医学是关系到人的生命的科学,其研究和服务的对象是人,医学又是一门知识更新速度快、技术日新月异发展的学科,也是一门传统的经验学科。

  医学教育的根本目的是为社会提供优质的医药卫生人力资源,培养高质量人才、为人民提供更好的卫生保健服务。本科医学教育是整个医学教育连续体中的第一个阶段,其根本任务是为卫生保健机构培养完成医学基本训练,具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生,为学生毕业后继续深造和在各类卫生保健系统执业奠定必要的基础。

  2008年11月22日在;北京2008国际医学院校长高峰论坛”上公布了《本科医学教育标准一一临床医学专业(试行)》,为今后临床医学专业评估和认证设定了;标准红线”。该本科临床医学专业教育标准明确了本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求,如思想道德与职业素质目标、知识目标、技能目标等;同时还明确了本科临床医学专业教育的办学标准。同时强调了医学院校必须积极开展以;学生为中心”和;自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革,注重批判性思维和终身学习能力的培养,关注沟通与协作意识的养成。更重要的是,要使学生养成科学思维,掌握科学研究方法。

  1 现状在从事基础医学教育的过程中,笔者发现目前临床专业的本科生对基础课程以及相关的实验课重视不够,缺乏兴趣,甚至认为基础研究也是无重要意义的,这主要是因为学生不知道这些基本的理论知识和实验技能,对他们将来要从事的临床医疗工作有着怎样的联系。因此,在临床医学本科生教育中要让学生意识到基础知识和研究与临床应用间存在密切关系,基础研究是为临床治疗服务,基础研究必须回答或解决临床问题,而临床医学必须在实践中发现问题,为基础医学提出前瞻性的应用研究方向。

  2 转化医学的概念转化医学(或译为应用医学,TranslationalMedicine)是一个新兴的多学科融合的领域。该领域的主旨就在于促进基础医学研究向临床应用的转化,同时根据临床医学的需求提出前瞻性的应用基础研究方向。其目的是为了打破基础医学与临床医学之间固有的屏障、弥补基础实验研发与临床应用间的鸿沟,为开发新药品及研究新的治疗方法开辟出一条新途径,从而把基础研究获得的知识、成果快速转化为临床上的治疗新方法。因而它又被称为;从实验台到病床”(BBBench to Bedside)的一种连续过程,把基础研究获得的知识、成果快速转化为临床上的治疗新方法。”。例如,人类基因组全序列图谱的绘制完成,使人们首次有可能从基因水平洞悉癌细胞、癌基因与正常细胞、正常基因的不同,进一步了解了癌细胞转移机理,这些认识为针对性的疗法提供了可能,有助于癌症的早期诊断,并帮助确定不同患者的不同治疗方案。转化医学的核心就是在从事基础科学发现的研究者和了解病人需求的医生之间建立起有效的联系3 实施转化医学教育的意义正因为转化医学具有上述特点,所以在医学本科教育中适当开展转化医学教育无疑可以改变目前本科生对基础知识和实验不重视的现状,更重要的是有助于培养学生的科学思维能力及沟通协作能力。从而有利于培养具有转化医学能力的医学精英,进而有利于提高我国的医疗队伍水平,促进医疗事业发展。对医学生实施转化医学教育的具体意义主要表现在以下两个方面实际需求出发,自觉理论联系实践(基础理论研究与临床应用相结合)的意识。转化医学注重基础理论和研究的临床应用性,倡导学生以患者为中心。这样可以促使学生在大三开始进行的临床实习课时,学会在临床实践中发现和提出问题。一旦发现了问题,学生就会积极主动地去寻找解决问题的方法,从而促使学生查阅相关文献和资料,在这样学习过程中,就有可能使学生明了自己的兴趣方向,激发其继续深造的欲望,明确自己将来要主攻的研究方向,确立在日后的教学、科研以及临床工作中可以沿着这个方向继续深入下去,不断探索,不断完善。

  其次,转化医学教育还可以培养学生的团队精神。转化医学主张基础与临床科技工作者密切,由临床研究者对疾病的进程和特性进行观察,提供意见,促进基础研究,再由基础研究人员进行深入研究,然后将基础科研成果快速转向临床应用,为临床治疗提供用于疾病医疗的新工具,从而提高医疗总体水平。而这需要多学科成员组成科研小组,发挥各自的专业优势,多学科交叉的研究,通力,共同完成。学生在接受转化医学教育的同时就自然而然的接受这种团结互助的团队精神,并有意识的培养自己与他人进行交流沟通的能力,而这正是一位临床医疗工作者所必须具备的;同时也可提高实验课上学生与他人的能力,而这也是创造和谐、积极的学习、工作环境所必须的。

  4 展望虽然目前,转化医学在我国还刚刚起步,但正如负责在华落实创新中心计划的阿斯利康执行副总载严伦博先生所说,科学家在基础研究时一定要把应用作为目标,转化科学(转化医学的广泛化)是一个重要领域,中国科学家在这方面应该有更多的建树。

  2008年6月12日下午,国际遗传学和转化医学学术研讨会在温州医学院召开,世界上转化医学方面的顶尖专家会聚一起,共同交流探讨转化医学这一前沿领域的新研究进展。此次盛会对推动我国转化医学的研究产生了深刻的影响,必将推动转化医学这一新兴领域在我国的发展, 在研究生中开展转化医学教育。一方面有利于培养符合时展需要的医疗事业人才;另一方面也反过来促进转化医学本身的发展。