勃起功能障碍(ED)是男性生殖系统中特有的疾病,影响约40%的70岁以上男性。既往研究表明ED与心血管疾病有关,因为ED说到底是一种血管病,是心脑血管等慢性疾病的早期征兆。

JACC:如果患有稳定性冠状动脉疾病的男性,因ED服用了伟哥,心脏病的发病风险更低,可能会延长其预期寿命

  近日,一项有趣的研究结果发表在著名期刊《美国心脏病学会杂志》上,来自瑞典卡罗林斯卡医学院的研究团队发现,如果患有稳定性冠状动脉疾病的男性,因ED服用了伟哥,心脏病的发病风险更低,可能会延长其预期寿命。

JACC:如果患有稳定性冠状动脉疾病的男性,因ED服用了伟哥,心脏病的发病风险更低,可能会延长其预期寿命

  血管性ED是器质性阳痿中的一种,常见于先天性血管畸形或血液病、高血压、糖尿病等造成的血管损害。动脉粥样硬化是血管性ED的早期表现,并早于在冠状动脉疾病出现。因此,血管性ED患者是心血管疾病的高危人群,治疗血管性ED与较低的心血管疾病发生、死亡风险降低有关。

  目前,治疗ED的方法有两种:一是通过扩张血管来改善局部血液循环,也就是服用前列地尔。但服用该药物一定要遵医嘱,以免血管扩张过度造成血压下降过猛。二是使用PDE5抑制剂以促进动脉血流增加,即伟哥、万艾可或希爱力。但PDE5抑制剂有引发心脏病发作的风险,不推荐冠心病患者使用。

  2017年,来自卡罗林斯卡医学院医学系的研究团队证实,有过心脏病发作史的男性对该药物的耐受性良好,可防止行的梗塞和心力衰竭,甚至还能延长预期寿命。

  这项最新研究涉及16548名接受PDE5抑制剂治疗的患者和1994名接受前列地尔治疗的患者。比较了前列地尔和PDE5抑制剂对稳定性冠状动脉疾病患者的影响。

  纳入患者在开始治疗ED前6个月内出现过心梗或进行过球囊扩张和冠状动脉搭桥手术。研究的通讯作者表明:新发作的心脏病风险在前6个月内最高,之后病情会趋于稳定。

  研究的平均随访时间达5.8年,前列地尔组死亡521例(26%),PDE5抑制剂组死亡2261例(14%)。

  与接受PDE5抑制剂治疗的患者相比,服用前列地尔更容易出现中风、心力衰竭、心房颤动和外周血管疾病。

  与接受前列地尔治疗的患者相比,服用PDE5抑制剂患者的死亡风险、新发心肌梗死风险及心力衰竭风险更低。且PDE5抑制剂使用越频繁,上述风险就越低。

JACC:如果患有稳定性冠状动脉疾病的男性,因ED服用了伟哥,心脏病的发病风险更低,可能会延长其预期寿命

  为了确定是否是PDE5抑制剂降低死亡和心血管疾病发生风险,研究团队进行进一步研究。将患者随机分为两组,一组使用PDE5抑制剂,另一组用安慰剂。

  在瑞典,PDE5抑制剂属于处方药,不能在药店自行购买,因此研究团队希望被调查的男性如实向医生反映用药情况。

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