1  西医治疗

    1.1  传统多巴胺受体阻滞剂

    多数学者的研究发现：TS的发病与神经递质失衡及受体异常有关，其基底神经节纹状体多巴胺受体超敏感是比较公认的观点。以氟哌啶醇为代表的多巴胺受体阻滞剂在TS的治疗中曾占据了举足轻重的地位。李红、冯秀[1]采用氟哌啶醇治疗多发性抽动症32例，学龄前从0.25 mg/d开始，学龄期从0.5 mg/d开始，睡前顿服，每周加量1次，每次0.25～0.5 mg，加至能控制症状的小有效剂量，维持3～6月，取得显著疗效。研究发现约70 ％～80 ％的患者经该药治疗后可显著缓解运动及发声抽动，但其对TS的相关症状效果不明显。氟哌啶醇敏感性高，用药后可很快控制症状，但依赖性强，停药后极易复发；同时研究发现该药副作用大，约半数左右患者出现锥体外系反应、帕金森样反应及嗜睡、过度镇静、抑郁、厌学等不良情绪反应，另外尚有肝功能损害的改变、粒细胞减少、斜颈等[2－3]。使用氟哌啶醇同时加用等量安坦可部分对抗氟哌啶醇的副作用。其他多巴胺受体阻滞剂如泰必利、哌迷清、氟奋乃静、五氟利多等药物治疗儿童抽动症及多种抽动综合征也有临床报道，但其临床疗效不如氟哌啶醇。

    1.2  选择性单胺能拮抗剂

    此类药物我国应用多的是利培酮。利培酮系为多巴胺和5-羟色胺平衡拮抗剂，同时能与α1、α2-肾上腺素能受体结合，抑制中枢去甲肾上腺的功能，减少锥体外系反应。临床研究[4]证实：应用利培酮治疗TS临床疗效与氟哌啶醇相当，且可改善患儿认知功能，较少发生锥体外系反应。