[摘要]目的探讨解剖钢板固定股骨转子骨折失效的原因c方法对6例股骨转子间骨折解剖钢板内固定失效进行分析c结果经过治疗6例患者全部康复，解部复位良好c未见明恒不良反应G结论解剖钢板在治疗转子间骨折具有操作简便的特点，但应慎用。
[关键词]股骨转子问骨折;钢板;内固定
转子间骨折是老年人常见骨折类型，其内固定方法多种多样，笔者所在医院自2∞l年2月至2006年3月有6例股骨转子间骨折应用解剖铜板固定失效，现报告如下。
l资料与方法
1.1一般资料该组病例共6例，其中男4例，女2例，年龄45-78岁，平均65岁C致伤原因是跌倒3例，车祸伤3例，接Evans分型，II型2例，Ill型1例，IV型l例，V型2例，合并冠心病l例，合并糖尿病l例。
1.2术前准备常规行术前腔骨法节牵引，并定期复查X线片，观察骨折复位情况，并行内科对症支持治疗，病情平稳后尽早手术，并摄对侧股骨近端X线片了解正常颈干角。
1.3手术方法采用连续硬外麻醉或全麻下行手术，患者平卧手术台上，患侧臂部垫高，取用股骨近端外侧切口进入，切开阔筋膜张肌，切断部份股外侧肌的起点，显露骨折端及股骨大转子，复位成功后，应用克氏针或中心复位钳临时固定后，根据情况必要时预弯钢板，打入螺钉后C臂透视满意后，固定股骨干(应用3-5枚皮质骨螺钉固定)，视小转子骨折情况，必要时可应用松质骨螺钉内固定，并放置引流管。
1.4术后处理术后给予内科综合处理，1-2d拔管，并行肌肉收缩功能锻炼。一般情况好的患者，1周后下地，根据X线片骨折愈合情况按1/4体重1/3体重-1/2体重-3/4体重负重G
2结果
经过治疗6例患者全部康复，解剖复位良好，伤口均一期愈合，康复出院。未见明显不良反应。
3讨论
股骨转子间骨折因其血运丰富，如仅考虑骨折，保守治疗可得到很好疗效。但因骨折患者年龄大，骨折后失血量多，并长期卧床，并发病多，导致死亡率高达34.8%[IJO因此
