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    小儿支气管炎为儿科临床常见病、多发病,其病因大多为细菌或病毒所致,主要症状有咳嗽、咳痰、气喘等。本病属于中医儿科学;咳嗽”、;喘证”等范围,临床表现以实证多见。现就近年来学龄前小儿支气管炎的中医药治疗概述如下。

    1  临床研究

    1.1  专病专方

    周永霞等[1]认为本病多由感受外邪所致,其病机为外邪壅肺,肺失肃降,并采用张仲景为治疗汗下后邪热壅肺作喘而设的麻杏石甘汤辨证治疗小儿病毒性下呼吸道感染(痰热壅肺型)患儿30例,结果治愈16例,显效8例,好转4例,无效2例,总有效率93.33 %。徐斌等[2]自拟三叶双花汤(三叶青、桑叶、紫苏叶、金银花、菊花、桔梗、生甘草)随症加减治疗儿童急性支气管炎200例,结果显效122例,有效71例,无效7例,总有效率96.5 %。杨楚徐[3]用桑杏加味汤(桑白皮、苦杏仁、桔梗、川贝母、海蛤壳、沙参、梨皮、鱼腥草、炙枇杷叶、甘草)治疗小儿顽咳58例,结果治愈47例,好转8例,无效3例,总有效率94.82 %。李志宏[4]采用吴鞠通为主治;湿温初起,邪在气分”之头痛、恶寒、身重疼痛而设的三仁汤(苦杏仁、白通草、白豆蔻、厚朴、薏苡仁、扁豆、枇杷叶、淡竹叶、滑石)加减治疗小儿夏季暑湿咳嗽160例,结果治愈138例,好转22例,总有效率100 %。郭苏云[5]采用云南省中医医院验方桑叶连贝散(桑叶、薄荷、连翘、栀子、黄芩、鱼腥草、杏仁、川贝母、百部、桔梗、甘草)加减治疗126例燥热咳嗽患儿,治愈83例,显效34例,无效9例,总有效率92.9 %。此方辛凉清宣甘润,药味辛甘微苦,不失为治疗小儿燥热咳嗽良方。邓经林[6]采用芩龙汤(黄芩、地龙、前胡、杏仁、浙贝母)加减石膏、桑白皮、桔梗治疗小儿支气管炎102例,结果痊愈58例,有效36例,无效8例,优于对照组(急支糖浆联用青霉素、病毒唑、先锋霉素等),经统计学处理,P<0.05,疗效满意。薄丽亚等[7]应用通腑宣肺法治疗小儿外感咳嗽,对照组以麻杏石甘汤加减治疗,治疗组在麻杏石甘汤基础上加用大黄,并随证加减,一般用量在3~6 g。结果两组病例治疗后均获痊愈,但在症状、体征消失时间方面治疗组优于对照组(P<0.01)。陈光明等[8]认为本病多由感受风邪所致,其病机为肺为邪侵,壅阻肺络,气机不宣,清肃失司,肺气上逆而致,采用桑杏前桔汤(桑叶、杏仁、前胡、桔梗、陈皮、制半夏、炙百部、炙紫菀、炙款冬花、枇杷叶、甘草)治疗小儿急性支气管炎124例,结果治愈63例,好转57例,未愈4例,总有效率96.78 %。周慧宁[9]采用肃肺清肝法(百部、灵磁石、地龙、旋覆花、白芍、紫苏子、蝉蜕、黄芩、浙贝母、枇杷叶、甘草)加减治疗儿童过敏性咳嗽60例,结果治愈35例,好转22例,未愈3例,总有效率95 %。
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