临床护理路径在膝痹病患者中的运用

目的:探讨临床护理路径在膝痹病患者中的运用效果.方法:将60例患者随机分成2组,在治疗方法相同的前提下,对照组30例实施常规护理,实验组实施临床护理路径,将两组的治疗、护理效果进行比较.结果:实验组患者对疾病的认识程度增加,能主动参与到治疗当中,对健康知识的掌握及对护理人员的满意度提高,缩短了住院日期,与对照组比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论:实施临床护理路径后明显增加了对膝痹病的治疗效果,减少了膝痹病的复发,加强了患者对膝痹病的认识,提高了患者的满意度.

急性坏死性筋膜炎的诊疗分析

目的:探讨急性坏死性筋膜炎的病因、临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院自2006年6月至2012 年6 月间收治的14例急性坏死性筋膜炎患者的临床资料.结果:本组14例患者中12例治愈.1例尿毒症患者术后出现肾功能衰竭死亡,1例患者因拒绝手术未及时切开引流而死于脓毒血症、多器官功能衰竭,平均手术次数2.5次,平均住院时间35天,12例治愈患者随访1年,均无复发,可从事正常活动.结论:急性坏死性筋膜炎起病急、发展快、死亡率高,关键在于早诊断、多次彻底清创引流、有效抗感染及全身高营养支持治疗.

眼挫伤致一过性近视临床分析

目的:观察挫伤性近视的临床特点,发生机制及预后.方法:对38例挫伤性近视临床资料进行回顾性分析.结果:挫伤性近视常伴有眼部其他组织挫伤,小瞳检影验光发现外伤眼均存在近视,其中95%的外伤眼表现为轻、中度近视,散瞳验光发现所有外伤眼的近视度数显度减少,且经合适的凹透镜矫正均达到正常(1.0),对症治疗4周左右所有外伤眼的视力均恢复到≥1.0.结论:挫伤性近视病程短,经药物治疗预后佳.

替硝唑口腔缓释膜的制备及临床应用

目的:了解并掌握硝唑牙用缓释膜研制并对临床效果进行观察.方法:按照一般传统膜剂制备方法并利用紫外分光光度进行含量控制.结果:空腔牙周病患者使用该药膜治疗,经过3次左右用药,牙周炎患者的治愈率达89.6%以上,有效率达94.3%.结论:替硝唑具有缓释长效特点,有效减轻了口服给药引起的副作用且临床治疗效果较好.

胎膜早破对母婴的危害及临床诊治

正常情况下,在临产期胎膜破裂羊水流出,胎儿也在数小时内娩出,如果胎膜在临产之前(即有规律宫缩前)破裂,这就是叫胎膜早破.

临床路径法对骨科手术患者护理效果研究

目的:采用临床路径法制定骨科手术患者的护理方案,并观察其护理效果.方法:选择我院从2008年9月至2011年9月的120例骨科手术患者作为护理对象,按照住院号将其分为护理组和对照组两组,对照组采用传统健康教育护理方法,护理组患者则从入院时便开始进行骨科临床护理路径.记录两组患者健康知识了解率、并发症发生率、住院时间和患者满意度四项指标,以了解护理效果.结果:护理组健康知识了解率高于对照组,并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径体现了以人为本的护理模式,有助于患者对健康教育知识的了解,提高了护理质量,减少了骨科手术患者的痛苦.我们认为,临床路径护理模式值得今后临床工作当中推广使用.

彩色经颅多普勒诊断临床常见眩晕

目的:探讨彩色经颅多普勒对眩晕病因的诊断与鉴别诊断.方法:对362例眩晕患者的彩色经颅多普勒检查结果进行回顾性分析.结果:彩色经颅多普勒对临床常见的眩晕病因诊断及鉴别诊断有很高的临床价值,临床各种常见眩晕都有不同的彩色经颅多普勒频谱特征.结论:彩色经颅多普勒超声在眩晕的病因诊断及鉴别诊断方面具有重要价值,是临床眩晕病因诊断与鉴别诊断的首选检查方法.

桂枝茯苓胶囊在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剥除术后的临床应用(附66例分析)

目的:观察桂枝茯苓胶囊在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剥除后的临床疗效.方法:5cm以上的子宫肌壁间肌瘤、腹腔镜下剥除后,采用口服桂枝茯苓胶囊治疗2月,观察临床疗效.结果:66 例患者治疗后月经量正常;复查B超,子宫大小、形态均恢复正常、宫腔线为线状.结论:桂枝茯苓胶囊在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剥除术后有一定疗效.

情志护理配合传统疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:观察情志护理配合传统疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:根据国家中医药管理局颁布的<中医病症诊断疗效标准>腰椎间盘突出症诊断标准,将武汉市中医院推拿科60例腰椎间盘突出症的患者纳入研究.所有病例被随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用情志护理配合传统疗法治疗;对照组采用静脉滴注红花粉针注射液配合口服止痛药治疗.结果:60例腰椎间盘突出症患者中,治疗组的有效率为96.67%,对照组的有效率为80%.且两组有效率进行比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:用情志护理配合传统疗法治疗腰椎间盘突出症,具有无损伤、痛苦小、疗程短、收效快、有效防止复发等优点,因此值得广泛推广.

高血压脑出血并上消化道出血62例临床分析

目的:探讨高血压脑出血患者发生上消化道出血的原因及防治方法.方法:收集62例高血压脑出血病人的诊断、临床表现.分析出血时间、出血量与病死率的关系.结果:可见出血性脑卒中并上消化道出血发生时间、出血量与高血压脑出血量有一定关系;出血时间越早,出血量越大,病死率越高.结论:在出血性脑卒中的应激状态下易导致上消化道出血的发生,且对病情有很大影响,应积极预防.

米非司酮配伍米索前列醇终止10至20周妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇对妊娠10~20W需要终止妊娠的应用,因人工流产或钳刮术宫颈扩张较难,术中出血较多,病人疼痛较重.我院于2010~2011年368例采用米非司酮配伍米索前列醇口服加清宫术或钳刮术进行大月份妊娠药物流产,尤其用于大月份稽留流产效果更好.孕妇易接受,痛苦小,出血少,安全有效,值得临床推广应用.

双胎妊娠第二个胎儿延迟分娩的妊娠结局及围生期观察

目的:探讨双胎妊娠第二个胎儿延迟分娩的妊娠结局和围生期观察.方法:回顾分析我院诊治2例双胎妊娠第二个胎儿延迟分娩资料.结果:2例孕妇均出现双胎妊娠第二个胎儿延迟分娩,其中一个胎儿获得较好的结局.结论:双妊娠在妊娠中期第1个胎儿娩出后,第二个胎儿可根据实际情况给予保胎治疗.

氟西汀治疗2型糖尿病并发抑郁症状临床观察

目的:探讨氟西汀治疗2型糖尿病患者合并抑郁症的疗效与安全性.方法:将80例合并抑郁症的2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.两组均给予包括健康教育、饮食、运动、行为、心理以及降糖药物治疗的综合干预,试验组加服氟西汀,观察8周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效.结果:两组干预后HAMD评分均较干预前显著下降,同期对照比较,试验组减分幅度大于对照组,抗抑郁疗效优于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01或P<0.05.未发现服用氟西汀后有明显的不良反应.结论:氟西汀能显著改善2型糖尿病患者的抑郁症状,临床使用安全.

急性心肌梗死溶栓期的临床观察及护理体会

目的:探讨对急性心肌梗死治疗的临床观察和护理干预措施及体会;方法:对我科2008年10月至2012年4月收治的26例急性心肌梗死溶栓期患者例进行临床观察及护理,包括心理护理、随时监测、饮食护理、排便指导和健康教育;结果:肌酸磷酸酶峰前移9例,再灌注性心律失常或心脏传导阻滞消失5例,ST段迅速下降接近基线或下降50%以上6例,胸痛于30min内迅速缓解16例.结论:加强护理人员观察护理的责任心,随时了解患者疾病的变化,通过与患者密切接触,注意观察或无头痛、呕吐、神志改变,以防止脑出血.准备溶栓前治疗和康复后指导,并对急性心肌梗死患者的咨询负责,可以有效地减少溶栓后并发症的发生率,保证患者的生活质量.

穴位埋线治疗妇科病的临床体会

笔者在2010年至2011年的针灸埋线治疗各种病症的临床实践中,体会到穴位埋线对妇科病症有显著疗效.该法操作简单、疗效确切、无副作用,是一种值得推广应用的针灸方法.

缓释、控释制剂的临床应用误区及正确使用

近年来缓释、控释制剂发展迅速,已广泛应用于临床,但由于是新型制剂,临床存在不合理使用的现象.1 临床误用概况1.1 用药次数过多 有关资料表明,缓释、控释制剂用药次数过多的差错率高.虽然药品说明书上已标明药品的半衰期,但临床使用时仍按普通制剂的用法使用.如非洛地平缓释片半衰期25小时,每日只需晨服一次即可,而不少医嘱是每日2次或三次.用药次数太多,可能造成药物体内蓄积,引起毒性反应.缓释、控释制剂的价格比普通剂型贵,使治疗费用增加.

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒(DKA),为糖尿病常见的并发症,临床以发病急,病情重,变化快为特点,常因感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激等诱发,为了更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊治,现对15例患者进行回顾性分析,从而减少本症因延误诊断及缺乏合理治疗而造成的死亡.

维西医结合治疗胆道蛔虫病28例临床观察

目的:探讨西药异博定结合维药伊提日非力开西尼孜治疗胆道蛔虫病的疗效.方法:将28例胆道蛔虫病患者采用维西医结合治疗方法.观察各位患者治疗前后的临床症状及其随机访问.结果:采用异博定止痛结合口服维吾尔药伊提日非力开西尼孜治疗胆道蛔虫病效果良好.结论:异博定联合维药伊提日非力开西尼孜治疗胆道蛔虫病疗效显著,副作用小,复发率低,值得临床推广应用.

胎盘早剥40例临床分析

妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥.胎盘早剥是孕晚期出血的主要原因之一,是妊娠晚期的严重并发症.其起病急,病情进展快,如诊断处理不及时,可危及孕产妇的生命安全.预防和早期诊断胎盘早剥是降低围生儿死亡,减少并发症的关键.本文通过对胎盘早剥病例的分析,旨在探讨胎盘早剥的病因、孕产妇及围生儿结局.

治疗中毒性癫痫持续状态的体会

在急诊临床工作中,经常遇到中毒后癫痫持续状态,患者频繁抽搐,不能控制,影响预后.现就治疗中的体会介绍如下.

股骨粗隆间骨折各种内固定方法疗效分析

目的:探讨股骨粗隆间骨折不同内固定方法的临床疗效.方法:应用多枚空心钉,130°角钢板及动力髋螺钉(DHS)股骨近端解剖钢板,对116例不同类型股骨粗隆间骨折行内固定,结果:116例获得随访,时间6个月~3年,总的优良率94.6%.结论:多枚空心钉内固定,股骨近端解剖钢板内固定适用Ⅰ、Ⅱ型性骨折,DHS适用于Ⅰ-Ⅳ型骨折,130°角钢板不适宜骨粗隆间骨折固定.

人工髋关节置换术后感染的治疗对策(Ⅱ期翻修手术治疗初探)

目的:探讨Ⅱ期翻修手术治疗在全髋关节置换术后感染的疗效和临床体会,以及该技术的安全性和有效性.方法:2003年1月至 2011 年3月,采用Ⅱ期翻修手术治疗7例(7髋)髋关节疾患,男5例,女2例;年龄42～68岁,平均51.5岁.7例患髋均有不同程度疼痛;关节液或假体周围组织细菌培养,6例阳性,1例阴性;术中所有患者假体周围组织病理检查发现急性炎症;2例出现与假体相通的窦道;7例血沉增快及C反应蛋白增高;5例X线片有骨融解、假体松动及骨膜反应等表现.所有病例采用Ⅱ期翻修手术治疗,Ⅰ期手术彻底清创,取出假体,以含万古霉素的骨水泥假体临时旷置,术后静脉输入抗生素4周后,改为口服抗生素6周.术后定期复查血沉和C反应蛋白,待结果正常后再Ⅱ期行人工髋关节翻修术.结合手术前后患者髋关节 Harris 评分,对人工髋关节置换术后感染的Ⅱ期翻修手术治疗进行分析.结果:所有患者获随访,时间 12～36 个月,平均 19.5 个月,术后 X 线片显示关节假体位置正确.结论:Ⅱ期翻修手术治疗人工髋关节置换术后感染具有疗效良好、安全可靠等优点,其为人工髋关节置换术后感染的治疗提供一种可靠的选择.

清胃汤治疗胆汁反流性胃炎体会

胆汁反流性胃炎是内科常见病,属中医"胃脘痛"、"反胃" 、"痞症"等疾病范畴,以肝郁脾虚、胆疏泄、上逆反胃为其主要病机,治疗关键在于清利肝胆、理气和胃.2006~2010年,我们采用清胃汤治疗本病60例,每获良效,总结报道如下.

超声引导胸膜腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎

目的:探讨超声引导胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:对42例结核性胸膜炎患者,在标准化疗的基础上,进行超声引导胸腔腔内注入尿激酶治疗.结果:42例中注药治疗1次22例,2次9例,3次6例,4次5例;治疗后患者胸闷、气促症状均有不同程度减轻或消失.有效36例,无效6例,有效率85.71%.无明显并发症发生.结论:超声引导胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效肯定,较为安全,值得在基层医院推广应用.

维西医结合治疗子宫肌瘤68例临床疗效观察

目的:探讨米非司酮结合小艾飞蜜膏治疗子宫肌瘤的疗效.方法:将68例子宫肌瘤患者随机分为两组,治疗组从月经第1天开始服用米非司酮和小艾飞蜜膏,对照组仅服用米非司酮,均连服3个月.观察比较两组患者治疗前后的临床症状及其肌瘤的大小.结果:治疗效果对照组显效率55.9%,总有效率79.4%;治疗组显效率64.7%,总有效率94.1%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合小艾飞蜜膏治疗子宫肌瘤疗效显著,副作用小,复发率低,值得临床推广应用.

截血膏外敷治疗踝关节扭伤疗效观察

踝关节扭伤是患者在下台阶或在高低不平的路上行走,踝关节处于跖屈位,遭受内翻或外翻暴力时,使踝部韧带过度牵拉,导致韧带部分损伤或完全断裂,出现局部肌肉痉挛,毛细血管扩张,血管通透性增加,血液、水份渗出瘀积而形成肿胀瘀斑,酸性代谢产物聚滞出现疼痛,影响踝关节活动,造成功能障碍.踝关节扭伤是日常生活中易发生的外伤,尤其是外侧副韧带扭伤为多见,但对此类损伤迄今尚未受到病人应有的重视,事实上,严重的踝关节扭伤可使韧带断裂骨折撕脱,治疗不当可致关节不稳定,容易反复扭伤,久而久之,可继发关节粘连或创伤性关节炎而造成功能障碍,因此,对此病的治疗应同骨折一样重视.我科2003年6月至2004年12月采用自制截血膏外敷治疗踝关节扭伤,效果满意,现报告如下.

挂线造口术治疗前庭大腺囊肿的效果观察

目的:观察探讨挂线造口术治疗前庭大腺囊肿的临床效果.方法:将我院2011年4月至2012年3月收治的38例前庭大腺囊肿或者脓肿的患者随机分为观察组和对照组,观察组22例采用前庭大腺囊肿挂线造口术治疗方案,对照组16例则用常规造口术进行治疗,比较和分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组和对照组在手术麻醉方式、手术时间、术中出血、术后疼痛、住院时间等方面进行比较,观察组都要明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:临床上采用挂线造口术治疗前庭大腺囊肿(脓肿)是一种痛苦小、安全可靠、临床治疗效果好、复发率极低的一种治疗方式,值得在临床上广泛的推广和应用.

EICU老年患者医院感染特点分析及护理干预

目的:探讨EICU老年患者医院感染特点及护理干预的效果.方法:回顾性分析2009年1月至2012年6月医院EICU老年住院患者152例的院内感染情况.结果:152例EICU老年住院患者,其中发生院内感染13例,感染以下呼吸道感染常见; 与人工气道、输尿管插管等侵入性操作密切相关.结论:针对EICU老年患者,应更严格执行无菌技术操作、合理使用抗生素及改善环境因素等护理措施,以减少院内感染的发生.

胸痹的中医药治疗

胸痹西医称冠心病,即冠状动脉硬化性心脏病,是一种常见的心脏疾病.胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸阔加窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心.

刺络拔罐配合药物治疗带状疱疹20例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征,常伴有明显的神经痛.笔者多年来一直采用刺络拔罐配合药物治疗此病,取得了较满意的疗效,现报道如下.

阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察

目的:探讨在冠心病合并高脂血症治疗中联用阿托伐他汀疗效是否优于常规治疗.方法:采用随机分组方法将92例冠心病合并高脂血症患者分成A组(阿托伐他汀+常规治疗)46例,B组(常规治疗)46例,分别给予联用阿托伐他汀治疗和单纯常规治疗.结果:A组的疗效明显优于B组,差异有统计学意义P<0.05.结论:在冠心病合并高脂血症的治疗过程中,及时联用阿托伐他汀+常规治疗,有利于提高疗效,缩短病程,是值得推广的治疗方案.

胰岛素泵强化治疗中的护理干预作用

目的:观察护理干预在胰岛素泵强化治疗控制血糖的临床效果.探讨护理干预对应用胰岛素泵的糖尿病患者的应用价值.方法:选择2010年1月至2012年5月在本科接受胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗的2型糖尿病患者86例,随机分为2组.对照组42例,给予常规护理;观察组44例,在常规护理的同时实施护理干预.将两组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、血糖达标时间、胰岛素用量,状态-特质焦虑量表评分等指标进行对比分析.结果:2组均能有效控制空腹和餐后血糖.但与对照组相比,给予护理干预的观察组更能有效、迅速、平稳地控制血糖,血糖达标时间缩短,差异有显著性(P<0.05).并且观察组状态-特质焦虑量表评分降低,差异有显著性(P<0.01).结论:对应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者,实施护理干预有利于血糖控制,减少糖尿病患者不良心理状态.

急性白血病化疗所致发热的辨证论治

目的:观察中西医结合治疗急性白血病所致发热的疗效.方法:将40例随机分为两组,对照组给予地塞米松5mg静脉推注,每日1次,治疗组在对照组的基础上根据邪实为主或正虚为主辨证论治.结果:治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率45.0%,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗急性白血病所致发热具有良好疗效.

针灸结合穴位注射治疗呃逆10例

呃逆中医是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,连续或间断发作,不能自止为主要表现的病症;西医是指由膈肌和肋间肌不自主地间歇性收缩引起的,每例患者的发作频率可以在4~60次/min,其机制是膈神经和迷走神经受到刺激,刺激兴奋一方面沿网状脊髓束到达膈神经,使膈肌产生强烈节奏性的收缩,同时呼吸暂停;另一方面刺激兴奋自迷走神经运动纤维传到咽喉神经,产生喉头痉挛.笔者运用针灸结合穴位注射治疗呃逆,取得满意效果,报道如下.

阿是穴为主针灸治疗腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者60例

临床腰痛发生侧弯,多见于急性腰扭伤、急性腰椎关节突关节扭伤、慢性腰肌劳损急性发作和腰椎间盘突出症等患者,尤其是腰椎间盘突出症患者比较常发.腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯,一旦治疗不得力,少数患者就可能留下终生腰椎侧弯后患.笔者自2009年3月至2011年8月,采用阿是穴为主针灸治疗腰椎间盘突出症发生腰痛侧弯患者60例,效果满意,现报道如下.

韭菜治疗50例胃肠道异物体会

目的:观察韭菜治疗胃肠道金属异物的疗效.方法:对50例吞服不同种类的异物进行跟踪治疗.结果:49例经吞服韭菜治疗,均顺利排出体外,总有效率达98%.结论:韭菜治疗胃肠道异物效果显著,简单易行,无副作用,无痛苦,无创伤,又经济.

冠心病介入治疗术后并发症的护理概况

经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)是心内科治疗冠心病的有效方法之一,具有创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点[1].但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡.因此,在临床上应充分认识发生并发症的危险因素,消除或减轻并发症的发生.本文对并发症的类型及相关因素、并发症的处理及预防和护理概述如下.

浅淡中医治疗黄疸

黄疸病是临床上常见的一种病症,是以目黄、身黄、小便黄为主症,其中目睛黄染尤为本病重要特征,本病相当于现代医学中肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸.如临床上常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎,胆结石、钩端螺旋体病及某些消化系统肿瘤等引起的黄疸.

食管黏膜撕脱症1例

1 病例报告患者,男,35岁,进食后感胸骨后疼痛,恶心、呕吐1天入院,呕吐物为胃内容物,伴有鲜红色血性液体,每次量约50ml,呕吐共5次.入院诊断上消化道出血,给予抑酸、止血、止吐治疗,患者于入院2小时后再次呕吐,呕吐物为鲜红色血性液体,约40ml,并有乳白色半透明黏膜组织自口腔脱出,管状,长约14cm,管腔直径约2cm,行喉镜下黏膜切除术,自会厌部切除食管黏膜25cm,管壁光整,病理检查为食管黏膜及黏膜下组织.胃镜示:距门齿15～40cm处黏膜有断端,其间食管肌层暴露,红白相间,表面黏膜缺如,局部组织水肿,有渗血.诊断为食管黏膜管型撕脱.术后嘱患者半卧位,禁食,胃肠外营养,止血,抑酸,抗感染,维持水、电解质平衡.三天后进流质饮食,间断少量服用石腊油,一周后患者临床症状消失,出院,住院其间解黑色大便两次,量不多.一个半月后复诊,胃镜检查食管黏膜修复完好,食管正常.

综合疗法治疗Ⅲ期矽肺78例疗效观察

目的:观察综合疗法治疗Ⅲ期矽肺的临床疗效.方法:对78例Ⅲ期矽肺患者随机分为治疗组48例,对照组30例.治疗组采用联合用药:黄芪注射液、复方丹参注射液静滴,小剂量地塞米松肌注.对照组采用抗感染,祛痰,扩张支气管,维持水、电解质酸碱平衡疗法.结果:治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为73.3%,两组比较,治疗组明显高于对照组,有显著性差异(x2=4.78,P＜0.05).结论:综合疗法治疗Ⅲ期矽肺疗效明显.

慢性重度便秘的六种症型、治疗方略及难点

2004年全国便秘专题研讨纪要王崇文教授总结出我国慢性便秘"西高东低、女高男低、老高少低"的发病趋势,把慢性便秘分为"继发性和特发性",认为便秘是临床常见的复杂症状,在治疗上认为应"明确原因、分析其症状、排除全身或结构性病因、让患者消除疑虑、确定信心、调整生活方式增加膳食纤维、多饮水".在<指南>中指出"随着饮食结构的改变,精神心理和社会因素的影响,便秘发病率逐步上升,严重影响人民的生活质量",认为"重度是指便秘症状持续,患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效".

不同药物治疗子宫肌瘤60例疗效观察

目的:使用不同的药物治疗非手术指征的子宫肌瘤,对比观察其疗效和复发率,以期找到更方便、安全、有效和患者易于接受的治疗方法.方法:随机选择2010年6月至2011年6月来我院就诊的60例子宫肌瘤患者,按就诊号随机分为三组,分别予以米非司酮加桂枝茯苓胶囊、单用米非司酮或桂枝茯苓胶囊,观察和分析其疗效和复发率.结果:米非司酮合用桂枝茯苓胶囊,对治疗子宫肌瘤有协同作用,可以使子宫肌瘤瘤体缩小更加明显,而且肌瘤的复发率也明显减少.结论:米非司酮合用中药桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤是一种方便、安全、有效和患者易于接受的治疗方法,值得临床推广.

低分子量肝素钠联合注射用丹参冻干粉治疗缺血性结肠炎疗效分析

目的:分析及总结低分子量肝素钠联合注射用丹参冻干粉治疗缺血性结肠炎疗效.方法:选取我院自2009年1月至2009年12月收治的缺血性肠炎患者146例作为研究对象,随机分成A、B两组,每组均73例患者,A组患者采用低分子量肝素钠注射液进行治疗,B组患者则采用低分子量肝素钠注射联合注射用丹参冻干粉治疗,分别观察治疗后的疗效.结果:B组患者经低分子量肝素钠注射液联合注射用丹参冻干粉治疗较A组患者经低分子量肝素钠注射液进行治疗后的疗效显著.结论:使用低分子量肝素钠联合注射用丹参冻干粉较单纯使用低分子量肝素钠类型药治疗缺血性结肠炎效果显著,值得推广.

急性胃炎的中医诊疗体会

目的:根据本人的临床经验谈谈对中医治疗急性胃炎的体会.方法:对急性胃炎进行中医的辨证分型治疗.结果:中医对治疗急性胃炎有确切疗效.结论:建议尽量使用中医方法治疗急性炎,以减少西药的毒副作用.

非脱垂子宫经阴道切除术38例观察与护理

非脱垂子宫经阴道切除术( transvag ina l hysterectom y, TVH ), 具有手术时间短、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕等诸多优点.随着微创手术在妇科领域的不断深入开展,越来越受到妇科工作人员及患者的欢迎.我科于2011 年1月至2012年6月对有切除子宫手术指征的病例38 例, 实行了非脱垂子宫经阴道切除术, 经精心护理, 效果满意, 痊愈出院.现将护理体会报告如下.

心跳呼吸骤停的急救护理

心跳骤停指心脏射血功能的突然终止.患者发生心跳、呼吸骤停时,在短时间内有效复苏,可挽救众多心跳骤停患者的生命.心肺复苏,是主要的急救技术之一.为总结抢救心跳呼吸骤停患者的经验.本文将我院12例心跳骤停患者在急诊科的救治体会总结,报道如下.

乳腺癌术后护理及体会

目的:探讨乳腺癌患者术后的护理.方法:加强病情观察、患肢保护、化疗护理及功能锻炼,以及相关心理健康教育.结论:有效的术后护理是提高患者生存质量的重要保证.

对新生儿皮肤护理的体会

对于一个刚出生的新生儿,其皮肤的护理工作是一个极其重要的环节,皮肤具有保护功能,是人体与外界接触的防御屏障.新生儿的皮肤结构需要三年的时间才可以发育至成人相同,在此之前,婴儿的皮肤厚度只有成人皮肤厚度的十分之一,所以非常的娇嫩、敏感、易受刺激和感染[1］.做父母的要先认识宝宝皮肤的先天新生儿皮肤娇嫩,易发生感染等问题.新生儿的皮肤稚嫩,室温过高包裹过度会造成皮肤湿疹,室温过低或包裹过少,易造成新生儿体温过低,同时可造成新生儿皮肤硬肿症.我院通过五年来对2675例新生儿的皮肤护理观察,总结出一些经验现报到如下.

血液灌流技术治疗急性有机磷中毒的护理体会

血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外,利用灌流器中吸附剂的吸附作用,来达到清除血液中透析所不能清除的外源性或内源性的毒素、药物以及代谢废物等有害物质,达到血液净化的一种治疗方法.

护士长的人性化管理

现代管理理念越来越重视"人"的因素,要求管理者在管理过程中要充分调动人的工作主动性和积极性,提高工作效率.作为护理管理者的目标是优化护理工作质量,提高患者服务的满意率.我院为三甲医院,随着经济的发展,越来越多的聘用护士走进了我院,如何调动聘用护士工作的积极性,保证护理工作高质量地完成是每一位护理管理者需要思考的问题,现将我科2年来运用人性化管理的体会报告如下.

中西医结合护理治疗丹毒45例

目的:探讨中西医结合护理治疗丹毒的效果.方法:对45例丹毒患者应用静脉给药、中药辨证换药、口服药物,同时根据湿热化火及风热化火进行辨证施护.结果:治疗5~25d,平均15d,均痊愈,治愈率100%.结论:应用中西医结合护理治疗丹毒,疗效好、疗程短、减轻了患者的痛苦和经济负担.

基层医院聘用护士现状与管理

为规范聘用护士的管理,提高护理质量,对近五年医院聘用护士的现状进行分析.结果表明,聘用护士整体素质偏低(96%为中专学历)、流动性大,加之聘用与正式人员工资存在较大差异等因素,给护理管理工作带来了一定困难.为建立健全聘用护士规范化管理,避免无序流动,保证护理队伍的稳定,调动聘用护士积极性.笔者就聘用护士的现状与管理作简要的分析.

加强产后护理指导促进产妇身体健康

产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态的所需的一段时期,通常需6周[1].由于分娩时产妇会消耗大量能量,同时也流失了大量营养物质,所以产褥期是妇女相对较虚弱的阶段,在这个阶段产妇的免疫力较为低下,产妇会感到疲劳,易出虚汗.妊娠后期胃肠肌张力及蠕动减弱,胃液中盐酸分泌量减少,加之产褥期活动减少,肠蠕动减弱,导致胃肠功能趋于紊乱,若饮食或生活习惯不好,不仅影响产妇的身体健康,产妇易患病,而且还会影响婴儿的哺乳和生长发育,因此,加强产褥期的护理指导,直接关系到产妇的健康与否、母乳喂养成功与否及产妇的康复.

急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少,使相应心机持久而严重的缺血导致的心肌坏死.临床表现为胸骨后剧烈疼痛,心肌酶增高,特异性的心肌缺血损害的心电图改变.

12例肺癌病人的护理体会

肺癌多数起源于支气管粘膜上皮,发病年龄多在40岁以上,男女之比为3∶ 1~5∶ 1,我科近3个月对12例肺癌病人实施了如下的护理,现报告如下:1 临床资料本组共12例,其中男11例,女1例,年龄小38岁,大75岁,平均年龄58岁,住院天数短10天,长18天,平均住院日12天.

护理干预对脑卒中卧床患者便秘的影响

目的:观察护理干预脑卒中卧床病人便秘的影响.方法:将本科收治的60例意识清楚的脑卒中卧床便秘患者,随机分为干预组和对照组.每组30例,干预组给予心理护理、饮食调节、腹部按摩、排便的时间和环境等护理干预.结果:常规护理组和护理干预组便秘发生率分别为56%,13.7%,两组比较差异有非常显著性,P＜0.05.结论:实行护理干预对预防住院脑卒中卧床患者便秘有明显效果.

急性出血坏死性胰腺炎的护理

目的:探讨急性出血坏死性胰腺炎的治疗及护理,以提高护理质量,缩短病程.方法:通过非手术综合治疗和手术治疗,对病人采取禁食、禁水、胃肠减压、镇痛解痉、营养支持、抗胰酶、纠正水电解质失衡、防止多器官功能障碍及衰竭.做好心理护理,术前、术后护理.结果:通过非手术综合治疗和手术治疗,对应的系统护理,病人均已治愈出院.结论:根据病情的不同阶段采取有效的治疗和护理,病情及时得到控制,愈后良好.

预见性护理在肝性脑病患者护理中的应用体会

目的:探讨预见性护理在肝性脑病患者中的应用效果.方法:选取2011年4月~2012年4月我院肝病科具有肝性脑病诱发因素和前兆症状的患者50例,随机平均分为两组,实验组给予预见性护理干预,对照组给予常规护理.实施预见性护理3个月后,对比两组患者肝性脑病的发病率及致死率.结果:实验组肝性脑病发病2例,死亡0例;对照组肝性脑病发病14例,死亡7例.两组患者肝性脑病发病率和死亡率对比差异均有统计学意义,P<0.05.结论:预见性护理可有效减少具有肝性脑病诱发因素和前兆症状患者的发病率和病死率,效果显著,提高患者生活质量,值得推广.

高压氧治疗一氧化碳中毒的护理

目的:探讨高压氧(HBO)治疗一氧化碳(CO)中毒护理方法和效果;方法:给予入舱前、治疗中、出舱后的护理,并加强健康教育的措施;结果:本组106病例都顺利接受HBO治疗,有效率100%,治愈率99.06%,无发生并发症.结论:对HBO治疗CO中毒患者,实行科学有效护理,尤其对患者治疗中安全性,坚持治疗方面,为患者接受HBO治疗,加快疾病恢复,减少后遗症发生发挥重要作用.

安全护理20年工作体会

安全是人的基本需求之一,安全护理是对病人的治疗和康复达到佳效果的必备条件,安全护理是职业道德和个人素质修养的体现,强烈的职业责任感,严格的执行操作规程是安全护理的关键.广博扎实的专业知识和高超的技能是安全护理的保障,观察病情使不安全因素尽早排除是安全护理的重要措施,强化安全护理教育,严防差错事故发生,是安全护理的核心议题.我们认为安全就是防患于未然,安全第一的思想要始终贯穿在我们的工作当中.

脑卒中患者康复期的舒适护理

舒适护理是一种充分体现人性化的护理模式,它使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].脑卒中患者在康复期常存在多种躯体和心理不适,因此,舒适护理对患者的康复可能有非常重要的意义.本文就80例脑卒中康复期患者实施舒适护理的体会总结如下.

小儿风寒与风热感冒的预防及护理要点

目的:探讨小儿风寒与风热感冒产生的病因,给予适当的预防措施以及护理要点.方法:对我院2010年11月～2011年5月门诊收治的158例患儿进行回顾性分析.结果:经过治疗后,全部患儿均治愈.通过有效的预防措施,减少了患儿的发病率.结论:做好护理与感冒预防工作,减少小儿疾病的复发率与发病率,促进小儿的健康成长.

生酮饮食与难治性癫痫患儿的护理

目的:总结生酮饮食与难治性癫痫患儿的护理.方法:对20例难治性癫痫患儿进行生酮饮食治疗,同时监测血糖、尿酮体、血酮体,密切观察病人的不良反应,加强健康宣教及不良反应的预防与护理.结果:治疗期间出现低血糖发作6例,呕吐3例,腹泻1例,酸中毒1例,便秘1例,经过对症处理后缓解;出院后每月电话随访1次,3例病人癫痫发作减少90%,11例病人癫痫发作减少75%,4例癫痫发作减少50%,2例病人效果不明显.结论:加强难治性癫痫患儿行生酮饮食治疗的护理可以降低患儿的癫痫发作频率,提高家属的治疗依从性.

糖尿病足中医特色护理

目的:探讨中医特色护理在糖尿病足治疗中的效果.方法:选择50例患者,完善各项中医护理,落实各项基础护理,合理控制血糖.结果:50例\患者伤口疼痛使用止痛剂者20例,体温超过38.5℃6例,坏死截趾者2例.结论:随着糖尿病患病率的迅速增加,糖尿病足患者也越来越多,结合中医治疗与护理,可以减轻患者痛苦,增强治疗效果.

蛇眼穴刺血挑毒法治疗大面积带状疱疹的护理

带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯人体脊神经的神经节或其他部位的神经细胞后引起的一种急性皮肤病,通常以患病神经节支配的皮肤区域出现节段性群集性丘疱疹,受累神经通路部位的肌肉、皮肤闪电针刺样灼痛为两大临床主症.我科2008年1月1日至2011年6月30日共收治住院大面积溃烂的带状疱疹5例,经过精心的治疗和护理,在止痒止痛、止疱结痂、及早脱痂、防治后遗神经痛方面,疗效显著,

外阴部术后中药坐浴熏洗的中医护理疗效观察

妇产科外阴部手术后,因多种原因极易造成伤口感染、出血、充血、疼痛等症状,伤口不易愈合,应用"解毒汤"水煎外阴部坐浴熏洗临床护理观察,具有疗效好、治愈快、病人痛苦少,便于操作等特点.

糖尿病患者的心理护理

糖尿病是一种终身性的疾病,大多数患者想到疾病将伴随终生心里很难过,表现为精神抑郁,心情不畅.这样的心态,自然会削弱机体的免疫功能,使抵抗力下降,不利于病情的控制,严重影响治疗效果.因此,在治疗中,心理治疗和护理是十分重要的,尤其是一般患者住院时间都比较长,与医护人员朝夕相处,做好心理护理就更为重要了.初患糖尿病患者,常由于缺乏相关的认识,都或多或少的存在消极、疑惧、悲观等情绪,并希望医生、护士给予同情帮助,把自己的康复寄托在医生身上,常反复地询问自己的病情和治疗方案,十分注意医生的一举一动.基于患者的上述心理特征,医护人员态度要热情,优质服务,向患者主动诚恳地解释有关问题,要恰当说明病情,耐心宣教,帮助调节自身情绪,增加患者自我调摄的能力.

消毒供应中心护士职业暴露与防护措施

目的:了解消毒供应中心护士职业暴露的危险因素及其防护对策.方法:对消毒供应中心护士职业暴露的危险因素进行分析,制定和实施有效地防护对策.结果:提高消毒供应中心护士职业暴露的防护意识,做好个人防护.结论:加强职业暴露防护措施的落实,减少职业暴露的危害.

护患关系中沟通的作用

护患关系越来越紧张的今天,建立融洽的护患关系,沟通在减少医疗纠纷中显得越来越重要.沟通是人与人之间的信息传递与交流,包括意见、情感、观点、思想等的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系[1].作为一名护士,只有掌握了沟通交流的原则,并能恰如其分地运用一些沟通的技巧,才能与病人建立良好的护患关系,才能取得病人的信任,从而获得与病人有关的全面的、有用的信息,制定出适合个人特点的护理计划,使患者处于一种佳的身心状态,帮助病人早日康复[2].

对74例老年冠心病患者的心理护理体会

目的:通过对74例老年冠心病患者的心理变化特点进行细致观察,探讨总结有效地心理护理方法.方法:回顾性分析我院2011年3月~2012年3月期间收治的74例老年冠心病患者的临床资料,观察患者住院期间的身心健康状况,并针对各自不同的心理特点进行相关的护理干预.结果:本组74例患者经护理人员耐心的护理干预,病情有所改善,其中显效者39例,好转者33例,无效者2例,有效率97.30%.结论:通过对老年冠心病患者实施有效的心理护理干预,患者心理状态明显好转,病情得到有效控制,患者的生存质量得到显著提高.

他巴唑两种剂量治疗甲状腺功能亢进症38例疗效观察

目的:观察两种剂量他巴唑(甲巯咪唑片)治疗甲状腺功能亢进的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月收治的38例甲状腺功能亢进症患者,将其随机分为对照组18例给予小剂量他巴唑(10 mg/次,3次/d)和治疗组20例给予大剂量他巴唑18例(30 mg/次,3次/d),同时两组给予常规治疗,均以3个月为一疗程.比较观察患者总体疗效,治疗前、后血清FT3、FT4、TSH水平的变化,以及紧张素I转换酶(SACE)、透明质酸(HA)、补体c3、c4、免疫球蛋白LgG、LgA、LgM水平变化以及不良反应发生情况.结果:(1) 两组总有效率为61.1%(11/18),90.0%(18/20)(P＜0.05).(2) 两组FT3 、FT4与治疗前比较,两组之间比较P＜0.05.(3)两组治疗前与治疗后比较,SACE、HA、c3、c4、LgG、LgA、LgM(P＜0.05).两组比较,HA、c4、LgG(P＜0.05).(4)两组不良反应发生率为27.8%(5/18),50.0%(10/20)比较,x2＝1.96,P＞0.05.结论:大剂量他巴唑治疗甲亢临床疗效要好于小剂量组,同时两个剂量他巴唑出现不良反应的机率,在统计学上没有显著性差异.

静脉输液外渗高危药品的预防与处理

静脉滴注是临床上常用的给药途径,各种原因所致某些药物外渗,轻者可导致局部组织疼痛、红、肿,重者可引起局部组织溃疡、坏死,甚至导致神经肌肉关节的损害,造成功能障碍.为减轻患者痛苦,提高护理质量,我们有必要就静脉滴注药物外渗性损伤提出相应的治疗和处理措施.

奥美拉唑钠与果糖氯化钠存在配伍禁忌

注射用奥美拉唑是一种胃酸抑制剂,临床应用广泛.果糖氯化钠注射液中主要成分为果糖、氯化钠,辅料为盐酸、注射用水,主要作用:①注射剂的稀释剂;②烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖补充水分或能量的患者的补液治疗.笔者在临床上发现两例注射用奥美拉唑钠加入果糖氯化钠注射液中发生颜色变化的病例,特此报告,以期引起临床警惕.

自拟方药治疗肝痈举偶

在中医医籍中,肝痈多列于外科疾病中,但以"外科内治法"而取得疗效者,屡屡皆见.本病临床表现为:发热、在上腹(或见于左侧)疼痛,肝脏肿大压痛.全身兼见不同程度的消耗等症状.笔者长期临床观察,根据发病不同时期而拟定了清肝祛湿、活血排脓、补虚扶正三大治法,自拟方药,进行治疗,并取得满意疗效,现分述如下.

列当药用功能及维吾尔医临床应用价值

目的:综述维吾尔药列当的研究进展.方法:从药用功能及临床应用方面进行综述.结果:列当能增强免疫功能、抗氧化作用、抗肝纤维化、抗肿瘤作用、促智作用、增强性功能.另外,列当还有抗微生物、抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用.列当及复方制剂可用于预防和治疗神经系统、生殖系统、消化系统等疾病.结论:列当资源丰富,药用价值较高,在药品、食品、保健品、化妆品等多领城中有较大的开发潜力.

雌激素对绝经后骨性关节炎大鼠软骨代谢的影响

目的:研究血清雌二醇(Estradiol,E2)水平对绝经后骨性关节炎大鼠软骨代谢的影响.方法:将20只健康雌性SD大鼠按体重均衡原则随机分成2组:对照组10只、模型组10只,模型组予以切除双侧卵巢、切断右膝交叉韧带制造绝经后骨性关节炎模型,对照组仅予以模拟切口处理.6周后,取大鼠右侧膝关节股骨髁部的软骨行病理检查,采集大鼠血清检测E2、Ⅱ型胶原羧基端端肽(C-telopeptide type Ⅱ collagen,CTX-Ⅱ)的水平.结果:模型组与对照组对比软骨退变明显,股骨髁软骨Mankin评分高于对照组(P＜0.05);模型组血清E2水平明显偏低(P＜0.01),血清CTX-Ⅱ水平明显偏高(P＜0.01).结论:雌激素水平下降与大鼠绝经后骨性关节炎发病关系密切,血清CTX-Ⅱ水平增高能够反映大鼠骨性关节炎软骨降解情况.

中药材及饮片有效期的研究

目的:科学合理的制订中药材及饮片的有效期,提高中药材及饮片质量标准,制订合理的包装、贮藏条件.方法:通过传统中药材及饮片贮藏、保管经验;经典恒温法;留样观察法;加速试验法测定药材及饮片主要成分含量、水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物.结果与结论:研究制订中药材及饮片的有效期是提高中药质量的重要内容,是改善贮藏、保管条件的理论依据.可以借鉴化学药品和国外对植物药有效期的评定方法,结合中药特性及传统的保管、贮藏经验,制订符合中药本身特点的安全有效期.

米非司酮药物终止妊娠在乡镇医院的应用体会

由于人们生活质量的提高和医疗水平的进步,在临床上越来越多的妇女选择药物流产终止早孕.随着米非司酮、米索前列醇、卡前列甲脂栓药物流产在临床上的成功应用,探索安全、有效终止妊娠的药物流产方法已成为近几年临床终止妊娠的重要手段.米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠由于痛苦小、简便,已被广泛应用.在终止妊娠过程中,药流不全以致出血量多、出血时间长是主要问题.

中药毒性物质基础研究进展

对主要中药毒性物质基础及其毒理作用进行了回顾探讨,认为要预防中药中毒事件的发生,需正确认识和合理控制中药的毒性物质基础;加强药政管理,规范中药材品名,强化质量控制;加强毒性中药的物质基础和药效学研究、安全性评价及药代动力学研究,逐步明确各种毒性药物的安全剂量、中毒剂量、毒性反应及解救措施,使有毒中药的使用规范化.

小儿中毒性痢疾的中西医结合疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗小儿中毒性痢疾的临床疗效.方法:以芍药汤为主方,配合环丙沙星交替灌肠治疗小儿中毒性痢疾,分析治疗效果.结果:25例小儿中毒性痢疾患者经过治疗后,痊愈19例,显效 3例,好转3例.未发现有关节疼痛等不良反应发生者.结论:中西医结合治疗小儿中毒性痢疾的临床疗效好,值得推广应用.

HPLC法测定老年咳喘胶囊中甘草酸的含量

目的:建立老年咳喘片中甘草酸的HPLC含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil C18(250 mm ×4.6 mm,5 mm),流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(35:65),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为237 nm;进样体积为10 mL.结果:该方法的线性范围为0.098～1.97 mg,r=0.9998(n=5);平均回收率(n=6)为 99.36 %,RSD为1.81 %.结论:该法简便、准确,可用于老年咳喘片的质量控制.

传统医药在更年期综合征治疗中的临床研究进展

方法:针对更年期综合征的治疗,本文针对激素替代疗法(Hormone Replacment Therapy,HRT)治疗所带来的弊端,通过归纳总结中医药治疗更年期综合征的临床进展,提出各医家治疗更年期综合征以辨证分型、辨病定方、专方等多种方法来治疗该病.结论:中医药治疗更年期综合征治愈率较HRT高,副作用则较HRT低很多.

显脉旋覆花药材薄层色谱鉴别与挥发油含量测定研究

目的:建立显脉旋覆花药材中麝香草酚、异丁酸百里香酯的薄层色谱鉴别和挥发油含量测定方法.方法:用TLC法对显脉旋覆花药材进行鉴别;用水蒸气蒸馏法测定挥发油的含量.结果:薄层斑点清晰,各批药材中能检出麝香草酚和异丁酸百里香酯,挥发油含量为1.1%.结论:所建立方法适用于显脉旋覆花药材的鉴别及质量控制.

追踪方法学在医院神经内科管理中的应用

医院充分利用一种体现以病人为中心的追踪评价方法,在神经内科追踪某个患者的治疗、护理、服务经历,以病人的角度"看"治疗、服务过程中存在的问题,改进流程,从医院整体管理层面减少医疗风险,从而促进医疗质量的提高.

心肌酶谱和血清肌钙蛋白测定在新生儿缺氧性肺动脉高压诊断中的应用

目的:探讨心肌酶谱和血清肌钙蛋白测定在新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)中的诊断价值.方法:HPH患儿作为实验组,并与同期入院的非缺氧和心肌损害患儿作为对照组,每组各30例,分别于出生后第1d和第7d检测两组患儿心肌酶谱和血清肌钙蛋白(cTnI),自动血气分析仪测定氧分压(PaO2),三尖辨返流压差法测定肺动脉收缩压(PASP),比较两组患儿心肌酶谱、cTnI与PaO2 及PASP之间的关系.结果:第1d时实验组LDH、CK、CK-MB、a-HBDH、cTnI均显著高于对照组(P＜0.01);出生后第1d实验组PASP显著低于对照组,PaO2显著高于对照组(P＜0.01),第1d时实验组PaO与CK-MB、cTnI呈明显负相关(P＜0.05).结论:CK-MB和cTnI与PASP呈明显正相关,与PaO2呈明显负相关,可作为早期诊断HPH的特异性指标之一.

1例膀胱肿物电切术后尿闭原因分析及启示

随着医学科技的发展,微创逐渐取代了开腹手术.近年来,膀胱肿瘤的发病率呈逐年增加的趋势.中早期膀胱肿瘤通过汽化电切镜将肿物切除为首选治疗方法,汽化电切是利用电切镜经尿道进入膀胱将肿物切除.手术时电切镜经尿道可能会造成尿道损伤,特别是术前就有尿道狭窄的病人,手术时下电切镜会损伤尿道,术后易形成尿道粘连,使尿道更狭窄,如处理不及时或不当会引起尿闭导致手术失败.我科自2006~2008年共收治31例膀胱肿瘤患者,有30例是通过汽化电切将肿瘤切除的,一例为晚期膀胱癌保守治疗.手术病人有4例为良性肿瘤,有14例术前有尿路狭窄,14例中有10例合并前列腺增生,将增生的前列腺同时切除.有3例暂时尿失禁,有1例出血,有1例尿闭,无死亡病例.尿闭是电切术后严重的并发症之一,现将我科收治1例膀胱肿瘤电切术后尿闭的原因分析及启示如下.

东北气候与脑出血发病的探讨

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病.临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害.它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一.虽然脑出血可能袭击任何人,发生于任何地方任何时候,但脑出血事件更可能发生在寒冷的冬季[1].寒冷是脑出血的催化剂,冬季的气候干燥、寒冷,温差较大,容易诱发脑出血.因此,对久居于东北的人来说这样的季节尤其应注意预防脑出血.

660例检测者血清RF和ESR结果分析

目的:分析血清RF(类风湿因子)正常(≤20IU/ml)和增高(＞20IU/ml)时ESR(血沉)的增高比例.方法:RF(类风湿因子)测定方法为非线性免疫比浊法,在 日立-7060全自动生化分析仪上进行定量分析,ESR(血沉)用魏氏法测定,结果进行统计学处理.结果:660例检测者中RF正常(≤20IU/ml)的为528例,其中ESR升高的为124例,阳性率为23.5%;RF增高(＞20IU/ml)的为132例,其中ESR升高的92例,阳性率为69.5%.结论:RF增高(＞20IU/ml)时ESR升高比例明显增加,二者有一定相关性,同时具有一定的临床诊断价值.

中风患者医院感染相关因素分析和护理对策探讨

目的:探讨中风患者医院感染的部位、易感因素及护理对策.方法:对医院2009年12月~2011年12月收治的252例中风患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果:252例中风患者中发生医院感染38例,感染率15.1%,其中又以下呼吸道感染为常见,有意识障碍及执行侵入性操作、卧床时间＞15天、年龄≥65岁,是医院感染的易感因素.结论:对年龄大、卧床时间长、有意识障碍、需执行侵入性操作的中风患者,临床上应予以高度重视,通过加强护理干预等综合措施,预防医院感染的发生,以促进患者早日康复.

首发精神病患者家属心理状况调查分析

目的:调查首发精神病患者入院时家属心理状况,为进一步干预积累临床资料.方法:自行设计精神病家属心理状况调查表,在患者入院时,对200例家属进行调查.结果:所有被调查家属都有焦虑、抑郁情绪和求知心理,感到羞耻者占79%,存在躯体化症状和神经质反应者分别占77%和69%,有敌意和恐惧心理者分别占56%和52%,有48%感到内疚,37%有嫌弃心理,各种心理反应间差异有统计学意义(x2 =579.049,P=0.000).结论:首发精神病患者家属心理问题严重,需要进行有效的干预.

肺癌患者心理特征分析与心理干预

目的:探讨肺癌患者的心理特征,加强对患者的心理护理及心理疏导.方法:从34例肺癌患者身上发现严重心理问题,认真地分析病人的心理特征,根据患者存在的心理问题进行心理护理及心理疏导,以减轻患者心理压力.结果:患者具有恐惧心理,沮丧、绝望和抗药心理、讳疾忌医、忧郁心理、孤独感等,通过采取心理干预有效地减轻了患者心理压力,重获康复信心.结论:护理肺癌患者,应采用安慰劝解法、鼓励赞扬法、社会支持、举例比较法、亲人陪护等心理干预方法,解决患者心理问题,增强患者战胜疾病的信心.

脑梗塞病人疾病知识了解程度与入院延误时间的关系

为了解脑梗塞病人对疾病知识了解与入院延误时间的相关性,采用问卷的方式向 112例病人了解疾病知识掌握程度,并与其入院延误时间(发病至医院就诊时间)做相关分析,结果R=-0.6414,P＜0.07,呈显著负相关,即病人了解疾病知识越多,入院延迟时间越短,由此建议,加强社区高危人群脑梗塞知识教育,重点讲解预警症状、体征的识别以及早期治疗的意义,提高人们的识别能力,及时就诊,以获得良好的预后.

护生临床带教管理体会

随着医学模式的发展和人民群众对健康质量的追求,临床上越来越需要高素质的护理工作者.临床带教实习是理论教学转向实践教学的重要组成部分,是护理教育的关键组成部分,是直接决定护士素质高低的主要因素.护生临床带教的质量直接影响着护生对所学知识的掌握、运用程度,直接关系着护生能否顺利走上护理工作岗位.高素质的带教队伍、完善高效的带教管理制度可从根本上保证护生临床带教的质量,保证为临床输送素质合格的护理工作者.

临床技能实践教学改革初步探索

医学是一门实践性很强的科学.学生的综合素质和实践技能培养是中心教学工作的核心.作为基础医学和临床医学的重要桥梁,临床基本技能既是临床技能的主要课程,还是使学生知识融会贯通,能力全面发展,素质协调快速提升的重要途径;又是理论教学的重要支撑,是人才培养必不可少的环节和人才培养质量的根本保证[1].为了适应新世纪我国高等医学教育改革与发展的需要,提高医学生的临床专业素质,南阳医学高等专科学校对原隶属于临床各教学系部的实训室、示教室进行了资源的优化整合,于2010年6月构建了临床技能实训中心.经过2年多的运行,学生的临床实践操作能力、分析和解决实际问题的能力得到了明显的提高.在临床实训中心运行的过程中,我们针对临床技能实践教学进行了改革,并取得了一定的教学成果,现报告如下.

髋关节置换术患者围手术期的健康教育

目的:总结45例髋关节置换术患者围手术期实施健康教育的经验.方法:通过多种健康教育形式对围手术期患者进行心理指导、生活指导及康复指导.结果:通过实施围手术期健康教育,大部分患者无并发症发生.结论:健康教育能提高患者的术后康复效果,降低手术并发症的发生.

忻州市2128名职业人员血脂水平调查分析

目的:了解忻州市职业人群血脂水平状况,分析其性别差异和随年龄变化的规律.方法:检测2128名职业人员总胆固醇(TG)、甘油三脂(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:2128名职业人员中血脂异常检出率为17%,其中男性为12.1%,女性为4.9%.结论:忻州市职业人群血脂异常明显偏高,血脂异常的检出率随年龄的增加而增高,男性明显高于女性,血脂异常的发生有逐年增加和年轻化趋势.

跟腱断裂术后并发小腿骨筋膜室综合症原因分析及对策

目的:探讨跟腱断裂并发小腿骨筋膜室综合症发生的临床病理特点及对此类损伤患者的手术对策.方法:我院自2006年3月至2010年5月共治疗跟腱断裂84例,恶性并发症集中出现在运动员患者当中,筛选其中有运动员21例,男性19例,女性2例,年龄25~28岁,分别采用钢丝抽出法10例(A组),腓骨长肌腱移位法11例(B组).结果:获得随访运动员患者21例,随访时间10~24月,平均14月,按AmerLindhlm评分标准评定,优16例,良3例,差2例,优良率90%,跟腱短缩＜1.4cm两方法均取得优良效果,跟腱短缩达到3.0~3.5cm 3例,且采用钢丝抽出法修复并发再次断裂,短缩达5.0~5.2cm采用钢丝抽出法修复并发小腿骨筋膜前室综合症2例,腓骨长肌腱移位法11例全部达优.结论:跟腱断裂手术疗效取决于跟腱短缩长度及选用合理的手术方法.

产科在实施整体护理中健康教育的体会

以病人为中心,开展健康教育是整体护理工作的重要内容之一.健康教育是一种有计划、有目的﹑有评价的教育活动.能使病人了解有关自己疾病的知识和健康保健知识,使病人减轻心理负担,主动配合治疗和护理,减少并发症,促进健康.在产科护理中开展健康教育,是治疗与预防保健的体现,是现代护理的要求,是护士向病人提供优质护理的有效途径.

探讨心脑血管患者的临床护理干预

目的:探讨心脑血管患者的临床护理干预对心脑血管患者的影响.方法:运用世界卫生组织生存质量测定量简表对2008年1月至2011年6月期间在我院就诊的108例心脑血管患者的生活质量进行测评.随机分为试验组和对照组,试验组除在常规护理基础上,由专人负责积极的给予护理干预措施,对照组只进行常规护理.结果:经过护理干预后,试验组患者的躯体功能、社会功能、物质功能、心理功能程度评分显著比对照组高,生存质量总分评分显著比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有效的心理护理干预,可明显减轻患者负面情绪,提高依从性,提高患者的生存质量.

蒙医基础理论的分子化研究设想

蒙医学理论体系是以三根学为核心,阴阳学和五元学为纲要的系统医学体系.只有三根元素的有机平衡和协调才使整个生命进行有序的健康代谢过程.因此,三根是生命赖以生存的物质基础.蒙医三根元素是胚胎形成的时候开始形成而且随着身体的增长而增长.三根素不能单独存在,三个元素结合以后才能成为一个生命体单位.生命体的生存和增长需要外界营养物质的供应,也就是说,需要空气,水和食物,这就是五元素滋补三根素的理论基础.

蒙医尿诊法略论

蒙医尿诊是一种通过观察尿液诊断疾病的一种医学技术,是蒙医具特色的传统诊断手段之一,属于望、触、闻三大诊断方法中望诊的范畴.尿诊作为蒙医学重要的诊断方法,在长期的发展过程中借鉴和吸收了中医学、古印度医学、及藏医学的理论和经验,形成了独具特色的疾病诊断技术.本文通过整理相关古今文献,更进一步探讨和揭示蒙医尿诊的特点,为诊断疾病提供理论依据.希望对医务工作者了解蒙医尿诊学有一定的帮助.

文化全球化背景下的蒙古族传统医学

全球化目前已经成为世界各国共同关注的,一个关系到全人类发展和每个民族生存的热门话题.科技的迅猛发展使人们的社会交往和社会联系空前拓宽.人们已经成功跨越了人类历史上一直成为交往和联系的鸿沟距离.所以根本上打破了民族性和地域性的界限,使历史越来越成为全世界的和全人类的因此文化全球化的产生是一个不能回避的客观现实.在这世界大文化的形成过程中我们的蒙医药将会受到什么样的影响呢?蒙古族传统医学是蒙古民族优秀的文化遗产之一,祖国传统医药宝库中的一颗明珠,也是世界传统医学的重要组成部分.它是蒙古族人民适应大自然和适应人文环境的同时吸收借鉴了藏医学、中医学及印度医学理论的精华,经过蒙古族人民的长期与疾病斗争的实践过程而逐步形成的具有游牧民族经济文化特色、地域特点、独特理论体系的民族传统医学.

维吾尔医辨证治疗慢性萎缩性胃炎61例临床观察

目的:观察维吾尔医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:选取我院消化科慢性萎缩性胃炎患者61例,随机分为两组,治疗组患者在致病体液的基础上,进行维吾尔医辨证分型临床治疗,对照组患者予以常规西医增强胃动力、保护胃粘膜治疗.结果:治疗组患者的治疗总有效率为91.8%,对照组治疗总有效率为73.8%,两组比较治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论:对萎缩性胃炎采用辨证论治进行对症治疗,治疗效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用.

蒙药联合盐酸赛庚啶片治疗慢性支气管炎体会

目的:初步探讨蒙药联合盐酸赛庚啶片治疗慢性支气管炎的临床治疗效果.方法:将75例慢性支气管炎患者随机分为对照组38和观察组37例(蒙药联合盐酸赛庚啶片治疗组),对照组给予常规药物治疗,观察组给予蒙药联合盐酸赛庚啶片治疗,治疗两个疗程对比两组的临床治疗效果.结果:治疗两个疗程后进行疗效评价,对照组治疗总有效率为86.84%,观察组为94.59%,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:经过初步的临床验证蒙药联合盐酸赛庚啶片治疗慢性支气管炎有很好的疗效,可以进一步临床验证及推广.

应用瑶药抗癌的思路和方法

2000多年的中医药发展史,从某种意义上说,就是一部汉族医药与少数民族医药的交流史.换言之,中医药的发展壮大既得益于自身不断更新的强大生命力也无疑汲取了多民族医药的精华,从而实力大增,持续发展.曾任广西勾漏(现广西北流县)令的晋代名医葛洪,在其名著<肘后备急方>中不但总结了广西壮瑶等民间的各种用法,也记录了在与席辩刺史交谈中得知用甘草解毒的民间用法:"岭南俚人,解毒药,并是常用药."

人工全髋关节置换术围手术期护理研究概述

人工全髋关节置换术(THA)是指置换全金属股骨头和全金属或者超高分子聚乙烯髋臼,该术主要是切除病患组织,恢复一定程度髋关节功能的活动,解除髋关节疼痛.随着人口的老龄化,髋部骨折病人逐年增加,为了提高老年人的生活质量,早期下床,减少并发症, 我国于20世纪70年代开始实施THA.近年来,THA有了显著的提高,成为治疗股骨颈骨折常见的方法之一,而有关股骨颈病人的治疗及护理的文献也日益增多,本文将近年来人工髋关节置换术围手术期护理概述如下.

对食道癌患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价

目的:探讨分析食道癌患者术后疼痛的相关护理情况,使食道癌患者术后疼痛感减轻,总结护理经验.方法:将40例食道癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各20例.对照组采用一般的术后疼痛常规性护理,实验组采用积极有效的综合性护理,对2组患者的术后疼痛、康复情况和满意度进行比较.结果:通过对2组患者术后疼痛情况比较发现,观察组虽然仍存在疼痛现象,但只有25%的患者为中度以上疼痛,75%的患者无疼痛或仅有轻度疼痛,对照组有75%的患者为中度以上疼痛,两者比较差异显著;观察组患者较对照组患者更早的康复,平均住院时间缩短;观察组的满意度为90%,明显高于对照组的70%.结论:积极有效的综合性护理干预对食道癌患者术后镇痛效果显著,减轻了患者术后的疼痛感,提高了患者满意度,促进患者早日康复,值得临床推广应用.

浅谈抗生素的合理应用

生素是指对至病性细菌具有杀灭或抑制其生长繁殖作用的药物,它包括天然抗生素和人工合成抗生素.抗生素是临床用以控制感染不可缺少的一类药物,它在人体内的抗菌作用是由于抗生素、机体和病原体三者之间的相互影响所产生的结果.

浅谈急腹症合并休克的抢救

本科室自2008年以来收治外科急腹症合并休克36例抢救体会,急腹症合并休克中腹部闭合性损伤30例,占83.3%.其中肝破裂9例,占25%;脾破裂11例,占30.6%;肠破裂 6例,占16.7%;肠系膜破裂2例,占5.6%;腹腔多脏器破裂3例,占8.3%,其他梗阻绞窄2例占5.6%,上消化道穿孔3例,占8.3%;多发伤,6例,占16.7%.以上疾病发生休克的原因多由于发病后突然大量失血、失液,很快出现休克,较少数患者病因不清或就诊时间较长,症状、体征不明显而致休克.

造影剂肾病及预防措施的研究进展

近年造影剂肾病的发生率不断增加,已上升到医源性肾损害的第三位.本文对造影剂肾病的发病机制、危险因素、临床表现及防治作一阐述.

我院对巨大脂肪肉瘤病理分析体会

脂肪肉瘤是软组织肉瘤中常见的肿瘤.脂肪肉瘤在所有软组织肉瘤中的发病率约15%～35%,脂肪肉瘤的多样性表现可反映其临床和生物学行为,一般是从非转移性分化良好的脂肪肉瘤(非转移性)到多形性脂肪肉瘤(高度恶性的肿瘤).原发性骨脂肪肉瘤相当少见,发生率约0.02%.这些生物学行为的多样性,使病理和放射学评价对正确的临床治疗非常重要.

精神病患者自杀未遂原因分析以及护理对策研究

目的:自杀未遂精神病患者的自杀原因,希望制定出一组针对精神病患者自杀行为的有效护理措施.方法:我院从2007年～2011年共收治了60例自杀未遂精神病患者作为自杀组,并随机选取我院中未发生自杀行为的60例精神病患者作为未自杀组,记录两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和阴性与阳性症状量表(PANSS)进行研究.结果:自杀组在阳性症状分和PANSS总分均高于未自杀组患者,差异有统计学意义.自杀组的HAMD得分也显著高于未自杀组得分,差异有统计学意义(P＜0.05).自杀原因:①抑郁心境;②幻觉妄想.结论:通过有效的护理手段包括建立良好护患关系、消除外部危险因素和控制患者精神心理状态,可提高患者生活质量,降低自杀未遂患者再次自杀行为.

田基黄袋泡剂的制作方法研究

目的:通过研究筛选出田基黄袋泡剂的佳制备工艺及服用方法.方法:应用双方差因素分析,从药材粉碎粒度、加水量、水温、浸出时间、浸泡次数及与煎剂比较等因素与浸出率的关系进行优选,筛选出田基黄袋泡剂的佳制备工艺及服用方法.结果:田基黄袋泡剂粉碎粒度以2号粉(10~24目)为佳;以加150~200ml开水,加盖浸泡10~15min,冲泡3次,为佳的冲泡服用方法.

脑梗死治疗的心思考

脑血管病按中医六经辨证属少阴病,脑病及心,心病及脑.临床观察血压下降加重脑梗死,引发对心脏功能的思考.从循环系统整体构成来看待心与脑的相互关系,急性脑血管病常引发脑源性心血管功能障碍,急性冠状动脉疾病又引发脑循环障碍,保护心脏,提高心脏泵血功能,有助于建立脑侧枝循环,改善脑缺血,对脑梗死治疗具有重要意义.

苗侗医药在社区医疗中的应用研究——贵州省黔东南地区调查研究

我国是一个多民族的国家,民族医药的挖掘和发展是社区医药卫生的需要.本课题对黔东南地区社区医疗进行调研,以研究苗医侗医的诊病、治法、药物在本地区的社区医疗中的应用及苗侗医药进课堂.

下肢骨折不愈合12年治疗护理观察分析

目的:从作者自身感受出发,对车祸致左股骨中段骨折、骨不愈合治疗护理分析,总结经验教训,以促进病人早日康复.方法:受伤后第一次经急诊行股骨钢板螺钉内固定术,第二次行股骨骨折不愈合取髂骨植骨钢板螺钉内固定术,第三次行股骨骨折腓骨移植取髂骨植骨钢板螺钉内固定术,并髋人字石膏固定术,第四次行股骨骨牵引术,小夹板固定,中药治疗.结果:第一次和第二次手术未见骨痂生长,骨不愈合.第三次手术骨痂生长慢,术后8年取出内固定物后三个月再次原位股骨骨折,第四次行股骨骨牵引并小夹板外固定,中西药治疗,两年后骨折完全愈合.结论:骨折治疗过程中要及时纠正贫血和补钙,加强营养,正确功能锻练,切记过早负重,并指导病人自我护理,才能保证骨折的顺利愈合和受伤肢体的康复.

抓院风院纪院规促进医院快速发展

首都医科大学附属北京佑安医院创建于1956年,是首都医科大学附属医院暨第九临床医学院.北京佑安医院的发展战略是,成为一家以感染和传染性疾病群体为服务对象,集预防、医疗、保健、康复为一体的大型综合性医学中心并成为国际化高新医药科技临床试验与检测研究平台.医院秉承"尊道厚德、互佑平安"的文化理念,坚持求实、奉献、精湛、创新之训导,展现不畏艰苦、忍辱负重、不计报酬、唯求奉献的牦牛精神.遵循"让每一个职工每一天都能以愉快的心情走上他的工作岗位,让每一个病人每一次都能以简捷的方式得到满意的医疗服务,以医务人员为本,以病人为中心,创建人民满意医院"的服务宗旨.多年来,医院领导高度重视院风院纪院规的整治工作,加大对医院的服务设施、服务环境和整体管理的提高.在日常工作中,医院注重医德医风宣传教育工作,充分认识加强医德医风建设,树立良好地院风院纪院规,是搞好医院管理的首要任务.2012年年初,北京市医院管理局对北京市21家市属医院正式启动医院绩效考核,此项工作作为公立医院改革的重要内容,其中院风院纪院规在25项定量考核指标中,是11项一级指标的其中一项.由此看出注重社会评价、考虑患者就医感受、提高医务人员服务能力和水平已是医院发展建设中管理者必须思考的关键问题.

信息动态

浅谈供应室管理在控制医院感染中的作用

目的:加强消毒供应室工作环节质量管理,确保消毒灭菌质量控制,有效预防和控制医院感染发生.方法:医院加大对消毒供应室监督,在护士长领导下成立科室质控小组,完善落实各项规章制度,规范操作流程,做好消毒灭菌各环节质量检测,强化人员教育和培训.结果:通过规范化管理,加强环节质量控制,确保了消毒灭菌合格率,有效地预防和控制了医院感染发生.结论:消毒供应室工作质量和管理直接影响医疗护理质量及患者的安危,与预防和控制医院感染密切相关,在医院的医疗安全管理中发挥重要作用.