本文是一篇来自《中华腔镜外科杂志》的医学论文，是关于经尿道前列腺电切术护理体会的介绍，详情请看下面的介绍。

　　良性前列腺增生是55岁以上男性常见的一种疾病，发病率随着年龄的增长而递增。TURP是外科公认治疗良性前列腺增生的;金标准”。

　　特点：不开刀，创伤小，出血少，恢复快，深受老年患者的欢迎。我科于2011年9月至2012年9月先后对58例前列腺增生患者采用TURP，同时加强对患者围术期护理，对患者的康复起到了良好的效果。现将护理体会总结如下。

　　l临床资料本组患者58例，年龄41～76岁，平均为73岁，其中合并高血压、肺心病、脑梗、糖尿病的患者82%。均经直肠指检、腹或直肠前列腺B超、尿动力学检查及血前列腺特异性抗原(PSA)测定，确定为良性前列腺增生，并且均存在尿频、尿流变细，进行性排尿困难等症状。

　　2术前护理

　　2．1首先护士要根据不同年龄患者的身体状况，制定出详细有效的护理计划，使其放松思想，缓解病人对手术的恐惧心理，保持良好状态，主动积极配合术前准备。

　　2．2由于患者年龄偏大，抵抗力下降，病因复杂，因此护士要全面掌握患者的身体状况，做好突发事件的准备。鼓励患者每日饮水至少2000mI冲洗尿路，加强营养，适当活动，预防感冒，同时训练患者深呼吸，有效咳嗽，咳痰方法及床上排便，以减少卧床并发症。

　　2．3术前1天，护士要嘱患者进粗纤维易消化食物，以防便秘。协助患者沐浴、更衣，采取保暖措施。术前晚上要给予清洁灌肠，以防术后腹胀。术前禁饮食8～12h，术前1h给予患者备皮准备，术前半4,H,t应用抗生素。

　　3术后护理

　　3．1行TURP后，前列腺窝敞露很容易发生出血，必须放置三腔气堤导尿管，将气囊充水3OmI左右，压迫前列腺窝以防止出血。同时将气唆导尿管适当牵引，用胶佰固定在患者的大腿内侧，并告知其不可自行松开或蜷腿，保持导尿管通畅，定时清洁，消毒尿道口。

　　3．2观察生命体征直至平稳，严密观察膀胱引流液的颜色、性质，根据引流液的颜色决定冲洗液的速度，色深则快，色浅则慢，冲洗液用25～3OC0．9氯化钠注射液冲洗2～3d。若冲洗液不畅应及时进行高压冲洗或抽吸血块，防止加重膀胱出血，记录尿，特别注意避免TURP综合征发生。术后一般持续冲洗2～3d，尿液颜色变浅后改为每日2次。

　　3．3注意观察患者疼痛发生的时间、性质和程度，以及疼痛与冲洗导管护理之问的关系。嘱患者进高热量、高蛋白、高纤维饮食，多饮水，患者术后每口饮水2500～3000mI，可明显增加尿量，达到动冲洗尿道的作用。另可减少灌洗液的人量，减少TURP综合征发生。拔管前，要间断夹闭导尿管，2h开放1次，每次30rain，训练膀胱功能。拔管后，指导患者不要立即离床活动，逐渐增加活动量。

　　3．4TURP综合征发生原因是常因为大量冲洗液被吸收后，血容量急剧的增加，形成稀释性低钠血症，而出现患者烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、呼吸困难、血压下降甚至昏迷等。临床上还有5的甘露醇和5％的葡萄糖灌洗液。但对于合并有糖尿病等并发症的年老体弱患者，认为0．9氯化钠注射液冲洗价廉安全有效。一旦发生TURP综合征，应立即给予吸氧、强心、利尿等治疗，同时控制膀胱灌洗液的速度。

　　3．5嘱患者要定期门诊随访，前列腺窝的修复需3～6个月。术后仍有排尿不适，应多饮水，定期尿检。之后1～2个月避免剧烈活动，防止继发性出血。对尿失禁病人，嘱其要有意识地进行肛门舒缩运动以尽快恢复尿道括约肌功能。

　　4结果58例经尿道前列腺电切术配合全面的围手术期护理，取得满意疗效。随访1～6个月，病人排尿通畅，无1例出现并发症。

　　5小结综之，TURP治疗前列腺增生安全有效，增加了高危患者耐受性，可作为不能耐受常规手术的前列腺患者的首选方法。对于施行TURP的患者在治疗过程中，除了要求医生较高的技术外，还要辅之以周密的术前护理和精心的术后护理，即系统、规范化的护理是有效减少手术并发症，提高手术效果，促进病人康复的重要保证。