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宫颈锥切术后切缘状态相关因素的分析
目的 评价宫颈上皮内瘤变Ⅲ(CIN Ⅲ)锥切术后边缘状态的相关因素.方法 回顾性分析1999年1月1日至2004年12月31日我院收治的接受官颈锥切术的CIN Ⅲ患者361例,分析CIN Ⅲ锥切术后边缘阳性与患者年龄、病变外观大小的关系,切缘阳性的处理及随诊情况.结果 361例宫颈锥切术患者中,病例组58例(16.1%)切缘阳性,平均年龄(39.3±9.8)岁;对照组303例(83.9%)切缘阴性,平均年龄(37.1±7.4)岁(P=0.06).两组的年龄无显著性差异.病例组中重度糜烂患者18例(31.0%),对照组中重度糜烂患者48例(15.8%),P=0.002.宫颈病变累及范围大,切缘阳性的可能性大.361例患者术后的随诊率为70%.术后宫颈细胞学检查的阳性率,切缘阳性者为21.4%,切缘阴性者为10.6%,无显著性差异(P=0.302).结论 宫颈锥切术后切缘的状态可能与肉眼病变累及宫颈的范围有关,对于切缘阳性的患者临床应严密随访.
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宫颈癌医院机会筛查结果分析
目的:研究宫颈癌在本地区的发病状况及相关危险因素,以便积极预防.方法:对2010年1月至2013年12月我院所作宫颈液基细胞学(TCT)筛查及活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ及宫颈癌患者的资料进行分析,观察其发病趋势和年龄特征.将上述诊断为CINⅢ及宫颈癌的患者149例作为研究组,选取同期宫颈炎患者149例为对照组,通过比较研究宫颈癌患者一般情况及相关危险因素.结果:本资料4年CINⅢ及宫颈癌检出率分别为1.79％、0.93％、0.80％、0.70％.宫颈癌的相关危险因素是高危型HPV感染、初次性生活年龄＜ 20岁、性生活年限在10年以上、外出务工年限＞6年.结论:由于TCT筛查的普及,宫颈癌的检出率在本地区呈下降趋势.预防宫颈癌应提倡使用安全套,避免过早性生活,定期做好妇女病普查,加强对外出务工妇女的健康管理.
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冷刀锥切术在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变Ⅲ级诊治中的应用
目的 讨论冷刀锥切在绝经后妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级诊治中的效果.方法 回顾性分析因CIN Ⅲ行冷刀锥切的患者259例,分为绝经组78例,未绝经组181例,将阴道镜活检与锥切术后病理以及再次手术后的病理进行比较.结果阴道镜活检病理结果与宫颈冷刀锥切术后病理相符率比较:绝经组相符率为66.66%,未绝经组相符率为70.16%;切缘情况比较:绝经组切缘阳性率为14.10%,未绝经组切缘阳性率为10.49%;追加手术后病灶残留率比较:绝经组残留率为10.25%,未绝经组残留率为8.33%.两组比较均差异无统计学意义(P>0.05).结论 冷刀锥切适用于绝经后妇女CIN Ⅲ级,可避免漏诊和过度治疗,对于想保留子宫的绝经后患者是首选方法.
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两种宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床分析
目的：评估宫颈冷刀锥切术（CKC）和宫颈环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ级）的临床疗效。方法回顾分析需保留生育功能的126例 CINⅢ级患者的临床资料，其中61例进行 CKC术（ CKC组），65例进行LEEP术（ LEEP组），术后随访18个月，比较两组术中出血量、手术时间、并发症和术后病灶残留、复发和高危型人乳头瘤病毒（ HR-HPV）持续感染情况，采用Logistic回归，探讨宫颈锥切术切缘阳性的影响因素。结果 CKC组出血量、手术时间和并发症均显著超过LEEP组（ P﹤0.05）；但CKC组术后复发和HR-HPV持续感染情况显著低于LEEP组（ P﹤0.05）；影响宫颈锥切术切缘阳性的危险因素为宫颈重度糜烂，CNⅢ病灶点数﹥3和 LEEP。结论 LEEP出血少、手术时间短、易于被患者接受，但在减少复发及HR-HPV持续感染方面，CKC优于LEEP。
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绝经后宫颈上皮内瘤变Ⅲ 23例治疗分析
目的:探讨绝经后宫颈上皮内瘤变Ⅲ(CINⅢ)的处理情况.方法:回顾性分析和比较1999年1月1日至2004年6月30日我院收治的绝经后CINⅢ患者23例和绝经前CINⅢ患者270例的治疗及随诊情况.结果:绝经后CINⅢ患者首选宫颈锥切术治疗者为78.3%,与绝经前(86.3%)相似;锥切术切缘阳性率(38.9%)高于绝经前患者(14.2%),P＜0.01.两组患者中,锥切术切缘阳性子宫标本的病变残留率相似,P＞0.05.绝经后随诊率和随诊结局与绝经前患者相似,P＞0.05.结论:绝经后CINⅢ患者的处理与绝经前患者相似,首选宫颈锥切术,术后需严密随诊.
