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中华流行病学

中华流行病学杂志

Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.98
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-6450
  • 国内刊号: 11-2338/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhlxbxzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华流行病学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李立明
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 河南省农村地区HIV/AIDS生存质量及影响因素调查

    作者:葛增;单多;王璐;高省;丁国伟;周建平;何文生;彭志行

    目的 调查HIV感染者生存质量及影响因素.方法 使用中文版WHOQOL-BREF量表,对驻马店市农村地区2608例HIV感染者进行问卷调查,计算生存质量总分及各领域得分,通过多元线性回归模型分析生存质量总分及生存质量各领域得分的影响因素.结果 HIV感染者生存质量得分为生理领域(12.96±1.94)、心理领域(11.79±1.19)、社会领域(13.79±2.44)、环境领域(12.40±1.93)、生存质量总得分(51.02±6.03).女性生存质量总分及生存质量各领域得分均高于男性.经多元线性回归模型分析得出生存质量影响因素有性别、年龄、职业、家庭纠纷及食欲等.结论 该地区HIV感染者生存质量社会领域得分较高,但心理领域得分较低,建议加强对该人群的心理干预.

  • 北京市男男性行为者行为因素和心理状态与HIV感染关系的研究

    作者:周振海;李书明;刘英杰;姜树林;张晓曦;李清春;李东亮;罗凤基;阮玉华;邵一鸣

    目的 了解北京市男男性行为者(MSM)中HIV感染情况及其影响因素.方法 于2008年3-6月,在北京市招募MSM进行问卷调查,了解其社会人口学和行为学特征,并采集血样进行HIV抗体、梅毒抗体、HBsAg和HCV抗体检测.采用X~2检验和logistic回归模型对HIV感染的影响因素进行分析.结果共有550名符合纳入标准的MSM参加本次调查,HIV感染率为4.5%(25/550).多因素logistic回归分析显示,近1个月与临时男性性伴无保护性肛交(X~2=11.381,P=0.001)、近3个月同性性行为后直肠冲洗(X~2=5.326,P=0.021)、近1个月感到悲伤(X~2=8.809,P=0.003)与MSM感染HIV的关系有统计学意义.结论 在加强安全性行为预防干预的同时需采取适当的心理干预措施,以控制HIV在该人群中的传播.

  • 山西省贲门癌遗传流行病学研究

    作者:王媛;韩小友;丁悌;唐泽忠;许翊;王全红

    目的 探讨山西省贲门癌发病因素中遗传因素的作用.方法 采用病例对照研究方法 ,对病例及对照的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属所有成员的姓名、性别、出生和死亡日期以及疾病诊断与治疗进行调查.用Falconer法和Li-Mentel-Gart法计算贲门癌的遗传度和分离比.结果 (1)病例组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的贲门癌患病率分别是0.54%、0.04%、0.05%;病例组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属的上消化道癌患病率分别为2.50%、0.36%、0.13%.贲门癌与上消化道癌患病呈现Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ级亲属的趋势,表现为家族聚集性,男女性均如此.(2)贲门癌先证者Ⅰ级亲属患贲门癌的遗传度为11.71%,其中女性为14.72%,男性为14.01%;贲门癌先证者Ⅰ级亲属患上消化道癌的遗传度为13.87%,其中女性为23.08%,男性为11.49%,均低于25%,属低遗传肿瘤.(3)病例组同胞中上消化道分离比为0.0452,其中男性为0.0441,女性为0.0507,均低于0.25,不符合单基因遗传方式,属多基因遗传方式.结论 遗传因素是贲门癌的危险因素,但不是山西省贲门癌高发的主要危险因素.

  • 四川省凉山地区彝族男青年对包皮环切可接受性及影响因素分析

    作者:冯楠;吕繁;曾刚;南磊;王新娅;徐鹏;张建勋;张色尔

    目的 研究艾滋病流行区彝族男青年对包皮环切手术作为HIV预防措施的可接受性及其影响因素.方法 采用分层抽样方法 在四川省凉山州布拖县抽取446名彝族男青年,利用自行设计的问卷进行一对一的面访,收集HIV相关危险行为、对包皮环切手术的认知及可接受性.结果 446名中经访谈员介绍包皮环切手术后,40.6%的人表示愿意接受该手术.调查对象自述愿意接受手术的原因主要为能够降低自身HIV的感染风险(90.1%).不愿意接受手术的原因主要为:"觉得手术部位太敏感,不好意思(52.5%)","害怕以后不能生孩子(50.9%)".logistic回归分析显示,影响包皮环切手术可接受性的因素为:年龄、收入水平、"近一年是否有商业性行为"、"是否担心感染HIV"、"是否担心感染性病"、"是否认为包皮环切能够降低感染HIV的风险"、"是否认为包皮环切术后更容易发生性交时疼痛"、"是否担心手术后发生局部感染"、"是否担心进行手术遭到周围人嘲笑".结论 彝族对性问题害羞和隐讳的态度可能是推行包皮环切手术的一大障碍.采取免费的形式,由专业医生进行手术是较好的方式.

  • 北京部分地区人群心血管疾病危险因素与慢性肾脏病的相关性分析

    作者:王凡;叶平;肖文凯;骆雷鸣;吴红梅

    目的 探讨一般人群中传统心血管疾病危险因素与慢性肾脏病的相关关系.方法 2007-2008年随机对北京部分地区5100名成年人进行估计肾小球滤过率(eGFR)水平及心血管疾病危险因素的横断面调查,4515名符合入选标准并对其资料进行分析.设计统一的心血管疾病危险因素调查表,进行心血管疾病传统危险因素现况调查,测量身高、体重、血压,检测TC、TG、LDL-C、HDL-C及肌酐(Scr)指标,用简化的MDRD公式估算GFR(eGFR),并以eGFR[ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)]<60定义为慢性肾脏病(CKD).按eGFR≥90、60-89和<60将人群分为3组,采用单因素方差分析进行组间均值的比较,X~2检验进行组间率的比较,以有无CKD为因变量(eGFR≥60为0,eGFR<60为1),以所选择的研究因素为自变量,进行单因素及多因素logistic回归分析.结果随着eGFR水平下降,心血管疾病危险因素检出率增加;单因素分析显示,年龄、吸烟情况、高血压及糖尿病病史、BMI、SBP、LDL-C及TG是CKD的危险因素,女性是其保护性因素;多因素分析表明,增龄、吸烟、高血压、高TG是CKD的重要危险因素,OR值(95%CI)分别为1.80(1.28~2.52)、1.09(1.06~1.13)、2.50(1.75~3.57)、1.73(1.18~2.54),而女性是其保护性因素.结论 北京地区一般人群心血管疾病危险因素随eGFR水平下降检出率增高,年龄、血压、TG、吸烟是CKD的危险因素.

  • 重庆市大学生自杀意念的调查

    作者:陈建梅;艾明;况利;王敏建;沈岩;李大奇;高新学;黎雪梅;费立鹏;牛雅娟

    目的 了解重庆市大学生自杀意念的报告率及其危险因素.方法 采用自制量表在重庆市随机抽取的11所大学中调查9808名大学生,了解自杀意念发生情况及相关因素,并通过多因素logistic模型发现其危险因素.结果大学生自杀意念报告率为13.0%,有自杀意念的男、女学生构成比为3:4;多因素分析显示其危险因素排列为:近一年感到绝望频率高(OR=5.07,95%CI:4.27~6.02)、近一个月心理问题对学习及日常生活的影响(OR=2.07,95%CI:1.79~2.38)、已发生性行为(OR=1.95,95%CI:1.65~2.30)、亲属有过自杀行为(OR=1.77,95%CI:1.52~2.08)、女性(OR=1.66,95%CI:1.45~1.90)、认识的人中有过自杀行为(OR=1.46,95%CI:1.28~1.67)、近一个月因疾病对学习及日常生活影响(OR=1.29,95%CI:1.08~1.52).结论 大学生样本中自杀意念报告率较高.应根据大学生自杀意念的危险因素,在高校制定和执行有针对性的自杀预防计划.

  • 新疆和布克赛尔蒙古自治县囊型包虫病危险因素分析

    作者:初向东;王桂芝;冯晓辉;尔西丁;贺金华;温浩

    目的 分析新疆和布克赛尔蒙古自治县囊型包虫病流行相关的危险因素及探讨预防措施.方法 在和布克赛尔蒙古自治县采用随机抽样方法 ,进行人群囊型包虫病的流行病学调查,调查内容包括民族、年龄、性别、职业及生活习惯等,并对囊型包虫病相关的危险因素进行多因素logistic回归分析.结果人群包虫病患病率为3.8%,血清阳性率为12.4%,其中囊型包虫病患病率为3.7%,泡型包虫病患病率为0.16%.通过多因素logistic回归分析,发现年龄和家庭屠宰牲畜与囊型包虫病患病有关,OR值分别是7.6(2.481~23.579)、3.2(1.297~7.809).50~60岁年龄组患病率高,OR值是<20岁年龄组的7.6倍;牧民患病率高.结论 和布克赛尔蒙古自治县囊型包虫病呈持续高流行势态;年龄和有家庭屠宰牲畜行为与患囊型包虫病相关.

  • 血压控制与糖尿病发病关系的前瞻性研究

    作者:杨晨;郭志荣;胡晓抒;周正元;武鸣;俞浩;张丽君

    目的 探讨血压控制情况与新发糖尿病的关系.方法 采用前瞻性研究方法 ,以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群为研究对象,分析并比较基线血压正常组和基线高血压组随访血压控制在不同水平时糖尿病发病率;运用Cox比例风险模型分析血压控制情况与随访新发糖尿病的关系.结果 3146名研究对象中,有102例新发糖尿病患者.基线血压正常组(n=2369)和高血压组(n=777)糖尿病累积发病率分别为2.74%和4.76%;基线血压正常组与高血压组糖尿病发病率均随着SBP和DBP增加而上升;两组人群中,随访转为或仍然为高血压的人群糖尿病发病率均大于随访血压保持或控制为正常的人群(基线血压正常组5.6%vs.1.9%,基线高血压组7.1%vs.2.2%).调整基线年龄、性别和糖尿病一般危险因素后,基线血压正常组中随访转为高血压的人群相比血压保持正常的人群发生糖尿病的相对危险度(aRR值及95%CI)为1.84(1.00~3.63);基线高血压组中随访血压未得到控制相比血压得到控制的人群发生糖尿病的aRR值为1.90(1.03~3.74).若调整性别、年龄和基线代谢综合征,aRR值则分别为1.70(0.99~2.78)和1.90(1.04~3.75).结论 基线血压正常组与高血压患者,若有效控制其血压在正常水平均能降低糖尿病发病的风险.

  • 徐州市2008年15岁及以上常住居民吸烟与被动吸烟现状调查

    作者:娄培安;陈培培;余加席;张雷;张宁;林敬德

    目的 了解徐州市不同人群吸烟现状,为开展控烟工作提供依据.方法 于2008年6-12月采用多阶段分层随机抽样方法 ,选择具有代表性的样本,对15岁及以上常住居民,采用统一调查问卷进行调查.结果共调查44 686人,其中城市10 295人(23.04%),农村34 391人(76.96%);男性21 524人(48.17%),女性23 162人(51.83%).15岁及以上人群吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率、平均每日吸烟量、戒烟成功率、复吸率及被动吸烟率分别为22.45%、21.40%、15.49%、9.49%、15.09支、4.68%、5.91%和14.12%.城乡居民的吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率差异无统计学意义(P>0.05);戒烟成功率、被动吸烟率城市高于农村(P<0.05);复吸率、重型吸烟率、平均每日吸烟量农村高于城市(P<0.05).男性吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率、复吸率、平均每日吸烟量比例均高于女性(P<0.05).戒烟成功率、被动吸烟率女性高于男性(P<0.05).该人群吸烟者中主要吸有过滤嘴香烟(85.17%).不同文化程度、职业、经济收入的人群吸烟率比较,经X~2检验,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 徐州市居民中吸烟率仍然很高,应采取有针对性的措施,有效地控制烟草的流行.

  • 宁夏农村地区回汉族成年人群代谢综合征流行病学调查

    作者:赵燚;刘秀英;金晶;杨建军;张毓洪

    目的 调查宁夏农村地区回汉族成年人群代谢综合征(MS)的流行现况,评估不同MS诊断标准在宁夏农村地区成年人群中的运用价值.方法 采用分层整群抽样的方法 ,进行问卷调查,共调查1612人.对全部样本测定空腹血糖、血脂、BMI、血压等;用国际糖尿病联盟(IDF2005)和美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(ATPⅢ2005 AHA 修订)以及中国糖尿病联盟(CDs2004)诊断标准的MS定义对资料进行分析.结果宁夏农村地区回汉族成年人群三种标准MS标化患病率分别为15.00%(ATPⅢ2005 AHA 修订)、11.80%(IDF2005)和6.71%(CDs2004).按照IDF2005、ATPⅢ2005 AHA 修订的定义标准,回汉族成年人群MS标化患病率女性显著高于男性(16.3%vs.5.4%、18.9%vs.8.9%,P<0.01);但按照CDs2004标准研究发现男女性别间差异没有统计学意义(P>0.05);回族MS患病率均高于汉族(P<0.05).两民族MS患病率均随着年龄的增加而升高,而且回族在35岁后MS患病率均高于汉族.男性MS患病率两民族比较差异无统计学意义(P>0.05);女性MS患病率,回族显著高于汉族(P<0.05).结论 宁夏农村地区成年人群具有较高的MS患病率,不同民族的MS组分特点有较大差异,选择合适的MS诊断标准有利于该地区MS及心血管疾病的防治.

  • 新疆博尔塔拉地区多民族血压正常高值人群中伴随心血管病危险因素的分析

    作者:郭艳英;王坤;赵蕾;何秉贤

    目的 分析新疆博尔塔拉州(博州)维吾尔族(维)、哈萨克族(哈)、蒙古族(蒙)、汉族正常高值血压(SBP 120~139 mm Hg和或DBP 80~89 mm Hg)的人群分布特点及其他心血管病(CVD)危险因素的伴随情况.方法 利用2004年博州维、哈、蒙、汉族高血压的流行病学调查资料(4325人,其中维、哈、蒙、汉族各1247、1047、817、1214人),比较分析多民族正常高值血压人群的其他CVD危险因素伴随情况.结果 (1)维、哈、蒙、汉族正常高值血压检出率分别为39.2%、34.5%、36.0%、36.5%,维、哈、蒙族<40岁组的正常高值血压比例高于同民族40~60岁(分别P=0.000、0.006、0.016)和>60岁组(均P=0.000).(2)正常高值血压人群中,SBP和DBP均高者多(>45%),单纯DBP高者少(>13%).(3)4民族正常高值血压者的超重肥胖(BMI≥24.0 kg/m~2)比例≥57%、腹型肥胖(腰围:男85 cm/女80 cm及以上)≥62%、血脂异常≥43%、1个其他CVD危险因素及以上≥82%.(4)多元回归分析表明,增龄、超重肥胖、男性是正常高值血压的危险因素.结论 新疆博州20~79岁维、哈、蒙、汉族正常高值血压比例很高,尤其在<40岁人群中,并伴多项其他CVD危险因素,应该加强对该人群的早期积极干预.

  • 中国九城市1301名社区美沙酮维持治疗门诊患者偷吸海洛因及影响因素分析

    作者:曹晓斌;殷文渊;庞琳;张从斌;徐金水;肖永康;王常合;罗巍;张波;张锐敏;李志军;柔克明;吴尊友

    目的 了解社区美沙酮维持治疗患者治疗期间偷吸海洛因的情况及其影响因素.方法 在江苏、安徽、云南3省9个城市社区美沙酮维持治疗门诊中抽取1301名符合条件的患者进行问卷调查与随机尿吗啡定性检测.收集一般人口学、艾滋病/毒品滥用相关高危行为、参加美沙酮维持治疗情况、抑郁与焦虑及偷吸海洛因等信息.结果 1301名调查对象中男性居多(76.2%),年龄(34.6±6.5)岁,受教育程度以初中及以下为主(71.7%).平均维持治疗剂量(48.1±29.4)mg/d,目前治疗剂量自我满意度平均得分为8.6,尿吗啡检测阳性率为27.7%.有抑郁和焦虑症状者比例分别为38.3%和18.4%,抑郁合并焦虑症状的比例为14.2%.婚姻状况、治疗时间的长短、目前治疗剂量自我满意度及是否曾退出治疗对偷吸海洛因影响的差异有统计学意义,而性别、教育程度及治疗剂量对偷吸海洛因的影响差异无统计学意义.不同省份间影响偷吸海洛因的因素有所不同,但对当前剂量自我满意度是共同的影响因素.结论 提高门诊服务质量及服药依从性、延长参加治疗的时间、提高患者对治疗剂量的满意度及避免脱失对减少治疗期间偷吸海洛因有重要意义.

  • 黑龙江省部分地区成年人既往大体重指数与2型糖尿病关系的研究

    作者:魏文;刘盛元;曾芳芳;姚嵩坡;张海涛;万钢;钟敏;王滨有

    目的 研究社区成年人2型糖尿病(T2DM)的患病情况和分布,探讨既往大体重指数(MAxBMI)与T2DM的关系.方法 2005年6-8月对牡丹江市4个区和1个县级市分层整群抽样20岁以上社区常住居民,研究T2DM患病状况及其与不同水平MAXBMI和当前BMI的关系.结果纳入研究的社区居民为1071名,T2DM患病率7.09%;以MAXBMI为肥胖的T2DM患病率为12.10%.随MAXBMI水平升高,患T2DM的危险增大(趋势X~2=17.387 23,P<0.0001).多因素分析显示,MAXBMI高者患T2DM的OR值为3.06(P=0.0013).分组后的分层分析显示,T2DM患者中血糖水平在MAXBMI≥27.4 kg/m~2组,比MAXBMI低水平组显著升高(P=0.0408);血糖正常组,MAXBMI处于高值(≥25.4 kg/m~2)的人群比低值人群当前BMI相对MAXBMI下降的更大,血糖水平更高.结论 在T2DM患者和血糖正常组人群中,MAXBMI值与T2DM具有相关性;可作为肥胖指标预测糖尿病患病的风险.

  • 河南省睢县2001-2008年志贺菌群分布及其耐药分析

    作者:杨海燕;段广才;张卫东;朱静媛;郗园林;马元鹏

    细菌性痢疾(菌痢)在我国属常见病和多发病.目前志贺菌频繁出现耐药株,且耐药率高、耐药范围广,不仅给防治工作带来新的挑战,对细菌耐药性的传播也产生重要影响.睢县地处豫东平原,农村卫生条件较差,了解该地区志贺菌菌群及血清型分布的变迁及其对常见抗生素的耐药性特征,有助于掌握当地菌痢流行的优势菌群(血清型)及耐药谱,为菌痢的治疗、控制及疫苗的研制提供基础资料.

    关键词: 志贺菌 血清型 耐药
  • 中老年人群血清尿酸水平和高甘油三酯血症关系的研究

    作者:何森;陈晓平;蒋凌云;彭勇;何霁云;龚玲;吴凯;崔凯军;祝烨;黄德嘉

    血清尿酸(UA)水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,高尿酸血症常与传统的心血管危险因素如高血压、高脂血症、2型糖尿病及肥胖等伴发.国内外许多流行病学资料显示,在人群中UA和甘油三酯(TG)之间存在相关性~([1,2]),中老年人群UA和TG更容易发生代谢紊乱,但关于中老年人群UA水平和高甘油三酯血症患病关系的研究较少,为此,本研究利用横断面调查资料探讨中老年人群的上述关系.

  • 多位点可变数目串联重复序列分析对致病性钩端螺旋体分型的研究

    作者:张翠彩;李秀文;聂一新;崔志刚;蒋秀高

    钩端螺旋体(钩体)病是一种自然疫源性疾病.近年来以可变数目串联重复序列(variable number of tandemrepeats,VNTR)为基础的分型方法,逐渐被应用于分子流行病学研究中.本研究选取我国致病性钩端螺旋体15群15型参考菌株,初步探讨多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)在钩体病分子流行病学研究中的应用价值.

  • 浙江地区妇女生殖道人乳头瘤病毒感染亚型的检测及流行病学分析

    作者:邹媛;郭兴中;陈婕;朱凡;董正伟;方国伟

    人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈鳞癌和上皮内瘤病变等发生的必要因素~([1]).通常在性活跃期的初几年,有75%以上的女性会在不同阶段感染HPV.而持续性的高危型HPV感染将会增加宫颈细胞癌变的危险性.因此,HPV基因分型检测成为筛查及预防宫颈癌的有效手段之一.本研究分析浙江地区生殖道标本的HPV基因分型检测结果,以了解HPV各亚型的感染及分布情况.

  • 城市低龄小学生用眼健康家庭干预研究

    作者:梁碧绿;郭赐贶;蔡健生;叶坚;江瑞青;关玲玉;麦炜;林绍良;曹贤东

    近年来学生视力不良率快速增加且有低龄化趋势~([1,2]).是否应将目前单一的学校健康教育重心转向家庭用眼健康促进,尚少有相关研究报道.为此,在2006-2009年我们对广东省肇庆市城市低龄小学生实施家庭用眼健康连续性干预研究,为制定相关策略提供参考.

    关键词: 视力 家庭 干预 小学生
  • 河北省卢龙县婴幼儿腹泻的病毒病原构成及流行病学特点

    作者:李丹地;于秋丽;齐顺祥;谢赟;段招军

    腹泻病是世界范围内婴幼儿的常见病和多发病,研究表明全球每年约有150万~250万5岁以下婴幼儿死于腹泻有关的疾病或并发症,其中85%的患儿来自发展中国家~([1]).在腹泻病的多种病原体中,现已证实轮状病毒(HRV)、杯状病毒(HuCV)、星状病毒(AStV)和腺病毒(ADV)是婴幼儿腹泻病的主要病原.

  • 甘肃省乡村两级碘缺乏病监测结果对比分析

    作者:王新华;王燕玲;张育新;朱小南;曹永琴;姚琳

    为了解全民食盐加碘实施10年后甘肃省碘缺乏病防治状况及进程,评价乡村两级人群碘营养状况,为今后甘肃省实现科学补碘和可持续消除碘缺乏病提供科学依据,于2005年开展了乡村两级碘缺乏病调查.

    关键词: 碘缺乏病 监测
  • 12项一般健康问卷中不同计分法对精神障碍筛选佳切分值的分析

    作者:章健民;石其昌;付永利;王淑敏;顾卫;周夏江

    探讨12项一般健康问卷(the 12-item General HealthQuestionnaire,GHQ-12)三种计分方法(GHQ法、Likert法和C-GHQ法)对不同精神障碍的佳切分值及其筛选特点~([1-3]).

  • 江苏省盐城市1999-2008年狂犬病流行病学研究

    作者:姜仁杰;覃新程;金加洪;张红军;李明慧;沈进进;陈昌标;陈胤忠;吴斌;张永振

    目的 分析盐城市狂犬病的流行病学特征.方法 收集狂犬病疫情资料,开展犬密度、犬免疫率、犬伤人率及狂犬病处置门诊工作调查;检测犬脑中狂犬病毒并进行相关分子生物学研究.结果 1999-2008年盐城市共报告135例人狂犬病,形成自1958年以来的第二次流行高峰,其中2003年报告40例狂犬病.135例患者中114例为农民.监测点调查发现盐城市犬密度为每100人中约豢养犬3~6只,每年平均100只犬伤人6.37人次,2008年犬的免疫率只有20%,暴露人群狂犬病疫苗接种率为77%.狂犬病处置门诊中抗狂犬病血清(球蛋白)的使用率仅为5%~10%.在采集108份犬脑标本中,4份狂犬病毒阳性,扩增、测序并分析病毒的N和G基因显示,这些病毒为基因Ⅰ型狂犬病毒,与目前使用的狂犬疫苗株CTN同源性高.结论 盐城市人间狂犬病的持续流行与当地犬的饲养量大、免疫率低以及农村地区群众受动物伤害后的处理不及时规范及处理率低密切相关.

    关键词: 狂犬病 流行病学
  • 中国2007年细菌性痢疾监测分析

    作者:钟豪杰;常昭瑞;张静

    目的 分析"国家疾病报告管理信息系统"及细菌性痢疾(菌痢)国家级监测点上报的监测数据,提出完善国家菌痢监测方案的建议.方法 利用"国家疾病报告管理信息系统"的数据进行描述流行病学分析,并与国家级监测点上报的监测数据比较,分析监测中存在的问题.结果国家菌痢监测点婴儿菌痢病例的检出率为1%,低于其他各年龄组检出率;以3~9岁儿童的阳性分离率高.依据菌痢监测病例定义进行的临床诊断,菌痢漏诊率为23.38%,而0岁组婴儿病例的菌痢诊断漏诊率为50%.病原菌型监测显示,福氏志贺菌和宋内志贺菌分别占57.21%和42.41%.监测点实验室确诊病例中有43.39%的病例未能与"疾病监测信息报告管理系统"病例匹配.结论 菌痢诊断标准中的病例定义不能有效发现婴儿菌痢病例,建立以临床和实验室相结合的菌痢主动监测体系是"疾病监测信息报告管理系统"的必要补充,尤其是对婴幼儿菌痢.

  • 中国15个地区分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型研究

    作者:申恩华;王立红;王辉;孙宏莉;陈民钧;袁静;王彦宽

    目的 研究中国2006年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行株的来源和遗传背景.方法 收集2006年1-12月15个地区17家医院连续分离的非重复MRSA 302株,通过多重PCR对MRSA进行染色体mec(SCCmec)分型,葡萄球菌A蛋白(Spa)分型和多位点序列分型(MLST).结果 SCCmec分型Ⅲ型为76.8%,不能分型为7.9%.从广州地区分离株中发现2株Ⅳ型,Ⅱ型为14.6%;而大连地区分离株中Ⅱ型为75.0%,与其他地区菌株分型的差异存在统计学意义(P<0.005).MLST共有4种分型,其中序列分型(ST)239(46.7%)、ST5(44.4%)、ST59(6.7%)、ST88(2.2%).Spa分型共有14种,其中t30(52.6%)、t37(27.2%)、t2(12.9%)、t632(2.3%)、t437(1.3%)和t570、t601(各0.7%)及t377、t459、t796、t899、t1152、t2649(各0.3%),未分型占0.3%.未检出pvl以基因.结论 调查的15个地区MRSA主要克隆株为ST239-MRSA-SCCmecⅢ-t30和ST5-MRSA-SCCmecⅡ-t2,具有独特的地理分布.

  • 山东地区结核分枝杆菌临床菌株基因型特征研究

    作者:邓云峰;张延安;郑建礼;景辉;王燕;王海英;马欣;刘志敏

    目的 探讨山东地区结核分枝杆菌临床分离菌株的基因型特征,评估不同基因型分布对于耐药结核菌近期传播的影响.方法 在山东地区选取13个结核病防治机构作为监测哨点收集临床分离菌株和相关信息,应用分枝杆菌散在重复单位(MIRU)技术分析结核分枝杆菌DNA多态性.结果 1年的研究期内共获得558株结核分枝杆菌,对12个MIRU位点进行检测共产生143个基因型,其中成簇基因型66个,成簇率86.2%.74.6%的菌株属于北京家族,177个(31.7%)菌株属于山东基因型.耐多药菌株的近期感染估计值明显低于敏感菌株.结论 山东地区结核分枝杆菌具有明显的基因多态性,山东基因型菌株在人群中具有较强的传播能力.

  • 肺炎链球菌PCR分型技术的建立与应用

    作者:李马超;张砺;李倩;任红宇;王晓蕾;徐丽;邵祝军

    目的 建立肺炎链球菌血清型分型的PCR简便方法 ,初步了解肺炎链球菌血清型/群的分布状况.方法 设计合成12种肺炎链球菌血清型/群特异性引物,优化不同血清型/群引物FCR条件,并检测佳反应浓度、灵敏性以及特异性;初步应用于肺炎链球菌菌株的血清型/群检测.结果引物浓度优化后,12种肺炎链球菌血清型/群特异引物呈现较好的特异性与敏感性;对119株肺炎链球菌菌株进行PCR分型检测,其中113株可分为9个血清型/群(3、5、6A/B、9A/V、14、18、19A、19F、23F),6株未分群.结论 初步建立了12种血清型/群肺炎链球菌PCR分型技术,可用于鉴别人群中主要流行的肺炎链球菌血清型/群.

  • 47株金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的基因分型研究

    作者:陈荣;沈定霞;闫中强;王欢

    目的 研究金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的分子流行病学特征.方法 收集2006年1月至2008年12月解放军总医院分离的临床血流感染金黄色葡萄球菌菌株(共47株),标本来源均为患者静脉血.采用琼脂稀释法检测所有菌株对多种抗生素的耐药性,PCR方法 检测pvl毒素基因,DiversiLab~(TM)Rep-PCR分型系统分析菌株的同源性;对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体/mec(SCCmec)分型以及ST239型别的快速筛查;综合分型和药敏试验结果,挑选部分代表菌株进行多位点序列分型(MLST).结果 47株血流感染金黄色葡萄球菌中,pvl基因检出率为4.3%.MRSA占51.1%.MRSA均为SCCmec Ⅲ型菌株;Rep-PCR分为A~L共12个型,其中A型为主要的型,共22株(46.8%),所有的MRSA均属于A、B两型.结论 47株临床血流感染金黄色葡萄球菌中的MRSA绝大部分为多重耐药克隆ST239-MRSA-SCCmecⅢ型.

  • 新型毒品滥用对艾滋病流行的影响

    作者:樊盼英;汪宁

    毒品滥用问题总在不断地变化.在我国,毒品的滥用经历了三大阶段~([1]):鸦片流行期、海洛因流行期和新型毒品流行期.目前,正处于海洛因流行与新型毒品流行共存,并逐渐显示出新型毒品占优势地位的阶段.新型毒品已成为人类健康新的威胁.自20世纪90年代中期,中国大陆发现第一例"摇头丸"滥用者以来,以"摇头丸"、冰毒为代表的苯丙胺类和氯胺酮等新型毒品迅速蔓延,短短十几年,在某些地区其规模已超过海洛因等传统毒品.

  • 艾滋病研究中的社会流行病学视角

    作者:李俊杰;周洪梅;闵向东;陆林

    艾滋病已有近30年的历史.1981年6月5日艾滋病病例被首次报道.3年后艾滋病的元凶人类免疫缺陷病毒(HIV)被发现~([1]).2007年,全球估计有超过3000万人感染HIV,非洲和亚洲的感染人数增长惊人~([2-5]).

  • IFN-γ+874基因多态性与慢HBV和/或HCV感染及不同临床转归的关系

    作者:高秋菊;刘殿武;张世勇;贾敏;吴丽红

    目的 研究HBV和/或HCV感染及其不同临床转归者干扰素-γ(IFN-γ)+874基因多态性(SNP),探讨其免疫遗传机制.方法 对河北省赵县某农村HBV和/或HCV感染者及对照共277人采集空腹静脉血,用ELISA检测抗-HBV、抗-HCV生物标志物,筛选出HBV重叠HCV感染79例、单纯HBV感染69例、HCV感染55例和对照74例.用RT-nPCR检测HCV RNA,Beckman LX-20全自动生化仪检测肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT),用PCR-SSP检测IFN-γ+874 T/A SNP,分析IFN-γ+874 T/A SNP与HBV和/或HCV感染、不同临床转归、ALT和HCVRNA表达的关系.结果 (1)不同感染类型即单纯HBV、HCV感染和重叠感染者+874 AA频率明显高于对照,+874 TA频率明显低于对照(X~2=16.15,P=0.01),OR值及95%CI分别是3.22(1.43~7.25)、2.70(1.24~5.92)、4.02(1.88~8.55),各感染类型间差异无统计学意义(X~2=1.97,P=0.73);+874 T/A等位基因频率在各组间差异无统计学意义(X~2=4.87,P=0.18);(2)不同临床转归即轻型、中重型肝炎和肝硬化组+874 AA频率明显高于对照组、+874 TA 频率明显低于对照组(X~2=14.17,P=0.03),OR值(95%CI)分别是3.09(1.51~6.33)、3.85(1.70~8.70)、3.14(1.08~9.17).+874 T/A等位基因频率与不同临床转归无统计关联(X~2=6.07,P=0.11);(3)IFN-γ+874SNP与HCV病毒复制无统计学关联(X~2=2.36,P=0.31),与ALT水平无统计学关联(X~2=0.15,P=0.93).结论 IFN-γ+874 T/A SNP与HBV和/或HCV感染者慢性化及不同临床转归有一定关联,IFN-γ+874 AA能增加HBV和/或HCV感染及其临床转归的危险,+874 TA则减低其感染和临床转归风险.

  • 多水平模型在生物等效性评价中的应用(Ⅱ)

    作者:刘巧兰;沈卓之;李晓松;陈峰;杨珉

    探讨多变量多水平模型在生物等效性评价中的应用价值.以4×4交叉试验设计的国产和进口罗格列酮药物生物等效性评价为研究实例,研究多变量多水平模型在同时评价多个指标等效性时方差分量的分解方式,并探讨在多变量多水平框架下评价平均、群体和个体等效性评价的可行性.多变量多水平模型考虑了罗格列酮药物指标ln(AUC)和ln(C_(max))的相关性,在两个指标出现一个平均等效而另一个平均不等效的矛盾结果时,通过联合检验终判断两个指标联合具有平均等效性.根据多变量多水平模型方差分量,进一步获得了国产和进口罗格列酮药物具有群体和个体等效性.结论 :多变量多水平模型可将多个相关指标纳入同一个模型中,考虑了指标之间的相关性,可改善误差结构,对同时评价多个指标生物等效性提供了统计学方法 的发展思路.

  • 倾向指数第一讲倾向指数的基本概念和研究步骤

    作者:王永吉;蔡宏伟;夏结来;蒋志伟

    随机对照试验(RCT)被认为是临床试验的金标准,但受样本、时间以及费用等因素的影响,RCT研究的疾病种类、应用范围受到很大限制;而且由于伦理学因素的影响,参加试验的研究对象需要经过纳入、排除标准的筛选,使其结论外推受到限制.

  • 第五届全国伤害预防与控制学术会议征文

    作者:

  • 本刊2009年第30卷第11期"安徽省既往献血员HIV感染后生存时间和抗病毒治疗效果研究"一文数据更正

    作者:

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