随着经济和社会的快速发展，中国居民的生活方式发生了巨大变化，包括能量摄入过多和久坐不动的活动增加等，肥胖在中国已经成为一种流行病。那么在我国，哪里多胖纸?哪些人更易胖呢?

　　近，发表在Obesity Research & Clinical Practice期刊上的一项流行病学研究Prevalence of overweight and obesity in China:Results from across-sectional study of 441 thousand adults, 2012–2015，发现北方人、中年人、已婚人更容易肥胖。

　　01研究方法

　　在全国抽取调查了约44万例18岁以上的成年人，历时4年，从省级层面收集了全国超重和肥胖流行的新数据，并且根据我国超重和肥胖流行的新数据绘制出“中国肥胖地图”，具体分析了各省份的体重分布情况。

　　数据来自2012年10月至2015年12月≥18岁居民的全国代表性横断面研究中国高血压调查(CHS)。根据WHO的分类，超重和肥胖定义为25≤BMI<30 kg/m2，BMI≥30 kg/m2。

　　02研究结果

　　1、北京市的超重率高，天津市的肥胖率高

　　根据世界卫生组织的分类，中国总体超重率和肥胖率分别为28.1%和5.2%。不同省份，超重和肥胖患病率差异较大。在所有省份、省级直辖市中，北京市的超重率高，达40.9%，是广西低的2.8倍(40.9%比14.6%);天津市的肥胖率高，达12.2%，是海南省低的9.5倍(12.2%比1.3%)。不同性别，超重率和肥胖率不同。

　　在成年男性中，总体超重率、肥胖率分别为29.6%、4.8%;在成年女性中，总体超重率、肥胖率分别为26.4%、5.6%;同时发现天津市成年男性、女性的肥胖率在全国各省份中高，分别达11.7%、12.7%。

　　2、天津市平均BMI高，海南省平均BMI低

　　不同省份的BMI水平不同。省级直辖市天津市的平均BMI高(25.4 kg/m2)，海南省的平均BMI低(22.2 kg/m2)。

　　在各省份中，BMI的平均值呈一个类似的显著的南北梯度分布。东北、西北地区BMI及超重率、肥胖患病率较高，东南地区较低。

　　3、吸烟，饮酒，已婚/同居以及有心血管病家族病史与较高的超重率和肥胖率相关

　　采用多因素logistic回归分析评估了超重和肥胖的决定因素(表3)，结果表明：性别、年龄、吸烟史、婚姻状况、心血管病家族史与超重、肥胖显著相关;民族、吸烟、饮酒与超重有关;受教育程度与肥胖有关，但与超重无关。

　　女性肥胖的风险增加，但超重的风险降低。超重和肥胖的风险随年龄增长而增加，在45-54岁年龄组达到峰值，然后下降。

　　03研究结论

　　这项覆盖全国31个省的全国性代表性研究结果表明，在18岁及以上的中国成年人中，约有1/3患有超重或肥胖;不同人群和省份的患病率差异很大;中国的超重和肥胖症呈明显的南北梯度变化。

　　国家级和省级肥胖控制和预防策略应成为中国的公共卫生重点。该结果对国家和省级超重率和肥胖率进行了详细评估，对促进肥胖症预防和治疗的科学决策具有重要意义。尽管这里的重点是中国的超重和肥胖，但这些结果为了解全球流行趋势以及超重和肥胖的潜在机制和原因提供了有价值的数据。

　　04局限性

　　(1)大学生和外来务工人员无法参与调查，部分居民不愿参与调查，导致答复率较低。这些居民可能更健康，这可能会导致对超重和肥胖患病率的高估。

　　(2)与超重和肥胖患病率有关的因素很多，包括饮食和身体不活动等，饮食习惯、饮食和体育活动方式的差异以及获得健康食品和锻炼设施的机会可能是各省超重和肥胖患病率差异的主要原因。

　　然而，本研究只调查了一些确定的主要风险因素。为了更好地控制超重和肥胖，有必要进行进一步的研究，包括更广泛的因素。