癌症康复杂志
Cancer Rehabilitation 암증강복
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乳腺癌康复人群保持体型不仅是为了更美
乳腺癌与体重有什么关系近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,我国乳腺癌发病率呈不断上升趋势,这与我国居民体重超标比例逐渐升高和活动减少不无关系.流行病学研究显示,腹部肥胖很可能是绝经后乳腺癌的危险因素.而超重和肥胖不但与患乳腺癌人群的总体死亡率和乳腺癌死亡率增加有关,还与对侧乳腺癌的发生、淋巴结转移、肿瘤复发、并发症增加有关.西方的研究发现,体质指数(BMI)超过35的女性与BMI低于25的女性相比,罹患乳腺癌的风险要高出58％.
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乳腺癌治疗应该知道的几件事
乳腺癌已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤,新发病例以每年2％～2.5％的速度增加.很多患者朋友对乳腺癌治疗存在认识上的误区,故而影响了治疗效果,将可以治愈的疾病拖成晚期,贻误了治疗时机,给家庭和自身带来不必要的经济困境以及精神和肉体的双重痛苦,甚至出现放弃就医的情况.我们今天就来谈谈乳腺癌治疗应该知道的几件事儿.
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乳腺癌病理报告能告诉你哪些信息
乳腺癌治疗首选手术,术后是否需要作辅助治疗主要的依据是病理结果.部分乳腺癌病人,医生认为不适合直接手术,术前会先作针吸活检以获得病理结果,根据病理结果可能还需要术前先作化疗,即新辅助治疗.由此可见,病理结果是何等重要,其中以术后病理结果为全面可靠.
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乳腺癌,女性第一杀手
胸大胸小都会得中国大概有20多万乳腺癌患者,每年都有4万人因乳腺癌去世.现在女性都知道要爱护乳房,可说到应如何爱护乳房,很多人就不清楚了.在讲乳房健康前,我们先来了解一下乳房的结构.乳房上有乳头,乳头里有15～20个输乳管开口,乳汁会从这些开口流出来.乳头上有多少个输乳管开口,乳房里就有多少根输乳管.每根输乳管都连着葡萄串状的组织,我们称之为“乳腺小叶”,乳汁就是由乳腺小叶产生的.我们常说的小叶增生,指的就是乳腺小叶增大、增多.
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《癌症知多少——老年肿瘤问答》选登(十三)
女性到了老年,乳房不再周期性疼痛了,还需要定期检查乳腺吗?年轻女性在月经前常会有乳房胀痛、乳头刺痛,这是因为乳房的腺体与子宫内膜一样,也会随着月经周期的变化而出现经前增生期和经后复原期的变化.月经来潮前7～10天,雄激素及孕激素浓度增高,使乳腺导管扩张,其上皮细胞增生肥大,乳腺导管周围基质水肿而引起压迫症状,出现疼痛.女性45 ～ 50岁卵巢功能开始逐渐减退,血液及体液中的雌激素水平也逐渐降低,导致乳房内腺体萎缩,多数老年女性不再出现周期性疼痛,但这并不意味着不会患乳腺癌.资料显示,乳腺癌的发病风险随着年龄的增大而升高,我国妇女乳腺癌发病的年龄高峰是45～50岁和60岁以后.因此,乳房是否存在周期性疼痛与乳腺癌发病之间没有必然联系,老年女性更应该定期检查.
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乳腺癌知识问答
乳腺癌会遗传吗美国的研究显示约5％～10％的乳腺癌是遗传性乳腺癌.遗传性乳腺癌是指由患乳腺癌的父母将有缺陷的基因遗传给下一代,导致下一代也患乳腺癌.常见的遗传性乳腺癌相关基因是BRCA1和BRCA2基因,已知的但少见的基因还有ATM、TP53、CHEK2、PTEN、CDH1和STK11等.我国整体上遗传性乳腺癌的比例尚不清楚.北京肿瘤医院统计既往收治的5839例乳腺癌患者,发现家族性乳腺癌占9.5％.家族性乳腺癌患者中BRCA1或BRCA2基因突变的比例是12.8％.这里的家族性乳腺癌指以下2种情况:①有两名或两名以上一级亲属(父母、姐妹、子女)或二级亲属(祖父母、外祖父母、姑、姨)患乳腺癌和(或)卵巢癌;②患双侧乳腺癌且发病年龄＜50岁.
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“大象胳膊”之未雨绸缪
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤,随着治疗方法的不断改进,乳腺癌幸存者的生存周期有了很大改善,5年生存率能达到70％以上.因此,对于乳腺癌幸存者来说,“能不能活下来”已经不是困扰医务工作者的问题,“怎么能活得好”日渐成为医务工作者的奋斗目标.其中“大象胳膊”,俗称“胳膊肿”,学名“淋巴水肿”,是较常见的,尤其常见于做过腋窝淋巴结清扫术后的患者,据报道腋清扫患者淋巴水肿的发生率是未清扫患者的4倍.现将乳腺癌淋巴水肿患者的护理要点介绍如下.
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三顿饭里的营养素(一)
能量=生命,不要命的人才不吃饭很多人被告知患了“富贵病”或者“营养过度”,仿佛都是“营养”惹的祸.因此,营养治疗就成了“限制营养,减少进食”的代名词.其实,这是一个严重的观念误区.食物供给我们维持身体活动所需要的能量,就像汽车跑动需要汽油,空调制冷需要电力一样.人体也像一台机器,需要食物的营养来运转,站、走、睡觉、读书都需要食物的能量来保证.人体的组织和器官,如骨骼、肌肉、牙齿、血液,它们的生长发育也需要食物提供“建筑原料”,各种组织液需要不断地更新和修补,也需要食物提供原料.
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中医之美——辨证论治之美
中医药是中华民族的传家宝,几千年来中华儿女靠着博大精深的中医理论、来自大自然的草药和各种凝结前人智慧的用药方法使得中华儿女的健康得以保障.虽历经数千年,仍历久弥新,正如中医名家所言:“中医理论属于文化的早熟品,而且早熟的跨度很大,以至于到了现代仍不落后,甚至还超前.”
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唱响生命之歌——合唱团记事(之一)
2017年10月,我在近60岁时,为了步入将要到来的“老年”生活,决定加入北京市九·三学社合唱团,想通过放声歌唱来保持年轻心态.第一天去合唱团,刚刚进入其所在的大楼,就被一阵阵此起彼伏多声部合唱的《天路》歌声震惊了.好美的歌声啊!我循着歌声走进排练室,眼前情景使我几乎不敢相信自己的眼睛:几十位歌者,花白的头发,昂首挺胸,气势如虹,八声部高难度的美妙歌声竟是由这些老人唱出的.熟悉之后才知道,我这个“耳顺之年”的人在这里居然算是年轻人,因为这里“古稀之年”的大有人在,甚至八十多岁米寿的也不止一位!他们不但歌唱得好,更难能可贵的是他们都是九·三学社的高知人群,博学、多才、乐观、向上,称得上“谈笑有鸿儒,往来无白丁”.当时我就有些激动,觉得自己的选择没错,他们的精神力量让我鼓起生命的风帆破浪前行……
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阳光心态 灿烂人生——坚韧不拔 借力发力
压力是生活中不可缺少的客观存在.通常我们生活在两种压力当中,一种是作用于躯体的物理压力,如大气压、地心吸引力等,这些是维持生命的形式.第二种是内在的精神压力,如生存竞争的压力、人际压力、情绪与情感的压力等,这些可以使人保持警觉并采取适当的行为模式.压力并不是生存的敌人,一般的生活压力会被身体转化成活力与激情,但超过限度的压力或者不能正确对待压力,却会给我们的生活带来麻烦.
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饮食忌口做参考
患者所谓“忌口”,一般指不宜吃什么或宜少吃什么,在民间说法颇多,到了医院,医生又常说“什么有营养吃什么”,但这种饮食指导多令患者失望.所谓“忌口”,不可绝对,论其依据,如是说法也多.1.中医对饮食健康是以祖国医学为理论基础,认为摄取营养如有不当也会致病,像饥饱失度、饮食不洁、过于偏嗜等都可以致病.例如《素问·生气通天论》所述:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于成,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡……”,从心病而言,《内经》一书称,肝病禁辛、心病禁咸、脾禁酸、肺禁苦、肾禁甘等说法,可供参考.现代医学对心脏相关疾患也注意盐的摄入量,如心衰、高血压、水肿者应少吃盐已成常识.
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珍贵的礼物
“癌症”,这是人们忌讳听到和谈到的字眼,但是癌症却往往不期而至.矫叔叔说:“如果一个人不幸患了癌症,那是他和家人及亲友苦难的开始,如果一个人不幸患了两次癌症,那就是他和家人苦难的继续.”而矫叔叔自己就遇到了这样境况,但面对接二连三的不幸,他仍然乐观豁达,希望通过文字、绘画给家人和亲朋好友留下一笔好的“财富”,下面我就来给大家讲一讲患者矫叔叔的故事.
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团队合作去病痛,五全照顾暖人心——宁养患者的一封感谢信
背景介绍:患者赵某与妻子石某于2018年1月3日接受了宁养服务.夫妇二人均为癌症患者,生病后花光了家中积蓄,独子离异,孙子由老两口照顾.患者儿子离婚后有自杀倾向,间断出现脾气暴躁,本人拒绝就医诊治,两位老人很担心离世后孙子的照顾问题.因二人接受宁养服务时正值寒假期间,老人希望能够实现孙子的愿望——参加免费课外班,经社工多方联系,为其找到了免费辅导学校,满足了孩子假期学习的愿望.
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手指上的温度
“李大夫,您的身体好些了?”坐在我面前的是一位老者,当我给他号脉时,他平静地问我.“谢谢!您有什么感觉吗?”我用疑惑的眼光望着他.“您以前给我号脉的时候,手常常是凉的,今天感觉是温的,不那么凉了.”老人不紧不慢地解释道.
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节日礼物
“一条大河波浪宽,风吹稻花香两岸……”今天是三·八妇女节,北京大学肿瘤医院中西医结合暨老年肿瘤科的患者们在病房门口的电梯间开了一场特殊的演唱会.有化疗未结束推着输液泵的老赵(化名下同)、骨转移行动不便坐轮椅的老唐、老孟等病友,还有患者家属……在马阿姨的带动下一同亮嗓开唱,许多隔壁科室闻声而来的患者也都情不自禁地加入进来.为了不影响其他患者休息,大家只能在科室门外的楼道内,用手机播放器放着歌曲伴奏《我的祖国》《英雄赞歌》《三套车》《打靶归来》《回娘家》《夫妻双双把家还》……悠扬的曲调,婉转的歌声,越唱越激昂,每首歌后大家都热烈鼓掌,为叔叔阿姨的唱功“点赞”!整个楼道里充满着欢乐与温馨.
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救赎
由于长期与临终病人及家属打交道,我们的团队逐渐养成了运用同理心去了解病人和家庭的习惯.在住院前,绝大多数病人都不能亲自来医院就诊,于是在病房接待前来咨询的病人家属就成了家常便饭,在病房的走廊、病室、办公室也常会遇到住院病人的家属.他们中的大部分都是第一次经历重病、临终和可能很快到来的死亡结局,各种各样的负面情绪和压力让他们变得焦虑、无助、痛彻心扉……在他们身上,折射出失去了往日平静的病人家庭的种种困境.但当我们一步步走进他们内心时,展现在我们面前的不仅仅是灰暗,更多的是灰暗中的那闪烁着温暖的光亮.
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缄默的白血病患者
病房的同事打来电话,很焦虑又无奈地说:“有一位白血病患者近两天不吃不喝不言不语不动,全身检查没有发现什么相关的阳性结果,其他科室也都会诊过.目前推测可能与心理因素有关,请你们来会诊,看看是不是精神心理方面的疾病?”
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癌症幸存者广场
又到一年一度的抗癌宣传周了,今年我要向大家说点什么呢?突然想起一个让我感动到几乎落泪的特殊的广场.2011年去美国探亲,儿子带我们去达拉斯市市中心参观市府.一出城铁车站,在一片高楼林立之中,一块绿色的草坪映入眼帘,伫立着一块小小的石碑“癌症幸存者广场”,这熟悉的称谓让我心头一震.这真是一个小小的广场:小小的喷泉,小小的座椅,小小的八角亭.
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每一道疤痕都是一个胜利——走出乳腺癌之殇
从为期一年的Ⅲ期乳腺癌治疗中熬出来之后,我身上就新添了12道疤.这些疤大小不等,但每一道都展示了一个奋力求生的故事,同时也记录了我的身体为了战胜这一危及生命的疾病承受了多少痛苦.尽管身上的疤已经开始愈合,并终将消失,但我仍在与乳腺癌给我留下的心里的疤抗争,这些看不见的疤或伤痛才是难愈合的.
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要学会变
七月骄阳似火、热浪袭人,我躺在床上望着窗外的蓝天白云,不知不觉地进入了梦乡.忽然,一声响雷把我从梦中惊醒,下雨啦!看到窗外淅淅沥沥的小雨,我心想刚才还是晴空万里,怎么说变就变天儿了呢?两眼盯着远处的雨景,不由得想到甭说天了,人不是在看问题上也说变就变了吗?
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医者寄语
“您的孩子在30岁以后也要定期检查胃镜、肠镜,如果发现有问题一定要早治!”“谢谢!从来没有一位专家对我说过这样的话.我的病我知道,已到晚期了,希望我的孩子可以早发现早手术!谢谢您了!”望着老父亲在儿子的搀扶下离开诊室,沈老师转过头对我“现场教学”,“咱们肿瘤医院一定要注意不仅仅要治肿瘤,还要尽力教育家属定期筛查,因为他们是高危人群,如果能被早期发现,才有治愈的希望.这些细节工作做好,才能比别人技高一筹.”当时的我似懂非懂地点点头,被沈老师语气中透露出来的“惋惜”震撼了!
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北肿心空间——曾经
当下我们正奔跑在飞速发展和变革的高速路上.科学技术日新月异,医学科技更是一日千里.在“苟日新,日日新,又日新”的今天,我们为何要邀请各位医学界大咖如此正式地谈一谈“曾经”?大家都知道,医学不仅仅是科学和技术,还有更多的东西需要它去承载,需要我们医生去探寻.精湛的医术和技能是我们的共同追求,而广博的医学人文更是我们飞腾的翅膀,帮助我们飞得更高,走得更远.
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生前预嘱让“优逝”理念渐入人心
对死亡的拒绝和恐惧带来的问题重生讳死是我国传统文化有别于许多外来文化的重要特点.“好死不如赖活着”成了芸芸众生信奉的理念,“不得好死”则成了老百姓对仇人狠毒的诅咒.自孩童时代起,我们就能感知大人回避、忌讳死亡话题,在一些影视作品和庙宇中也看到过所谓阴曹地府的恐怖画面,有的还听过一些逝者灵异事件的传说.一切与死亡有关的都被认为是不祥、晦气的:死过人的房子叫凶宅;死者的遗物“阴气重”,要烧掉;至亲一咽气似乎马上成了凶鬼恶煞,不敢让小孩靠近告别.这些,无形中都成了孩童死亡教育的“启蒙教材”,造成了他们成年后对死亡的拒绝和恐惧,错失了死亡教育的大好时机.因为,如果没有接受过死亡教育、不理解死亡,便不懂得珍惜生命.社会上不时发生的青少年自伤、自杀事件以及暴力伤害事件就是生命教育和死亡教育“双缺失”的恶果.
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心语
在这个世界上,唯一能够给予你健康、平安、快乐的不是别人,而是你自己与生俱来的那颗智慧、善良的本心.如果说被人信任是一种幸福,那么信任别人就可以给别人添加幸福的机会;生性多疑的人很难交到真朋友.
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乳腺癌新闻三则
有乳腺癌症状的女性更可能患乳腺癌根据一项计划在西班牙巴塞罗那举行的欧洲乳腺癌会议上发表的研究表明,在一个常规癌症筛查中,有乳腺癌症状的女性更可能患乳腺癌.研究发现,与无症状的女性相比,有乳腺肿块的女性在下次计划筛查的时间之前患乳腺癌的风险超过3倍;乳头溢液者在下次计划筛查的时间之前患乳腺癌的几率是没有症状女性的2倍;乳头内陷的人在下次计划筛查的时间之前患乳腺癌的可能性超过1.5倍.赫尔辛基芬兰癌症登记处的研究员辛夫说:“由于乳腺X线检查可能会漏报40％的乳腺肿瘤,所以有症状的女性,尤其是乳腺出现肿块者,应该增加检查次数.”
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乳腺癌的治疗
熊猫面馆,熊猫、小虎、傻呆呆、马大侠四人围桌而坐.熊猫:马大侠真乃守信之人,今日我四人又于酒馆之中论剑畅谈,实乃快哉!马大侠:熊猫大侠有志科普,将医学知识传与众人,如此情怀相邀,马某纵有天大之事,亦不会爽约.小虎:马大侠,上次您说到乳腺癌治愈的事情.您说这个病,该不该手术呢?马大侠:目前来说,对于乳腺癌的治疗,主要有手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等.好比一把钥匙开一把锁,不同的治疗手段也适用于不同的人群.但在一般隋况下,早期患者应先行手术切除,之后根据患者隋况和手术后病理报告决定下一步的治疗手段;肿瘤比较大的患者,先做化疗使肿块缩小,之后再手术切除;对于已经转移的晚期病人,一般以化疗和内分泌治疗为主,必要时候才会手术治疗和放疗.
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乳腺癌易感人群
熊猫面馆,傻呆呆闷闷不乐.熊猫:傻呆呆,干活的时候可不能走神哦.傻呆呆:哦.可是熊猫啊,我有一个叫小丽的朋友不到30岁就得了乳腺癌,我这心里不好受啊!小虎:啊?不到30岁?不是说这个病只发于中年女性吗?马大侠:哼!谁告诉你们乳腺癌只发生于中年女性了?傻呆呆、小虎:哇!一直没发现这里有人,怎么忽然冒出来个人?熊猫:且慢,容我猫哥一问.阁下可是东肿马飞马大侠?
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长期面瘫,笑容重现
什么是长期面瘫?面瘫患者有多痛苦?长期面瘫患者怎样才能笑容重现?面部表情是面神经指挥面肌正常工作呈现出来的.如果面神经或面肌损伤了,面部表情就会出现异常,例如无法笑、不能闭眼、无法抬眉等,晚期面瘫患者还会逐渐发展到面部严重下垂,不仅外观不好看,患者还会感到坠胀难受、吃东西困难.面瘫的原因有很多,病毒感染导致的面神经炎、外伤、面神经相关肿瘤都是常见原因.一般来说,面瘫超过3年面部表情还没有恢复,面部肌肉就会出现一定程度的萎缩,这就是长期面瘫.长期面瘫患者没有恢复正常表隋通常是面神经没有修复或发生了严重的面肌萎缩.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
