咳嗽是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对患者生活造成严重的影响。

　　百日咳综合征又称;类百日咳”，为呼吸道腺病毒等微生物感染所引起的一组难以与百日咳相区别的症候群。临床上以发作性痉挛性咳嗽、咳嗽末伴高音调鸡鸣样吼声为特征。小婴儿常不出现典型痉咳，多见数声咳嗽后即发生屏气、发绀，以致窒息、惊厥或心脏停搏，尤其是新生儿或低龄百日咳综合征患儿临床症状更典型、更严重，极易发生窒息，严重影响患儿健康。目前对此尚缺乏特异有效的治疗药物，本研究在常规治疗的基础上加用复方福尔可定口服液治疗婴幼儿百日咳样综合征，临床疗效满意，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1．1 一般资料选择我院2011年7月一2012年8月收治的百日咳样综合征患儿42例，全部符合百日咳样综合征诊断标准 ．均无呼吸衰竭及心力衰竭等并发症，排除百日咳、支气管异物、结核感染等疾病。随机分为两组。治疗组2l例，男l2例．女9例， 其中1～5月l3例，6～l2月8例。对照组21例，男l3例，女8例，其中1～5月11例，6～12月l0例。治疗组19例入院时有明显痉咳，咳后1：1唇发绀、面色发红等临床表现，对照组有18例。治疗组有2例发生屏气、发绀表现，对照组有3例。两组均出现肺部罗音。两组病例在性别、年龄和病程等方面比较差异无显着性。

　　1．2 治疗方法两组病例均采用综合性治疗，包括吸氧、镇静、应用红霉素抗感染等。痉咳、痰液黏稠发生痰阻窒息时立即吸痰或人工辅助呼吸。按呼吸道传染病隔离．保持室内安静、空气新鲜、温度适宜，避免诱发患儿痉咳的因素，进食营养丰富、易于消化的食物，维持水电解质平衡，补充各种维生素和钙剂。治疗组在上述综合性治疗的基础上。加用复方福尔可定口服液，2 ml／次，3次／日，疗程10天。

　　1-3 疗效判断标准(1)痊愈：咳嗽消失，体温平稳，肺部罗音消失，肺部X线检查炎性病灶完全吸收；(2)显效：痉咳明显改善，肺部湿性罗音减少或基本消失，肺部X线检查炎性病灶明显吸收；(3)有效：痉咳有所好转，肺部湿罗音较入院时有所改善，肺部x线检查炎性病灶稍有吸收；(4)无效： 痉咳无好转．症状或体征无改善迹象。

　　1．4 统计学处理采用用SPSS 12．0软件进行统计学处理。各组数据用蜘)表示，组间比较采用 检验和t检验，以P<O．05为差异有显着性。

　　2 结果

　　2．1 两组患儿疗效比较治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<O．05)，说明治疗组的疗效明显优于对照组，治愈率得到提高．2 两组患儿治疗后症状、体征的改善情况治疗组患儿在痉咳消失时间、咳嗽消失时间和罗音消失时间等方面均优于对照组(P<0．05)。

　　3 讨论百日咳综合征是一种发病表现与百日咳非常相似的病症。是以阵发性、痉挛性咳嗽为主要临床特征的一组症状群。百日咳综合征的发病机理目前尚不清楚，但与腺病毒的感染有关。由于其症状与百日咳很难区分，更应加以重视。

　　常见的病原有腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体和副百日咳杆菌等，病原附着在喉、气管、支气管和细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上，使纤毛麻痹，上皮细胞蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使支气管水肿、痉挛，气道狭窄，呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍，滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经通过咳嗽中枢而引起痉挛性咳嗽。婴幼儿痉咳严重时可出现屏气、发绀，以致窒息、惊厥或心脏停搏，痉咳不止，使脑部缺氧、充血和水肿，并发脑病甚至脑出血．若抢救不及时将危及患儿生命。而常规治疗是在此时加用异丙嗪缓解痉咳症状，但该药无缓解气道痉挛作用，且有抑制腺体分泌、使痰液黏稠、抑制呼吸中枢等诸多不良反应。已被美国食品药物管理局禁止在2岁以下儿童中应用 。

　　福尔可定口服液为复方制剂，含有福尔可定、盐酸曲普利啶、盐酸伪麻黄碱和愈创木酚甘油醚。其中福尔可定是一种中枢作用镇咳药，通过直接作用于延髓咳嗽中心选择性抑制咳嗽；盐酸曲普利啶是一种具有中枢镇定剂抗毒蕈作用的强效H受体拮抗剂，通过竞争性、可逆性阻断组织上的组胺受体而消除组胺导致的过敏性反应；盐酸伪麻黄碱是一种拟交感神经药，有效对抗鼻充血及咽鼓管充血：愈创木酚甘油醚是一种祛痰剂，通过扩张支气管以及降低支气管分泌物黏度发挥化痰作用。

　　本研究结果显示，治疗组在常规治疗的基础上加用福尔可定口服液，能快速减轻百日咳综合征痉咳症状。缓解患儿痛苦，减少并发症发生，加速疾病痊愈，疗效明显优于对照组。

　　综上所述，福尔可定口服液各种成分的半衰期不同，从而可以依次发挥效应，具有良好的应用价值．值得临床推广应用。