复方鳖甲软肝片是内蒙古福瑞中蒙药科技股份有限公司研制,其主要成份:鳖甲、茬术、当归、i气七、赤苟、冬虫夏草、紫河车、黄民等。动物实验证明,复方鳖甲软肝片具有良好的保肝和预防肝纤维化作用[IJ。笔者将复方鳖甲软肝片用于治疗早期肝纤维化患者,并与常规治疗方法相比较,复方鳖甲软肝片疗效较好。具体情况报告如下。

  1资料与方法

  1.I一般资料早期肝纤维化患者60例,男38例,女22例,均符合1995年5月第5届全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准[2]O随机分为对照组和治疗组,对照组33例,男20例,女13例:平均病程5.6年;其中中度慢肝27例,慢重肝6例。治疗组27例,男17例,女10例;平均病程6年;其中中度慢肝22例,慢重肝5例。两组性别、年龄、病程、病情相仿,具有可比性。

  1.2治疗方法对照组给予常规保肝治疗及对症治疗,治疗组在上述基础上加服复方鳖甲软肝片2.0gld,6个月为1个疗程。治疗前后均检查肝功能、肝纤维化等生化指标。

  1.3统计学方法组间对比采用x2检验和配对资料的t检验。

  2结果

  2.I疗效评定显效:临床症状明显缓解,肝功能正常,各项肝纤维化指标均降至正常范围内。有效:临床症状部分缓解,肝功能基本正常,各项肝纤维化指标较治疗前明显改善c无效:未达到有效标准。

  2.2治疗后两组患者疗效情况比较

  治疗后两组患者疗效情况比较

  显效有效无效总有效率(%)

  治疗组n1494~

  对照组331561263

  2.3对肝功能的影响治疗组治疗后谷丙转氨酶、&gamma;-球蛋白均明显下降,白蛋白明显上升,与治疗前比较,差异显著(P<0.05);对照组仅谷丙转氨酶下降C两组治疗前后比较,除谷丙转氨酶外,余项均有非常显著差异(P<O.OI)。

  2.4对肝纤维化血清标志物的影响治疗组治疗后HA、hpcill显著下降,与治疗前比较,差异非常显著(P<0.01);对照组元明显变化(P>0.05)。两组治疗前后比较,亦有显著差异(P<0.01),

  3讨论

  人体受到IJHBV感染后,引起肝内慢性炎症性剌激而产生纤维组织增生。肝纤维化时胶原合成增多,其总量的增加与肝纤维化程度呈正相关[3J。近来研究表明,正常时肝的纤维化组织形成和降解保持平衡,如果肝纤维化早期胶原合成和胶原酶活性增加,合成大于降解,纤维组织增多,则形成肝纤维化[叫,而早期肝纤维化是可逆的[5J。复方鳖甲软肝片具有软竖散结,化痕解毒,益气养血,补虚利湿之功效,能有效地溶解和吸收已形成的肝纤维化组织,并能抑制贮脂细胞增殖,减少胶原蛋白的合成,降低胶原蛋白在Diss腔过量沉积,对早期肝纤维化有明显的阻断作用O

  综上所述,复方鳖甲软肝片有抗肝纤维化作用。肝脏供血增加,肝细胞供氧及供养随之改善,肝损害减轻,肝细胞合成白蛋白作用加强,谷丙转氨酶活性下降,所以肝功能改善。且能明显降低血清ALT、&gamma;-球蛋白及升高血清白蛋白,有保肝、降酶、促进肝细胞修复与再生作用。

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