DNA甲基化和组蛋白乙酰化对人口腔鳞癌细胞中KLF4基因的调控研究

目的：探讨人口腔鳞癌中DNA甲基化和组蛋白乙酰化对KLF4基因的调控作用。方法体外培养人口腔鳞癌细胞系SCC-6,分别用DNA甲基化抑制剂5-氮-2’-脱氧胞苷(DAC)、组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A( TSA)处理SCC-6细胞,并据此将SCC-6分为4组,阴性对照组(不做处理)、DAC处理组、TSA处理组、DAC+TSA联合处理组,采用荧光定量PCR方法检测SCC-6细胞经DAC或/和TSA处理前后KLF4 RNA水平的变化；用免疫细胞化学方法检测SCC-6细胞经DAC或/和TSA处理前后KLF4蛋白的变化。结果 SCC-6细胞DAC处理组、TSA处理组、DAC+TSA 组的KLF4 RNA水平与阴性对照组相比均有显著升高(P<0.01)。另外,DAC处理组KLF4 RNA水平均高于其他3组(P<0.01)。 SCC-6细胞DAC处理组中KLF4蛋白表达明显升高,均高于其他3组(P<0.01)。 TSA处理组与DAC+TSA联合组KLF4蛋白表达也都高于阴性对照组(P<0.01)；TSA处理组与DAC+TSA处理组间无显著差异(P>0.05)。结论在口腔鳞状细胞癌SCC-6细胞中导致KLF4基因沉默的主要原因可能为DNA甲基化,此外组蛋白乙酰化可能也参与了KLF4表达的调控,但组蛋白乙酰化在提高KLF4表达方面与去甲基化无明显协同作用。

支架用钴铬合金表面镀金对变异链球菌粘附的影响

目的：研究支架用钴铬合金表面镀金对变异链球菌粘附能力的影响。方法将义齿支架用钴铬合金制作成试件，随机分为实验组和对照组，每组30块。实验组表面镀金处理，对照组表面不做任何处理。用SJ-201便携式表面粗糙度仪检测两组粗糙度差异。通过细菌体外粘附实验分析4h、8h、12h时每组试件表面变异链球菌的粘附量。通过测定粘附于试件表面的变异链球菌表达CAT(报告基因产物)的活性，确定镀金处理对变异链球菌合成细胞外多糖能力的影响。结果实验组试件表面变异链球菌的粘附量均少于对照组(P<0.05)；其表达CAT的能力明显低于对照组(P<0.05)。结论钴铬合金表面镀金可有效抑制变异链球菌的粘附，作用机制可能与其抑制gtfB基因表达有关。

臭氧水对根管感染细菌的体外抑制研究

目的：比较臭氧水与2%氯亚明、3%双氧水对感染根管细菌的杀菌效果。方法采用定量悬液法,分别将臭氧水、2%氯亚明、3%双氧水3种冲洗剂作用于牙龈卟啉单胞菌( Porphyromonas gingivalis,P． g)、具核梭杆菌( Fusobacterium nucleatum, F． n )、牙髓卟啉单胞菌( Porphyromonas endodontalis, P． e )、粪肠球菌( Enterococcus faecalis,E． f),作用时间分为15s、30s和60s 3组,分别计算杀菌率,采用SPSSl7．0统计软件分析,比较3种冲洗剂在不同作用时间下对4种感染根管细菌杀菌率的差异。结果3．69 mol/L臭氧水对P． g、F． n、P． e、E． f作用15s时,杀菌率为99．89%、99．94%、99．67%、99．91%；作用30s时,杀菌率为99．96%、99．94%、100%、99．93%；作用60s时,杀菌率分别为99．91%、99．95%、99．99%、99．93%；杀菌率无显著差异( P>0．05),且与2%CR、3%H2 O2比较,杀菌率无统计学差异(P>0．05))。结论3．69mol/L臭氧水与常用根管消毒剂2%氯亚明和3%双氧水均具有显著的杀菌效果,用于根管消毒有一定的临床应用价值和可行性。

壳聚糖共混物对4种牙周主要致病菌体外抑菌实验

目的：评价不同质量比的壳聚糖和葡甘聚糖共混物对4种牙周常见致病菌的抑菌作用。方法通过纸片法测定不同质量比壳聚糖/葡甘聚糖共混物对4种牙周炎致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌标准菌株的体外抑制实验，探讨壳聚糖/葡甘聚糖共混物对上述4种细菌的抑制作用。结果不同质量比的壳聚糖/葡甘聚糖共混物对4种牙周致病菌均有抑菌作用，但作用效果不同，随壳聚糖质量比的下降，抑菌效果也随之下降。4种不同牙周炎致病菌对壳聚糖/葡甘聚糖共混物敏感性有差异，伴放线放线杆菌敏感性高，中间普氏菌次之，牙龈卟啉单胞菌再次之，具核梭杆菌差。结论不同质量比的壳聚糖/葡甘聚糖共混物可不同程度抑制上述4种牙周致病菌生长。

牙龈卟啉单胞菌rag位点基因分型与细菌毒力的关系研究

目的：探讨牙龈卟啉单胞菌rag位点基因分型与细菌毒性的关系。方法将不同rag基因位点的牙龈卟啉单胞菌W83(rag-1型)、A011/9(rag-2型)、QM220(rag-3型)和ATCC33277(rag-4型)菌株分别刺激中性多形核白细胞,未受刺激的中性多形核白细胞作为对照。采用RT-PCR检测FcγⅢb受体基因,流式细胞术检测中性多形核白细胞凋亡情况,试剂盒检测毒力因子。结果 W83组 FcγⅢb基因相对表达量显著高于其他组( P <0．05),其次为QM220组,显著高于A011/9和ATCC33277组(P<0.05)。流式细胞术检测发现,ATCC33277组细胞凋亡率显著高于其他各组(P<0.05),A011/9组凋亡率显著高于W83组(P<0.05)。各基因分型组LPS、LBP、mCD14、MMP-8 MMP-9、IL-8以及IL-1β均高于对照组(P<0.05)。W83组上述指标显著高于其他各基因型组(P<0.05),QM220组次之,与 A011/9、ATCC33277组比较差异有统计学意义(P <0.05)。 A011/9组在 LPS、LBP、mCD14方面高于ATCC33277组(P<0.05),而MMP-8、MMP-9两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙龈卟啉单胞菌菌株中rag位点基因分型的细菌毒性rag-1型强,rag-3型次之,较弱的为rag-2型和rag-4型。

可切削复合树脂材料磨损性能的研究

目的：研究可切削复合树脂材料与天然牙釉质磨损性能的匹配情况。方法在微摩擦磨损实验机上,模拟口腔力学和化学环境,以三种新型的可切削复合树脂材料( Upcera 复合树脂、Lava Ultimate、High-Class)为研究对象,天然牙釉质为对磨物。实验前,用激光共聚焦显微镜测试试件表面粗糙度Sa,实验后,激光共聚焦下观察可切削复合树脂试件的磨斑形貌、测量其磨斑面积及对磨物牙釉质的磨斑宽度,扫描电镜下观察试件磨斑的微观形貌。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果牙釉质的磨斑面积和磨斑宽度大于其他三种可切削复合树脂材料(P<0.05)。结论与牙釉质相比,三种可切削复合树脂具有更佳的耐磨性及较低的对磨物磨损。

头颅侧位片和CBCT头影测量差异性分析

目的：研究CBCT三维头影测量与X线头颅侧位片二维头影测量的差异性。方法30名正常成人同时拍摄X线头颅侧位片和 CBCT。对头颅侧位片进行硫酸纸人工描图,对 CBCT进行三维重建,分别进行Downs和McNamara分析法的18个项目的2D头影测量和3D头影测量。由1名正畸科医生分别测量3次,间隔时间为1周。采用组内相关系数(ICC)评估2D和3D测量操作者内的复测可靠性,用配对t检验比较2D和3D测量的差异性。结果对于操作者内ICC,2D和3D的均值分别为0．962和0．959。2D和3D差异性比较中,NP/FH、NP/AB、L1/MP、L1/OP、U1-AP、Co-A、Co-Gn、ANS-Me、U1-A、BaN/PtGn测量值差异有统计学意义。结论 Downs分析法和McNamara分析法CBCT 3D头影测量与头颅侧位片2D头影测量值存在差异。需建立一套新的三维头影测量体系以供临床医生参考。

锥形束CT转化头颅侧位片与传统头颅侧位片测量一致性研究

目的：评价锥形束计算机断层扫描( cone-beam computed tomography, CBCT)转化的头颅侧位片与传统头颅侧位片测量结果的一致性。方法对31位正畸治疗后患者进行CBCT扫描,同时拍摄传统头颅侧位片作为对照。利用Dolphing Imaging 11．5 Premium 软件按照统一条件将CBCT转化为头颅侧位片。选择29个标志点,由同一位测量者在两种头颅侧位片分别测量每位病人的29个参数值,间隔1周后再随机抽取10名病人重复测量上述29个参数。采用组内相关系数( ICC)评价操作者的测量信度,并采用配对t检验分析两种头颅侧位片测量结果的一致性。结果82．8%(24/29)的转化头颅侧位片测量项目ICC>0．9,79．3%(23/29)的传统头颅侧位片测量项目ICC>0．9,两种头颅侧位片的ICC无统计学差异(t=0．762,P=0．449)。骨性标志中ANS-Me、S-Go和N-Me的传统头颅侧位片测量值明显高于转化头颅侧位片的测量值；牙性标志中L1-NB和L1-NB的传统头颅侧位片测量值也明显高于转化头颅侧位片测量值；而软组织标志中,软组织面凸角值的转化头颅侧位片测量值明显高于传统头颅侧位片测量值。统计学分析结果提示上述差异均具有显著性意义。结论转化头颅侧位片和传统头颅侧位片两种头影测量方法均具有较高的组内相关系数,但是两种方法在某些标志点上的测量值之间存在差异,在利用头影测量结果进行口腔正畸疗效评价时需要慎重。

板治疗对骨性Ⅰ类错畸形患者髁突功能位置和诊断的影响

目的：研究板治疗对骨性Ⅰ类错畸形患者双侧髁突功能位置和诊断的影响。方法板治疗34例骨性Ⅰ类错畸形患者。使用髁突位置测量仪( measures of condyle displacement, MCD)测量患者治疗前、中、后的正中关系( centric relation,CR)位与正中( centric occlusion, CO)位的差异,板治疗结束时重新评估错畸形诊断,比较板治疗前后功能位置差异和左右双侧对称性的改变。使用配对检验对数据统计分析。结果板治疗后患者CR与CO位的双侧髁突功能位置变化的对称性比治疗前有改善。板治疗后,患者中有2人(7．1%)骨性诊断改变,有6人(21．4%)的安氏诊断改变。结论板治疗可以使骨性Ⅰ类错畸形患者髁突CO-CR位置差异趋于协调,对称性得到改善。必要的板治疗可以改善错畸形患者诊断的正确率。

应用改良冠延长术桩核冠修复上颌磨牙冠根折的临床观察

目的：评价上颌磨牙冠根折采用改良牙冠延长手术后，行桩核冠修复的短期临床效果。方法选取腭尖劈裂至牙龈下3~6mm的上颌磨牙23颗，分为4mm组、5mm组和6mm组，采用改良牙冠延长术即牙根改形结合少量去骨的方法重建牙生物学宽度，术后4周进行金属桩核冠修复。修复后即刻和1年检查牙齿松动度、菌斑指数、出血指数和探诊深度，并测量手术牙和对侧同名牙的力值和患者满意度。结果6mm组术牙中有1例术中出现基牙Ⅰ°松动，术后1周、修复后即刻、修复后1年复查松动度未出现明显变化；5mm组术牙中有1例在修复后9个月根折，其余术牙术后牙龈健康、未出现牙齿松动。修复后即刻和1年时，术牙力值与对侧同名牙差异没有统计学意义(P >0．05)；冠缘位置未发生明显变化，患者对冠修复体功能满意。结论牙根改形结合少量去骨的方法作为一种改良的牙冠延长术，扩大了牙冠延长术的适应证，可以应用于临床上颌磨牙劈裂牙的保留。

三维有限元法在根管治疗研究中的应用

三维有限元分析法是口腔生物力学中重要的理论应力研究方法，近年来广泛应用于根管治疗的研究领域。为优化根管预备器械、改进根管治疗方法、预防牙根折裂等提供力学研究基础。本文从根管预备和根管充填中的应力分析方面对三维有限元法在根管治疗中的应用进行综述。

气道与颅颌面形态关系的研究进展

上气道是由软硬组织组成的筋膜管，其形态与颅颌面形态关系密切。目前，临床上常用的上气道评估方法有体格检查、内镜和影像学检查，其中CBCT在上气道三维结构测量分析中具有明显优势。错畸形的发生与上气道形态异常密切相关。不同矢状骨面型与垂直骨面型错畸形患者上气道形态也存在个体差异。本文就气道与颅颌面形态关系的研究进展做一综述。

典型病例引导在口腔颌面外科见习教学中的应用

见习教学作为口腔颌面外科教学的重要组成部分，具有理论联系实际的桥梁性作用。口腔颌面外科作为一门口腔医学主干课程，要求学生必须掌握相关基本理论知识，更强调实际临床应用能力。但理论教学的内容对于未涉猎临床实践的医学生来说，常常难免抽象生硬，理解消化也有一定难度。临床见习作为理论授课的重要延伸和主要补充，一定要合理科学安排授课的时间、内容和方法，抓住理论联系实际的某些关键点，激发学生对这一临床课程的学习兴趣和求知欲望，促使学生尽快适应和进入到实践教学的过程中，加深学生对新学理论知识的理解和掌握。

新形势下口腔材料教学探讨

在学习资源无处不在的新形势下，很多授课内容，互联网上可能有更好的老师去讲授，学生可以在互联网上轻易学到，所以单纯传统的灌输知识的教学不得不在新形势下与时俱进，如何充分利用如PBL教学、案例教学、翻转课堂以及慕课等教学法，达到更好的教学效果也是口腔材料教学值得探讨的问题。

MOOC教学在口腔基础医学教学中的可行性探讨

MOOC( massive open online course)是大规模开放在线课程的简称。通过MOOC平台,学习者对选修课程进行在线学习,不受时空限制,可以自己安排学习进度。学习者只要通过MOOC平台的考核,即可获取学分或者证书。全球第一个 MOOC 始于2008年,2012年Coursera、Udacity、edX 三大MOOC平台相继推出了近百门课程上线,此后斯坦福大学、哈佛大学、麻省理工学院等名校加入到MOOC 的多种形式的实践中,2012年因此被称为美国的“MOOC元年”。2013年10月,清华大学发布“学堂在线”,这是中国第一个MOOC平台。2014年3月在北京召开中国医学教育MOOC 平台建设及中国医学教育MOOC联盟成立大会,象征中国医学的MOOC元年的到来。2014年11月,中国医学教育MOOC 联盟官方平台“人卫慕课”正式上线发布,这也是全球首个医学专业MOOC平台。2015年8月,由人民卫生出版社主办的中国医学教育慕课( MOOC )联盟首批规划课程培训会在浙江举行。本文结合 MOOC教学和口腔基础医学教学特点和难点,对在口腔基础医学教学中实行MOOC教学进行可行性探讨。

郑重声明

《北京口腔医学》启用在线投稿系统启事

《现代口腔医学杂志》2017年征订启事

《口腔疾病防治》杂志征稿及征订启事

《北京口腔医学》杂志2017年第25卷征订启事

《北京口腔医学》杂志电子邮箱变更通知

分裂桩核一次成型法经验介绍

对于无共同就位道根管桩核的修复制作方法目前有很多种[1]，而采用间接法，一次制作完成无共同就位道根管桩核蜡型的方法鲜有报道。此方法无论从减少患者就诊时间，提高修复体密合性，还是良好的固位性方面都获得了很好的临床效果。现介绍分裂桩核一次成型的制作方法和体会。

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