舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛临床经验总结

  舒血宁注射液为银杏叶提取物,主要由黄酣式和银杏内配组成,具有改善血流变的作用,同时有扩张小动脉、降低血管壁通透性、降低血液粘稠度、抑制血小板和红细胞的病理性改变,增加红细胞的变形性,拮抗血小板凝聚因子作用,广泛用于心脑血管病的救治。从2∞5年1月-2∞8年12月期间,笔者应用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛S8例,疗效满意,并与单纯用西药治疗的34倒进行对照观察,现报告如下。

  1资料与方法

  l.1一般资料两组92例均为我院住院患者,治疗组到例中,男30例,女28例,年龄so-86岁;对照组34例中,男18例,女16例,年龄48-72岁。两组年龄、性另I]等资料经统计学处理,差异无显著性(P>0.OS),具有可比性。

  l.2诊断标准参照l叨9年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组报告中的|自床诊断标准ell拟定。

  l.3排除标准排除所有合并其他心脏疾患,心律失常,心肺功能不全,更年期综合征及重度高血压病患者。

  l.4治疗方法

  l.4.1治疗组舒血宁注射液10ml加入S%或10%葡萄糖2S0ml或5∞ml中静滴,每日1次,IS日为1个疗程。

  l.4.2对照组消心痛S-10吨,每日3次,并配合小剂量肠溶阿司匹林。两组治疗期间停用其他扩血管药物,若心绞痛发作可含服硝酸甘油片,并记录用量。

  I.S疗效观察

  l.S.1观察项目观察心绞痛发作情况,心电图变化和硝酸甘油用量。

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  1.S.2疗效标准参照1979年中西医结合治疗冠心病

  心绞痛、心律失常座谈会修订之〈冠心病疗效评定标准)[2]拟定。显效:1自床症状消失,心电图检查恢复正常或正常范围,有效:1自床症状明显减轻,心电图检查ST段降低或回升O.OSmV以上,主要导联T波变浅(达2SIJ配以上)或T波由平波变为直立;无效:临床症状无变化,心电图检查无改变。

  2结果

  2.1治疗结果见表1。表1(畸)两组治疗结果及疗效比较注:与对照组比较,P<0.OS。

  2.2不良反应治疗组用药期间未发现任何不良反应,而对照组有2例因服药后出现头痛而减少用量。

  3讨论

  冠心病心绞痛为冠状动脉硬化性狭窄及冠状动脉痊孪等导致心肌缺血缺氧而致。传统医学没有冠心病的病名,但有类似冠心病的证候记载,如心痛、胸痹、真心痛、厥心痛、久心痛、辛心痛等证贝I]很早便有记载。如在公元前五世纪,我国旱的医学蔷作〈黄帝内经〉就有较详细的描述。(素问、脏气法时论云〉心病者,胸中痛、胁支满、胁下痛、膺背肩甲间痛、两臂内痛。H〈灵枢、厥病篇〉指出"真心痛,手足青至节、心痛甚、旦发夕死、夕发E死。"(素问、厥论〉云"手心主少阴厥逆,心痛可|喉,身热、死不可治P等这些记载,描述了心绞痛、心肌梗塞的疼痛部位,放谢方向,预后估计,是传统医学对心绞痛、心肌梗塞的早记载,也有可能是世界医学史上早描述。基本病机为本虚标实,本虚以气虚为主,标实以血痕多见。舒血宁的主要成分为银杏叶提取物的黄酣昔和银杏内醋类物质,具有扩张血管、降低外周血管阻力、减少心肌耗氧和促进侧支循环等作用,实验证明。银杏叶提取物还能够抗血小板凝聚,增加红细胞变形能力,逆转异常血液流变学,降低血液黠度[3]。|自床观察表明舒血宁注射液在缓解心绞痛、改善缺血等方面明显优于对照组,且未发现不良反应和药损性变化,确为|自床治疗冠心病心绞痛的理想药物,值得在临床大力推广使用,为广大患者造福。