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小儿遗尿,也叫尿床,指3岁以上小儿睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病证。自2006年5月至今,笔者采用药物铺灸疗法治疗小儿遗尿18例获满意疗效,其治疗方法简单,无痛苦,不用服药,现报告如下:

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组18例病人均来自甘肃中医学院附属医院针灸科,多数患儿在服用中、西药物及多种物理疗法无效的情况下前来就诊。其中男13例,女5例;年龄最小5岁,最大14岁;病程最短3月,最长11年。体检均未检出阳性体征。

    1.2  诊断标准

    参考1997年1月上海科学技术出版社出版的《中医儿科学》[1]。(1)发病年龄在3周岁以上;(2)睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔天发生尿床,甚则每夜遗尿1~2次以上者。(3)尿常规及尿培养无异常发现。(4)X线检查,部分患儿可发现隐性脊柱裂,或做泌尿道造影可见畸形。

    2治疗方法

    2.1  铺灸材料

    (1)铺灸药方:黄芪、山药、益智仁、金樱子、桑螵蛸、五味子各100 g,肉桂、覆盆子各60 g,甘草梢30 g。上药共研细末备用。(2)鲜生姜泥、鲜生姜汁、精制艾绒。

    2.2  铺灸部位

    (1)腰骶部:以L2~S1锥体为中心,左右涉及膀胱经第一侧线。(2)小腹部:以督脉神阙穴为始,经过阴交、气海、石门、关元、中极,止于曲骨穴,左右涉及肾经和胃经在腹部的巡行线。

    2.3  铺灸方法

    先灸小腹部,再灸腰骶部。让患儿选适宜铺灸的体位,并裸露腹部穴区,蘸姜汁擦拭施灸部位后,将中药散末均匀撒在擦有姜汁的部位(厚度约为1 mm),然后将姜泥制成长方形饼状体铺在药末之上,厚约 0.5~0.8 cm,长度和宽度依据患儿体质灵活掌握(宜恰好覆盖施术部位)。再将艾绒制成三棱锥体艾炷,置于姜泥之上如长蛇状,之后从三棱锥体艾炷上缘分多点位点燃,让其自然燃烧,待患者有灼热感时将艾炷去掉,再换新艾炷。待患儿没有温热感时(温热感持续时间约为1~3 h,因个体差异不同),取尽所有铺灸材料,灸疗完成。隔日铺灸1次,每次3~5壮,7次为1个疗程。腰骶部铺灸时,让患儿俯卧于床上,裸露背部,其余操作与小腹部相同,只是保留尚有余热的药末与姜泥,以胶布固定。满3个疗程后进行疗效统计。
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