脑室出血是一种潜在的,可以危及人生命的病,它常常在人毫不设防的状态下发生,而且这种病袭来的时候能摧毁人的生命,所以它也成了人们惧怕的病种之一。但是随着医学领域的发展,一种微创脑室外引流术诞生了,其高效、安全的治愈效果,为脑室出血患者带去了福音。治愈脑室出血的目标主要是使脑室内血凝块迅速消除,从而使脑脊液循环恢复到正常。为了对微创脑室外引流术治疗脑室出血的效果进行分析探讨,我院于2010年6月至2011年6月对50例入住本院的脑室出血患者进行了治疗观察,其中将他们分为两组,一种采用微创脑室外引流术进行治疗,另一组采用常规的治疗方法。并在术后对这两组患者的恢复情况、致残情况、死亡情况进行了比对分析。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  根据患者要求,将这50例脑出血患者分为两组,每组分别有25人,并将其年龄控制在46-68岁。并通过CT扫描对其确诊,其中采用微创脑室外引流术患者与采用常规治疗患者均有12例,其血肿位于基底节区。而两组的大部分患者均为脑室内出血。

  1.2处理方法

  脑室出血患者在急诊就诊之后,还要对头颅迸CT扫描检查。在确|诊确为脑室出血以后,就要进入到手术阶段。首先在手术前要做好相关的准备工作,对患者进行局部麻醉,然后在这一基础上,进行微刨脑室外引流术治疗。要取眉弓以后9cm,再在中线患侧旁开2cm小叫作为穿刺点。在进行局部麻醉之后,将微创颅内血肿穿刺针接手提咽钻,并以患者两侧的外耳道口为切入点,直接将钻头钻透烦骨,然国再将钻头拆除,将针钻与钝头探条一起装置推入其内6.5cm处,在这之后,再将钝头探条拔出,旋盖螺帽,并在两耳道口接无菌引流袋,这时就能看到血性脑脊液流出,但如果在引流管中含有大量的血凝块,可以侧孔为切入点,将其适量地抽出。[2]另外还要适量地填补无菌生理盐水,以此来保持引流。在手术以及冲管的过程中,必须要保证无菌的操作,以此来避免颅内的感染。

  2结果

  在50例患者分别采用微创脑室外引流术与常规治疗以后,我们对两组的治疗效果进行了比对,从比对的结果来看,用微创脑室外引流术治疗患者的恢复状况明显要比常规治疗患者的恢复情况更好一些。为了更好地说明这种方法具有显着的疗效,我们对治疗结果进行细致的概括。对于25例采用微创脑室外引流术治疗的患者来说,其中恢复状态良好的患者有18例,占参与此项实验患者的72%;致残的患者有5例,占参与该项试验患者的20%,死亡的患者有2例,占参与此项实 验患者的8%。而对于采用常规治疗患者来说,其中状态良好的患者有9例,占采用常规治疗患者的36%,致残的患者有11例,占采用常规治疗患者的44%,死亡的患者有5例,占采用常规治疗患者的20%。以这一系列数据作为依据,我们可以明显的看出,采用微创脑室外引流术治疗脑室出血的成功率是采用常规治疗脑室出血的两倍。从术后恢复良好的患者的住院情况来看,采用微创脑室外引流术治疗的患者住院时间为2-4周,而采用常规治疗的患者需要留院观察2-3个月。

  3结论

  据有关资料表明,脑室出血这种危及人生命的病种多发生于中老年人的身上,但是传统的对脑室出血的治疗办法根本无法降低患者的致残率、病死率,除此之外,传统的治疗办法需要患者住院的时间比较长,而且花费也比较大。但微创脑室外引流术就与之不同,它相l对常规的治疗办法来说,具有安全、高效、简便、微创等特点。对降l低颅内压、解除血肿压迫具有一定的作用,另外它也能有效地对脑脊液循环加以改善,同时也有利于减轻脑血管痊孪等问题。

  微创脑室外引流术对治疗脑室出血具有很着的效果,但是对于治疗来说"天时地利人和"不可或缺其中任何一个元素。脑室出血致死|的原因主要是血肿对中线结构的挤压以及血凝块对脑脊液循环通路的堵塞,这就导致脑积水现象的出现,同时使得脑室膨胀,颅内压升高,脑部的结构遭到损害,从而导致患者快速死亡。所以在治疗的|过程中,医师要找准时机,快速实施外引流,减轻脑积水对脑组织的损害,为血肿的清除创造条件,这也是抢救患者生命的关键所在。而对于病情较轻的患者来说,要予以细心的观察,并实时对头颅进行CT复查,必要的时候也要进行手术治疗。