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来曲唑或氯米芬联合人绝经期促性腺激素用于PCOS妇女促排卵疗效的比较
目的 评估来曲唑(LE)或氯米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)用于多囊卵巢综合征(PCOS)妇女促排卵的效果. 方法 回顾性分析接受促排卵治疗的211例PCOS不孕妇女,按促排卵方案分为LE+ HMG、CC+ HMG以及单用HMG组,比较三组排卵率、妊娠率、单卵泡发育率、促排卵时间以及HMG剂量的差异. 结果 LE+ HMG组排卵率为91.5%,CC+ HMG组86.8%,HMG组71.7%,LE+ HMG和CC+ HMG组显著高于单用HMG组(P<0.01);LE+HMG组单卵泡发育率显著高于HMG组(85.3% vs.60.5%,P<0.01),但CC+ HMG与其他两组比较无统计学差异(P>0.05);LE+HMG、CC+HMG、HMG三组患者的妊娠率分别为25.3%、22.7%和26.3%,组间无统计学差异(P>0.05);LE+HMG组促排卵时间为(15.07±2.41)d,CC+ HMG组为(15.27±2.47)d,HMG组为(16.91±2.66)d,三组中HMG剂量分别为(482.3±168.2)U、(486±169.0)U和(595.5±196.6)U,LE+ HMG和CC+ HMG组促排卵时间及HMG剂量均显著低于HMG组(P<0.01). 结论 LE或CC联合HMG不仅缩短促排卵时间和减少HMG用量,并且提高了排卵率;此外,LE联合HMG更易得到单优势卵泡发育.
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早绝经妇女阴道中分化鳞癌1例报告
1 资料患者,女,40岁,绝经4年.因阴道不规则流血、白带增多、腰腹部疼痛10d,于2010年9月8日来本站就诊.5年前因早孕行人工流产术,术后3个月有极少量月经血,后无月经来潮,曾用药物撤退试验、雌孕激素序贯疗法、氯米酚诱导排卵、垂体兴奋试验以及中医中药调理均无效.妇检:外阴毛发稀疏,皮肤皱瘪.
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来曲唑促排卵治疗的临床观察
促排卵治疗是辅助生殖技术中重要的一部分.既往临床上用于促排卵的药物有氯米酚和促性腺激素类药物,可单独应用或联合应用,近10年左右芳香酶抑制剂一来曲唑促排卵的研究越来越多,并证实了其促排卵的效果.来曲唑开始应用于克罗米酚(clomiphene citrate,CC)促排卵失败的患者,妊娠率33% [1].
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溴隐亭在120例泌乳素水平正常的不孕症患者促排卵治疗中的辅助作用观察
目的:探讨溴隐亭在泌乳素水平正常的不孕症患者促排卵治疗中的辅助作用.方法:不孕症患者120例,以随机抽样法分为对照组(60例)与治疗组(60例).对照组于月经周期第5d开始口服枸橼酸氯米酚50 mg·d-1,共5d;月经周期第9d开始B超监测卵泡发育情况并测量子宫内膜厚度,当优势卵泡直径达到18 mm时,加用人绒毛膜促性腺激素10 000 IU诱发排卵.治疗组除上述治疗外于月经周期第1d开始口服溴隐亭1.25 mg·d-1,若妊娠则停药,未妊娠则连续服用3个月.结果:对照组排卵期子宫内膜厚度平均为(7.3±1.7)mm,治疗组为(10.3±2.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05).对照组第1、2、3个月获得妊娠分别为6、4、4例,妊娠率为23%(14/60),先兆流产发生率为42% (6/14);治疗组第1、2、3个月获得妊娠分别为14、10、6例,妊娠率为50% (30/60),先兆流产发生率为26% (8/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:溴隐亭联合枸橼酸氯米酚用于泌乳素水平正常的不孕症患者,可提高其妊娠率,疗效显著.
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来曲唑和克罗米酚对排卵障碍者的促排卵效果的比较研究
目的 探讨来曲唑在人工授精促排卵中的治疗效果.方法 选择人工授精促排排卵治疗患者80例,随机分为A组(40例):口服来曲唑(LE),B组(40例):口服氯米酚(CC),通过观察2组子宫内膜厚度、成熟卵泡的个数、妊娠率和流产率比较用药效果.结果 2组成熟卵泡个数、流产率无明显差异(P>0.05);子宫内膜厚度、妊娠率有明显差异(P<0.05).结论 对因女性排卵障碍引起的不孕,用LE促排卵、可以减少CC抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响,使子宫内膜有较好的容受性,有利于妊娠,值得推广应用.
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少弱精症35例的临床诊治分析
目的 探讨氯米酚和左卡尼汀联合应用对男性特发性少精、弱精症精液参数及生殖激素水平的影响.方法 35例特发性少弱精症患者给予氯米酚和左卡尼汀联合应用,于3个月取患者精液检测精子数量(密度)、精子活力(a+b百分率)及血清中FSH、T水平.结果 治疗3个月后,氯米酚和左卡尼汀联合应用患者精子的数量、活力显著提高,血清中FSH、T水平明显升高.结论 氯米酚和左卡尼汀联合应用能够显著改善生殖激素水平,提高特发性少弱精症患者精液主要参数.
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复方醋酸环丙孕酮治疗耐氯米酚多囊卵巢综合征的疗效观察
目的探讨复方醋酸环丙孕酮在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的作用.方法对23例耐氯米酚PCOS患者进行前瞻性自身对照研究,给予复方醋酸环丙孕酮治疗3个周期后再给予氯米酚治疗2个周期,比较服药前后各项内分泌指标的变化,及其对恢复月经、促排卵及妊娠的影响.结果复方醋酸环丙孕酮治疗前后比较,血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮水平均明显下降(均为P<0.05),双侧卵巢体积缩小,窦卵泡数目减少.6例(26.09%)患者自然恢复月经,4例(17.39%)恢复自然排卵,3例妊娠.氯米酚促排卵治疗共40个周期,排卵周期率为50%,妊娠周期率为15%.结论复方醋酸环丙孕酮可以降低血睾酮、LH的水平,改善PCOS妇女对氯米酚促排卵的反应.
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口服避孕药联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征42例疗效分析
目的 探讨口服避孕药联合来曲唑用于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致排卵障碍不孕症患者的临床疗效.方法 2007年1月至2009年1月在佛山市第一人民医院分别以口服避孕药联合来曲唑PCOS患者42例,以单纯服用口服避孕药治疗的PCOS患者40例、口服避孕药联合氯米酚PCOS患者42例为对照组,分别记录3组患者性激素水平、排卵率、周期妊娠率.结果 来曲唑组促排卵治疗42个周期中37个周期有优势卵泡发育(88.10%),36个周期有排卵(85.71%),9例临床妊娠(21.43%),来曲唑组与单纯服用口服避孕药治疗对照组比较,性激素水平、排卵率、周期妊娠率均有统计学意义(P<0.05).氯米酚对照组中排卵期、黄体期的雌激素和排卵期的黄体生成素水平高于来曲唑组,但差异无统计学意义(P>0.05).氯米酚对照组排卵率(83.33%)、妊娠率(14.28%)与来曲唑组比较无明显统计学意义(P>0.05).结论 口服避孕药联合来曲唑治疗PCOS排卵障碍不孕症有较好的疗效,可以荻得与氯米酚同样的治疗效果,为PCOS排卵障碍不孕症增加了一种治疗选择.
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中西医结合治疗黄体功能不健不孕症76例
黄体功能不健所导致的不孕症属中医学"无子"的范畴,在不孕症及内分泌门诊占有相当大的比例.主要表现为不孕、月经周期缩短或基本正常、基础体温双相但高温在9~11 d之间,或呈阶梯状,黄体中期测孕激素数值低于7.42 ng/ml.
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刺激试验对卵巢储备功能的评价及临床意义
目前检测卵巢储备功能的方法主要为被动性检查方法(静态检测法)和诱发性检测方法(动态检测法)两种[1].前者是指在一个时间点测定相应的指标,包括一些生化指标和超声检测指标.而后者是检测卵巢受外源性刺激后的反应性,常常通过检测用药前后血清激素水平变化情况来判断,包括氯米酚刺激试验(clomiphene citrate challenge test,CCCT)、促性腺激素释放激素激动剂刺激试验(GnRH agonist stimulation test,GAST)和外源性卵泡刺激素刺激试验(exogenous FSH ovarian reserve test,EFORT).
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调经促孕丸治疗排卵障碍性不孕症96例临床观察
目的:观察调经促孕丸治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:排卵障碍性不孕症患者96例,采用随机对照实验方法,分为研究组:50例,对照组:46例,研究组服用调经促孕丸配伍氯米酚治疗,对照组服用氯米酚治疗,1个月为一疗程,3个疗程后采用两组进行比较.结果:研究组妊娠率为74.0%,对照组妊娠率为43.4%,两组有显著性差异(P<0.05).结论:调经促孕丸治疗元排卵型不孕排卵率高,妊娠率亦高,副作用少,值得推广.
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提高多囊卵巢综合征患者妊娠率治疗方案探讨
近年来,我院采用腹腔镜结合胰岛素增效剂二甲双胍及氯米酚治疗多囊卵巢综合征(PCOS)取得一定疗效,现报告如下.