后肝硬化的主要原因。我院核医学科和感染科，于2010年6月～2012年3月对100例HBeAb阳性乙肝携带者透明质酸(Ha)、m型前胶原(PCIII)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(Ⅳ．c)进行检测，以探讨肝纤维化非创伤性诊断的临床应用价值。现报道如下。

　　1 资料和方法

　　1．1 病例选择140例均为我院感染科门诊的正常健康体检者(A组)及HBV阳性乙肝携带者(B组)。其中，A组40例(男32，女8)，年龄(2065)岁，平均(39．6±11．2)岁；B组100例(男83，女17)，年龄(16～72)岁，平均(44．5-I-10．6)岁；诊断符合2005年全国慢性乙型肝炎防治指南标准 。对照组40例(男32，女8)均为健康体检正常者，年龄(2063)岁，平均39．2岁。B组通过B超或CT等检查排除肝硬化及肝癌的存在；两组在年龄结构方面差异无统计学意义，具有可比性。

　　1．2 方法

　　1．2．1 标本采集晨起空腹抽取静脉血。

　　1．2．2 检测方法HA、PC11I、1VC、LN采用固相放射免疫分析(RIA)定量检测，试剂盒、仪器均由深圳新产业医学生物工程有限公司提供，仪器型号：MAGLUMI2000全自动化学发光免疫分析仪，按说明书操作，检测由同一人完成。

　　1．3 统计学处理应用SPSS13．0软件包分析数据，所有数据以x-I-s表示。两组间的比较采用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。

　　2 结果HBeAb阳性乙肝携带者与正常对照组血清四项肝纤维化指标水平比较，见表I。B组HA明显高于A组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。其余三项(B组PCⅢ稍有增高)与A组比较差异无统计学意义(P>0．05)

　　3 讨论肝纤维化是肝脏因多种原因受损后，肝脏内结缔组织异常增生的病理过程，是肝炎发展为肝硬化的中间环节? 。尽管肝纤维化的临床诊断标准仍以肝组织学检查为目前唯一的;金标准”，但由于肝穿活检为创伤性检查，所取标本有其局限性，因此难以在临床上常规应用。就临床决策而言，一项能够反映肝纤维化发生与否的检验较体现肝纤维化沉积多少更有临床意义。肝纤维化四项指标中，HA反映肝纤维化活动和损伤，PCIII反映胶原合成的情况，Ⅳ一c反映胶原降解程度，LN反映基底膜转化；因此，联检血清HA、PCⅢ 、1V．C、LN水平可明显提高肝纤维化诊断的可靠性和准确性。

　　本文结果显示，HBeAb阳性乙肝携带者中，尽管肝功能检查正常，肝组织却并非处于稳态。B组HA水平明显高于A组(P<0．05)，PCⅢ水平也有所增高，但差异无统计学意义(P>0．05)。提示HBeAb阳性乙肝携带者中肝脏存在纤维化活动和损伤，并出现低水平胶原合成。原因可能是乙肝病毒基因与肝细胞DNA整合相关。戴万荣等报道，HA是反映肝纤维化早而有价值的指标 。肝脏是体循环中HA的主要摄取和分解场所，肝脏受损时间质细胞增生，合成HA增加；肝内皮细胞受损导致其分解血中HA能力降低。PCⅢ升高反映肝脏合成加速。说明HBeAb阳性乙肝携带者中，即使肝功能正常，也不能完全排除肝纤维化活动和胶原合成的存在。因此我们认为，HBeAb阳性乙肝携带者应该定期检测HA、PCⅢ，做到及时发现，早期治疗，为早期抗肝纤维化治疗提供依据。