关键词: 护理学进展论文  护理学论文  护理学毕业论文  护理学本科毕业论文 

骨肉瘤(osteosarcoma)是除浆细胞瘤以外最常见的恶性肿瘤,其发病率各国统计数字差异较大,约0.1/10万~1/10万。由于该病好发于青少年长骨时期,起病时无典型临床症状,极易与外伤混淆,且恶性度高,早期即可能发生转移,危害性大,死亡率很高[1]。我们从1996年1月至2007年12月共收治20例骨肉瘤患儿,现报告如下。

    1  临床资料

    本组20例,男12例,女8例;年龄4~13岁,平均9岁。肿瘤位于股骨8例,胫骨6例,肱骨4例,腰椎2例。本组病例均因患儿主诉疼痛就诊。发生于关节部位的患儿伴有不同程度的关节活动受限及肿胀情况,有的患儿因误诊为结核经抗结核治疗无效而就诊。

    2治疗方法

    采用化学疗法及手术治疗,主要化疗药物为周期性非特异性药物[阿霉素(ADM, 30 mg/m2)、顺铂(DDP,100 mg/m2)、环磷酰胺(CTX,200 mg/m2)]以及周期性特异性药物氨甲喋呤(MTX,8~12 g/m2)。本组患儿均采用Rosen制定的一系列(T4,T5,T7,T10和T12)化疗方案中的T7治疗方案,即术前化疗加术后辅助化疗。术前联用阿霉素、顺铂,术后2周起联合应用阿霉素、环磷酰胺治疗。手术治疗主要采用根治性切除或截肢。本组患儿均按Enncking肿瘤切除原则行原发性肿瘤广泛或根治性切除手术治疗,采用自体取髂骨或同种异体植骨等手术方法,术后患儿用石膏托或支具外固定保护4~6周,嘱患儿在不负重的情况下行康复治疗。

    3治疗结果

    本组20例,随诊12例,随访时间1~3年,其中6例患儿保肢治疗,定期化疗。4例患儿截肢,2例患儿发生血液转移。随访患儿3年生存率达76 %。
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