胡萝卜素与肺癌的恩与怨

肺癌是全世界目前发病率高的癌症,也是欧美及许多亚洲国家首要死亡原因.充分的证据显示,使用烟草是肺癌主要的致病因素,其中男性80％、女性50％的肺癌死亡与吸烟有关.终生吸烟者肺癌的危险性为不吸烟者的20倍～ 30倍,被动吸烟风险增加30％ ～ 50％.除吸烟外,长期饮用被砷污染的饮用水很可能与肺癌发生有关.

癌症治疗的又一新招

消息传来,近美国Kite及Juno两个从事生物技术的小公司,各拥有员工仅20人左右,在短短一天内均融资达一亿美元以上,令人咋舌!何以如此?原来他们掌握了一项叫CAR-T的技术,据称这一技术或许能治愈癌症,如此诱人的前景,岂非令人向往.众所周知,癌症的三大传统治疗方法——手术、放疗、化疗,近半世纪来已有长足进步,肿瘤外科已从传统的大可切除范围的根治手术向少可治愈性切除转变;放疗也从区域性放疗向三维定位的精准放疗发展;化疗更已从敌我难分全身受累的治疗,转向有针对性专治癌瘤的靶向治疗.

不可忽视的均衡早餐

一日之计在于晨.清晨就好比春天,呈现出生机盎然,阳气升发,万物复苏,彰显了生命力旺盛的特点.因此,如何保证阳气的充足,抗病能力的提高,新陈代谢的增强,从而有助于食物的消化吸收,有助于体内“垃圾”的消除(代谢产物),以达到“正气内存,邪不可干”的目的是十分重要的.这其中,保证高质量的早餐,尤为重要.

《癌症知多少——老年肿瘤》分册问答选登(二)

哪些肿瘤容易发生骨转移?如何发现骨转移?理论上讲,所有恶性肿瘤都有骨转移的可能.骨转移在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤中发生率很高,有的可达70％左右.骨痛、病理性骨折的发生是骨转移患者的常见并发症,严重影响患者的生活质量.骨转移病灶诊断的金标准是病理活检,因有创伤性,患者多难以接受,目前主要依赖X线、核磁(MRI)、CT、核素等影像学检查.

你的身体是酸还是碱?

在当今流行的健康话题中,无数次听到“体质的酸性化是万病之源”、“所有的肉类都属于酸性,绝大部分的蔬果类都属于碱性”、 “癌症只能在酸性身体中形成”等等.周围的朋友们也无数次问我该如何获得碱性体质,以至于不得癌症.有空时,我还耐心地给他们解释解释,可常常是没有足够的时间来一个一个给朋友们叙述.不妨趁今天有空,写出来供大家自己阅读吧.

怎样选择肺癌的治疗方案

肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,后者占全部肺癌的85％.两大类肺癌的治疗方法完全不一样,所以确诊为肺癌时,必须有病理结果.第一是根据病理确定诊断;第二是根据病理确定肺癌属于哪一大类,明确决定佳治疗方案;第三是如果对病理标本进行基因谱测定和对抗癌化疗药物敏感性测定,在选择化疗药物时,治疗就会有针对性,在选择分子靶向药物治疗时就有了依据,不会盲目用药,既浪费了金钱,又耽误了病情.

肺癌知识问答

空气质量不好和肺癌发病有关系吗随着现代工业的发展,密集的城市人口、汽车尾气和工业燃料废气的排放使得城市空气污染已成为全球性的人类公害.例如,在我国中东部的冬春季常可见的“雾霾”天气,整个天空被灰蒙蒙的雾气所笼罩,使能见度降低,视线模糊,有时空气中还会散发一种怪味,这种极端天气其实就是大气污染物经过一系列光化学反应形成的“二次污染”所导致的.目前国外已有多项研究表明,大气污染程度和肺癌的发病率、死亡率高低有着密切的联系.已经证实的可以导致肺癌发病,增加肺癌死亡风险的“元凶”包括可吸入颗粒物、氮氧化合物、二氧化硫、多环芳烃以及重金属等多种成分.

病理解读:分子病理在肺癌中的应用——小世界大乾坤系列之(十六)

随着分子靶向治疗药物赫赛汀(曲妥珠单抗)和易瑞沙(吉非替尼)在乳腺癌、胃癌和非小细胞肺癌中的应用并取得显著疗效,检测靶点的分子病理也随之成为热点.如果说乔布斯“改变了我们看世界的方式”(美国总统奥巴马悼念乔布斯悼词),那么分子病理则改变了我们看疾病的方式,从原来的组织形态学水平进入到分子(DNA、RNA、蛋白质、多肽)水平.分子病理在疾病的诊断、治疗和预后方面均起着重要作用,本期我们就从这三个方面谈一下分子病理在肺癌中的应用.

中国到了对癌症“宣战”的时刻吗?——九问北京大学肿瘤医院院长 季加孚

“对癌‘宣战’不言而喻.”中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、北京大学肿瘤医院院长季加孚从事消化道肿瘤外科和研究工作,对肿瘤防控工作有着深入的思考.调研中,新华社记者设计了36个问题,专访这位权威专家.除面对面访谈外,季加孚院长还以2万字的篇幅对问题进行了书面回答.

我是两次癌症的幸存者

2007年4月,我接到令人震惊的Ⅱ期乳腺癌的诊断,当时我38岁,要上班还要带孩子.我接受了乳房肿瘤切除术,并经过14个月的放化疗及辅助治疗以后,生活恢复了正常轨道.我喜欢自己在时尚公司的工作,正在撰写的关于年轻和抗击癌症的书也进展顺利.眼看就要跨越5年生存期,医生开始对我使用另一个大写的C字——治愈(cured).然而,人生充满了奇遇,极高峰或极低谷,有时这两极还会同时发生在一周之内.

癌症——一件影响整个家庭的事情

出院回到家,7岁的杰里米和5岁的艾琳娜几乎不敢正眼看我.我了解他们的感受,尽管手术刀口已经用绷带和围巾盖住,但我自己也不敢直视.孩子们躲避着我的爱抚,怎么能责备他们?连我自己也不敢触摸自己的伤口.口腔癌术后,我几乎不能吞咽.但是很高兴能为家人做有营养的饭菜,只要他们吃得好就和吃到我肚子里一样.艾琳娜非常小心地检查所有饭菜:“妈妈,你用这个叉子尝菜了吗?”她问.

大寒时节话归途

腊月本是万物沉郁的季节,尤其今年,气象物候无不迷离凌乱.今晨央视气象报告,全国大部分地区的平均温度比常年升高5℃……民间有话:大寒不寒,人畜不安.有沉疴痼疾之人,此时难将息.一周之间,两位网络名人走上生命归途.一位是布鞋院士李小文,地理和遥感科学专家,学术之外,小文院士出名因两大特点,一嗜酒,二布鞋.在我看来,两大特点非同小可,可总结为四个字:赤诚率真.

饮食平衡应关注

一说平衡首先就想到天平,然而用天平来称食品就餐者不多.早年还真有些糖尿病患者十分认真,用天平来计算食量,当下则十分少见了.所谓平衡饮食,是指在食物品种和数量上搭配合理,没有偏激,符合保健要求;其次是饮食摄人能够满足人体需求,供给和需要相当,二者也能达到平衡.祖国医学的“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,体现了多种饮食彼此配合互相补充的饮食平衡主张,也提示偏食往往使营养失掉平衡,不利于健康.

《我因思爱成病——狗医生周乐乐和病人李兰妮》

(接上期)花姨提出辞职辞职原因有三,一是旺福事件令她心悸,她带乐乐出门,总担心脑后遭猛兽袭击,心脏会神经质疼痛,因此慌惚头晕失眠;二是家中经济状况好转,不再需要她做钟点工帮补家用;三是娇娇的中毒让她心寒.……李兰妮自己带乐乐,焦虑郁闷日增.匪匪妈打来电话,推荐她家的钟点工珍姨.周乐乐寻找毛毛珍姨做晚饭时,告诉李兰妮一个惊人的消息.“李老师,毛毛爸妈要带毛毛去打针,叫它安乐死.”“不可能.”

阳光心态 灿烂人生——选择温暖分享阳光

人的本能是拒绝孤独的,但是人的生存环境和个性发展常常令自己失去协调.我们需要不断地调整自己,融人周围人群,融入扑面而来的时代.如果你不能与时俱进,真正的孤独是那种貌合神离、缺少情感和思想交流的人.心情故事有一位老人,曾经在单位里是位高级干部,现在到了该退休的年龄,本来是件很光荣的事情,但是老人很失落.因为离开了他工作30年的单位,原来每天忙忙碌碌那么多的事情,每天来来往往很多人请示工作,现在一下子全没了,感到心里空荡荡的,非常孤独.自从退休后,他就一个人关在屋子里,整天吸烟、看电视,不愿与人交谈.儿女来劝他,让他每天出去玩一玩、转一转,他不去;老伴儿劝他到单位走走看看,他也不愿去.老人的精气神儿少了很多,大家都很担心.

饮品,你喝对了吗?

水是生命之源,人体的70％是由水分构成的.水在人体中是溶剂、清洁剂、润滑剂、冷却剂、缓冲剂.因为水的存在,营养输送、食物消化、体温调节、废物排泄、体液循环等人体生命过程才得以顺利进行.人一旦脱水,就会造成皮肤干燥、便秘、疲劳、头痛、头昏眼花、尿路感染、关节僵硬等各种病症.为了保证正常的生理代谢,一个人每天必须饮用适量的水.喝水有讲究.其他饮品,如白酒、红酒、咖啡的饮用,一样有讲究.

舌尖上的健康智慧——夏季篇

美食历来深受人们喜爱,2014年,以美食为主题的纪录片《舌尖上的中国》迅速红遍大地,广泛激起了人们对美食的追逐及对各地民间美食文化内涵的探究热情.本文试着从健康的视角,与您分享舌尖上的健康智慧.希望通过这扇小窗口,让我们更多地了解一些关于饮食营养平衡对健康重要性的相关知识,了解饮食与四季、饮食与不同体质之间的关系以及怎样合理匹配等知识,同时也与您分享一些居家制作健康美食的操作方法,为您的健康提供有益帮助.

老王的尊严

朋友老王的女儿小王是一名护士,一直以来都是老王的“定心丸”.老王经常说:“咱在医院里有人!”神情非常的骄傲和自豪!那意思是:咱不怕生病,生了病女儿在医院就都负责了,什么病都不用担心了.半年前,老王出现了恶心、食欲不振、上腹部疼痛.“定心丸”小王领着老王到医院看专家、做检查,据说是得了胆结石,需要输液.因为小王是护士,所以老王是在自己家里输液的.老王虽然身体不舒服,但是见面还是不忘了吹嘘自己的女儿.

老后悔了!

邢女士60多岁了,东北人,说话干脆利落.她在2010年确诊为乳腺癌,做了左乳腺癌根治术,术后辅助放化疗如期完成.因激素受体阳性,接着用内分泌药物继续治疗.近发现肿瘤标志物CA153升高,检查发现骨转移.她进门后一屁股坐下,便询问起来.“大夫,您说我这病咋就发展这么快呢?”我没有马上回答,翻阅着她的病历.她手术病理是浸润性导管癌,淋巴结转移8/16,雌激素和孕激素受体均为阳性.

我不得癌谁得癌?

很多患者对自己得癌症很不理解,认为自己性格开朗、不吸烟、不喝酒,生活也很规律,怎么会得癌呢?患者就诊时常常会问一个相同的问题:“为什么得癌症的是我?”而今天坐在我面前的这位老年患者却与众不同.这是一位87岁的老年肺癌患者,因小儿麻痹症,人生也经历了更多常人未有的坎坷.但他以坚强的毅力,战胜了躯体的痛苦和生活的困难,努力实现自己的奋斗目标,成为我国数学领域取得卓越成就的科学家、科学院院士.他坐在轮椅上,神情坦然,述说着自己的想法:“我80多岁了,吸了一辈子烟,又不运动,我不得癌谁得癌?我不考虑放化疗,因为那样会增加我的痛苦,影响我的工作和研究.

拿什么来对付你,我的肺内小结节

鉴于现在临床上发现的“小结节”越来越多,给患者和家属带来了无比巨大的心理压力和经济负担,我通过3个小故事来给大家讲一讲,如果我们发现了小结节,下一步该怎么做.故事一:女患者,46岁,公司领导,体检发现“肺部结节”.到我门诊看的时候一直哭,我看了结节的位置和形态,不是典型的肺癌,于是标记了下来,让她回去消炎,1个月后再过来拍片子.她当时很不理解,但还是按照医嘱去做了.1个月后再看片子,结节消失得无影无踪,患者和家属都十分激动,同时也认为,应该好好过自己的生活.

发生在用药咨询室的故事(二)

故事之三:被迫的素食者新的药物咨询室设立的第二天,一位大概与我同龄的女士走进咨询室.我对她的第一印象就是营养不良,面色灰暗,身体消瘦,步履蹒跚,脚下无“根”,说话有气无力,一看就是个“病人”.这位女士的问题并不复杂,乳腺癌术后三年半,一直服用内分泌治疗药物依西美坦,近一年多发现胆固醇和甘油三酯水平增高,为此改吃素食,几乎滴油不沾,她无比委屈地说:“我每天吃饭跟喂兔子一样,一点儿油星儿都见不着,但血脂水平还是降不下来.”因此她忧心忡忡,压力很大,怀疑是不是服用依西美坦带来的副作用.

为什么2014年发布的新癌症发病数据是2012年的?

在平时工作中,经常有媒体记者或者是临床、科研方面的专家跟我们咨询、索要癌症发病相关数据,当我们告诉他们目前新的数据是2012年甚或更早的数据时,大家都疑惑不解,接下来便会问道,这都2014年年底了,怎么新的数据才是2012年的?其实,这还是要的北京的数据,如果要国家的数据,目前新的是2010年的;全球相关数据,目前新的是2007年的数据.这是为什么呢?原因有以下几点:

回归社会 服务大众——一个志愿者抗癌二十五周年的体会

人生总会经历很多波折甚至苦难,当各种苦难降临到我们面前,只有勇敢面对、积极应对才是明智的选择.1989年4月21日,对我来讲是人生中的又一次沉重打击.这一天,我因罹患乳腺癌(浸润性导管III型伴部分淋巴结转移)在北医三院接受了左侧乳腺根治切除手术.由于伤口创面过大,可能一些操作不当,皮肤组织坏死又未经植皮,术后历时一年多伤口才基本愈合,错过了放疗时机.随后等待我的是痛苦而又漫长的化疗过程.初,医生安排我在门诊接受化疗,可是化疗导致血项指数过低,白血球指数曾一度低于2000,我只得住院继续化疗.

把“癌症患者”锻造成“抗癌者”

不久前,巧遇一位多年未见的老朋友,谈话间老友知道我患了癌症,大吃一惊,过了半晌才心情沉重地说:“真没想到你竟然会是癌症患者!”我马上回了一句:“我不是癌症患者,我是抗癌者(尽管我还不是典型的抗癌者)!”老友不解地问:“不都是患癌症的吗?”“不是!完全不是一码事,两者的心态完全不同.”我说.看着老友不解的神情,我再次坚定地说:“是的,心态完全不同!”

互联网时代的智慧医疗(二)

如今互联网对人们的工作、生活、社交、健康等等方面的影响,以超乎想象的方式和速度迅猛发展,目前全球范围已经实现网络互联、信息互通,世界真正变成了地球村.全球网民已达30亿,普及率40％,我国互联网经过20多年的发展,2014年中国移动互联网用户已有8.72亿,12亿手机用户,5亿微博、微信用户,日信息发送量超过200亿条.全球互联网公司十强中我国就有4家,我国已成为名副其实的互联网大国.

我与癌友握个手

我记不清患癌以后是否有人主动和我握过手.我也把这个同样的问题问过众多癌友,得到的答复好象都是否定的.在我的感受中,一个人得癌后,与正常人的距离就拉大了,不信吗?你可以观察一下,当一个人突然听到对方是癌症时,往往身体要往后一仰,除了表现惊讶的“啊”一下外,上身不由自主地要往后退15cm.这可能就是距离感,就是癌症患者的被边缘化吧.

我们真的有那么多“毒”要排吗?——写在“排毒”的时代

这是一个“排毒”的时代,不知从什么时候开始,我们的身体突然中“毒”了.女人脸上的痘痘、皱纹、肥胖的“救生圈”、老年斑、脸色不好等等,都源自“毒”.在美容的时代,“排毒”正孕育着更大的战争,特别是女士,她们准备了充足的金钱,甚至动用美容消费的大部分去为身体“排毒”,她们以为“毒”是衰老的根源,是肥胖的祸根,是皱纹的真谛,是万恶之源啊!于是,她们准备好了要战斗,向“毒”宣战,要“排毒”!机灵的商家抓住机遇,展开了各种“排毒”项目,加上商业化的运作,一时间,“排毒”已经成为时下爱美女士的主要关注点.以至于姐妹们见面的谈资已经不是什么美容经验,而是“今天你排毒了吗?”

癌痛治疗理念的升华与止痛药物应用

癌痛治疗理念的升华中晚期癌症的治疗是个世界性难题,至今没有突破性进展.对于经过多次抗癌治疗进入晚期的患者而言,此时需要的已不是诊疗初始时充满希望的持续抗癌治疗和某些“善意的谎言”,而是医患双方对严峻未来的共同面对,以致对死亡的讨论和身后的安排.此时,如果不向患者告知病情的全部真相,让患者在“知情不完整”的情况下,仍然忍受精神和身体的痛苦,继续进行无益也无害,甚至弊多利少、昂贵而又不确定的“抗癌治疗”是不道德的.于是,止痛治疗就成了晚期癌痛患者重要的治疗,有时甚至是唯一有效的治疗.

我想对患者说

当身着白衣走进医学院校时,我便深深意识到肩上神圣的使命和生命的珍贵.当走进科室成为一名医务工作者时,我才真正明白自己的工作不仅仅是身体的救死扶伤,还有对患者心理的安抚和真诚交流.患者朋友,我想对您说:每当看到您流露出焦虑的神情,我的内心是一样的焦灼,我多么希望能竭尽所能、发挥所长来帮助您缓解痛苦,根除疾病.每当遇到疑难杂症时,我挑灯夜读、求师问教,只为能查明病因,让您早日康复.

住院的规矩,您懂吗?

接诊大夫不一定主刀首诊负责制,就是说第一个接诊的医生要一直负责这位病人,除非这位病人的病情发生了一些变化.通常您在就诊之前会选择一个您认为可靠的、技术上过硬的医生就诊,可能这个医生会给您做手术.但是也有一些情况您要了解,医生做手术有分级制度,即所谓小病小大夫,年轻大夫来做,大病则由年资更高一些的医生去做,这是为了更好地利用医疗资源.

心语

放疗是治疗肿瘤效价比高的治疗方法

对于肺癌的治疗,很多人认为只有手术是唯一可能根治的方法,其实放疗也是肺癌的主要治疗方法之一,不论是早、中、晚期肺癌,放疗都是有效的治疗方法.对于早期肺癌,放疗的疗效堪比手术.现有证据表明,对于早期肺癌,通过立体定向大分割放疗(包括X刀、射波刀),可使得早期肺癌患者的5年生存率达到80％以上,同根治性手术的疗效不相上下.对于年纪较大或不适合手术的早期肺癌患者,立体定向放疗给这些患者提供了唯一可能根治的机会.

肺癌新闻三则

呼吸系统疾病与患肺癌之间的关系法国里昂国际癌症研究署的安奥尔松博士在美国胸科学会的重症监护医学杂志上发表文章,研究呼吸系统疾病与患肺癌之间的关系.他们研究了超过12,500个病例和14,900个对照者.发现患肺炎和慢性支气管炎以及肺气肿的人易患肺癌,但患哮喘的人不易患肺癌,患肺结核与患肺癌无关.与仅患慢性支气管炎的人相比,如果病人同时患有慢性支气管炎、肺气肿和肺炎,那么患肺癌的可能性要大.这项研究提示我们需更好地治疗有这些呼吸系统疾病的人.