病人患癌症后,因为摆脱不了世俗观念,癌症乃绝症.患了癌症 意味着判了死刑。因此,患者常因错误偏见和知识信息缺乏,给自己 造成极大的心理压力,使正常的心理失衡,产生绝望、恐惧、焦虑、情绪不 安、自卑孤独、被动消极等心理障碍,影响治疗、进食和睡眠,抵抗力 减弱,生活质量明显下降。因此癌症患者在康复期需要心理疏导。

  1  资料

  随机抽取2∞7年1 - 11月收治肿瘤科放疗的癌症患者74例,  男47例,女27例,年龄在16 -78岁,平均(48  ±  6.5)岁。病人神志清 楚,有生活自理能力。其中,肺癌29例,鼻咽癌l例,食管癌4例,恶 性淋巴瘤3例,肝癌15例,乳腺癌6例,胃癌4例,膀脱癌5例,前 列腺癌3例,子宫内膜癌4例,共74例,均有病理和核磁CT证实。 其中手术后66例占89.2%,完成4周期化疗41例占55.4%c文化程 度高中以上36例,初中31例,初中以下5例,文盲2例。城镇25  例,农村49例。

  2  护理

  2.1  住院期间的护理

  强化护理队伍树立人性化服务理念,把温暖和舒适送进每一位 病人心中。①病人人院后,把自己的康复和生命寄托给医护人员,希望能救治生命。对于已知病情的病人,初期一般都会感到恐惧,而后 因担心癌症是不治之症而悲观失落,产生懊悔和焦虑,悔恨没能早 期发现早治疗。这时接诊护士应笑脸相迎,恰当称谓,介绍自己及负 责他(她)的医生和主管护士,介绍环境及安全注意事项,介绍作息 时间和探视时间,给病人提供必要的帮助,消除对医院的陌生感II]。 我们护理人员要积极热情,解释和安慰,耐心劝导。对病人提出的问 题,解答要稳妥,取得病人信任,促其树立信心和决心,积极配合医 护战胜疾病。②宣教放射治疗前的准备,治疗过程中的配合,不良反 应的预防和对策,消除病人对放射治疗的恐惧。③提醒患者注意饮食卫生,帮助建立合理的饮食结构,鼓励养成良好的饮食卫生习惯, 减少感染和因感染带来的身体不适和不必要的医疗费用。④努力增 进患者舒适,分散注意力,减轻对不良反应的感受,若病人不能耐受 时,更加体贴关怀病人并及时用药,减轻病人的痛苦。⑤开展"假若我是一个病人,我需要什么"的活动121。要求科室每位护士做到真 正站在病人角度做事情,急病人所急,想病人所想,积极实施人文关怀措施,如协助患者适应外观的变化.帮助改变外观,帮助控制臭味,促进舒适,引导患者参加肿瘤俱乐部、戏社、画社等娱乐活动,增 强自信心,消除孤独等。作为一名医护人员必须具备同情心和人道 主义精神,如果缺乏这两点就不配做一名自衣战士。同情心是一种 对他人的不幸和困难产生共鸣,并形成对其的关心、支持、援助的情感。同情心是个体重要的人格品质。具有同情心的人更能体会他人的情感,更容易融入社会。作为一名护理人员如果没有同情心,面对 患者的疾苦无动于衷,就无法实施真正高效率的护理,因为他观察 不到患者真正的心理需求。人道主义简单地说就是在当今以经济为中心的前提下,医护人员不能只看钱,不看病情,要根据具体情况,抢救病人为第一。同时,随着全民素质的普遍提高,护理人员要不断 加强人文化知识的学习,如人文关怀.临终关怀等相关知识,并能将理论真正应用到临床实践当中去,千方百计为患者解除困难,站在 患者的立场上看待问题,思考问题,对患者的疾苦感同身受。并学会 用换位思考的方法,设想假如我是患者,我的需求会是什么,然后再 去实施相关护理,更好的为患者服务,让人道主义精神在医护人员 身上闪间发光。总之,医护人员要一改以往待人冷若冰霜的态度,努力做到让冰冷的面孔变成微笑,处处关怀和体贴病人,用言语、态 度、行为来影响病人的心理状态,使病人改变对疾病的不正确看法, 减轻或消除病人的消极情绪,积极配合治疗,使病情逐渐好转。⑥科 室管理倡导人性化服务倡导以人为本的思想,提倡爱心,提倡大度、包容,提倡奉献,给病人提供-个温暖、舒适、整洁、合理的住院环 境。工作人员着装整齐,养成良好的道德修养感化患者。

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  2.2  出院后的护理

  病人出院后,在家里或养老院继续接受康复治疗,此后要与患 者保持经常性的电话联系,做好随访和健康咨询工作。我们医护人 员不仅要和病人多沟通,还要和病人家属经常交往、交流,把病人的 心理活动及时向家属反馈阳,让家属能和病人把他们所有的疑问解 释明白,并安慰他要安心养病,家中的事情不必牵挂等,在家里亲人 们的参与对病人康复非常重要.一言一行、一举一动,都会影响病人 的情绪变化,还要一个安静的环境,让病人充分休息好,当病情严重 时,向家属交代病情,告诉家属在病人面前要保持镇静,不要慌张, 否则会使病人病情更加严重。亲人们要经常以谈心的方式了解其内 心的想法.针对性地给予心理护理;帮助其树立康复的信心[剑。通过 有效的沟通,给患者注入了生的希望。同时尽量减少外界不良刺激D  避免加重患者精神负担。当病人焦躁时.有时会有一些发泄,此时可 以满足他的一些要求:当病人感到孤独、寂寞时,可以要亲朋好友们 多陪他聊聊夭,共同回忆那些快乐的日子;并多在病人、尤其是老年 病人面前赞扬其子女孝顺、能干,老伴体贴入微,使其从心理产生种满足和自豪。