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护患合作质量控制对提高维持性血液透析患者液体摄入依从性的研究
目的：：探讨开展护患合作型质量控制小组活动，对提高维持性血液透析( MHD)患者液体摄入依从性的效果。方法：本研究通过对MHD患者不能有效限制液体摄入的原因进行分析，设定目标，制订实施对策，包括完善护士理论知识培训考核，加强液体摄入健康教育，完善宣教资料及控制液体教具，协议个性化液体摄入控制方案，建立家庭支持系统，修订健康教育标准路径。比较实施前后患者对液体摄入的依从性和满意度。结果：实施6个月后患者对液体摄入的依从性明显优于活动前(P<0.05)。患者对液体摄入健康教育的满意度由活动前的80.59%提高到活动后的92.54%，经比较有统计学意义(P<0.05)。结论：采用护患合作型质量控制小组活动对MHD患者控制液体摄入的方法进行持续质量改进，可有效提高患者液体摄入依从性，使透析间期体质量增加值控制在规定范围内，有效提高了患者对液体摄入健康教育的满意度，体现了优质护理服务的内涵。
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健康教育对血液透析病人液体摄入依从性的影响
血液透析(HD))是慢性肾衰竭主要的治疗方法之一,尽管HD可使尿毒症病人症状消失或明显好转,长期生存率明显提高,但HD病人仍有较高的病死率.据统计,我国皿病人病死率约25%[1],这与透析期间未控制体重增长有关.我科对透析期间病人进行全程健康教育,探讨有效的健康教育对HD病人液体摄入依从性提高的意义.现报告如下.
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维持性血液透析病人液体摄入依从性管理
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾衰竭(end stage renal failure,ESRF)病人主要的治疗方法之一[1],MHD可部分替代ESRF病人的肾脏功能,使生命得以维持.
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提高血液透析患者液体摄入依从性的干预方式与效果评价
目的探讨阶段变化护理干预模式提高血液透析(HD)患者液体摄入依从性的近期效果.方法选择上海市三级甲等医院门诊透析中心HD患者58例,分为干预组30例和对照组28例,干预组由研究者实施以阶段变化理论为指导的为期3个月的护理干预.对照组接受常规宣教.比较两组患者透析间期体重增长(IDWG)与干体比值、不依从的天数与程度等.结果3个月后干预组患者IDWG与干体重的比值、不依从天数显著低于对照组(P＜0.001);依从程度明显高于对照组(P＜0.001);干预组患者的液体摄入依从行为所处阶段明显高于干预前(P＜0.001).结论阶段变化护理干预模式是提高HD患者液体摄入依从性行之有效的方法.
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行动研究法对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响
目的 观察行动研究法对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响.方法 选取我院透析中心维持性血液透析患者40例,随机分成对照组(A组)和实验组(B组),每组20例,对照组给予血液净化中心护理常规、健康教育和指导;实验组给予行动研究法为重点的护理干预,即确定、评估问题后按计划、行动、观察、反思、修正计划实施干预,如此螺旋式循环记录两组患者每次透析过程中相关情况.结果 实验组相关指标均显著优于对照组(P ＜0.01).结论 行动研究法应用于维持性血液透析患者液体摄入依从性中,能够改善透析间期体重增加的相对值,有效控制和降低透析相关性低血压、肌肉痉挛的发生率.
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阶段变化护理模式对慢性肾衰竭血液透析患者心理状态及液体摄入依从性的影响
目的:探讨阶段变化护理模式对慢性肾衰竭血液透析患者心理状态及液体摄入依从性的影响.方法:选取某院接受治疗的82例慢性肾衰竭血液透析患者,将其随机分为2组,每组各41例.对照组接受常规护理;观察组接受阶段变化护理模式.比较2组患者心理状态、液体摄入依从性、生活质量及并发症情况.结果:2组患者干预后SAS,SDS评分均较干预前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后液体摄入依从性、SF-36评分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血压异常发生率观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肾衰竭血液透析患者接受阶段变化护理模式有助于改善其心理状态及液体摄入依从性,同时还有助于提升生活质量,减少并发症.
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基于APP的维持性血液透析患者透析间期体质量管理
目的 评价基于APP的体质量管理对维持性血液透析(MHD)患者透析间期体质量和液体摄入依从性的影响.方法 将MHD患者随机分为干预组31例和对照组32例.两组均按血液透析常规护理,同时以血液透析患者透析间期体质量管理指导手册进行体质量管理,干预组增加基于APP的体质量管理,于干预前及干预第1、第2、第3个月评价患者体质量增长值(IDWG)、体质量增长率(PIDWG)和液体摄入依从性.结果 两组干预后IDWG、PIDWG的时间效应和交互效应差异有统计学意义(均P＜0.01),PIDWG的组间效应差异有统计学意义(P＜0.05);随着干预时间延长,干预组液体摄入依从性显著高于对照组(P＜0.01).结论 基于APP的体质量管理能够有效降低MHD患者的IDWG与PIDWG,提高患者液体摄入依从性.
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授权教育干预对血液透析患者自我管理能力和急性并发症的影响
目的：探讨授权教育干预对血液透析患者自我管理能力、液体摄入依从性和急性并发症的影响。方法行血液透析治疗的终末期肾病患者90例随机分为对照组和干预组，每组各45例，对照组采用血液透析患者常规护理，干预组在对照组基础上行以明确问题、表达感情、设立目标、制定计划并评估可行性、评价结果等为核心的授权教育干预，分别在入院时进行一般情况调查表，干预前、干预后3月和6月进行血液透析患者自我管理量表，观察两组患者干预前后液体摄入依从性和急性并发症的发生率。结果干预后3月和6月干预组自我管理各维度及总分评分均明显高于对照组（ P＜0．05）；干预后6月干预组液体摄入依从性明显高于对照组（χ2＝7．70，P＝0．006）；干预后6月干预组急性高血压发生率明显低于对照组（χ2＝8．99，P＝0．003），急性低血压发生率干预后3月和6月干预组均明显低于对照组（χ2＝4．06，P＝0．044）和（χ2＝12．44，P＝0．007）。结论运用授权理论对血液透析患者进行自我管理教育干预，可全面提高患者自我管理能力和液体摄入依从性，减少透析期间急性高血压和低血压的发生率，值得推广。
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维持性血液透析患者液体摄入依从性及其影响因素
目的：探讨维持性血液透析患者液体摄入依从性及其影响因素，以期为临床护理提供依据。方法便利抽样选取2013年12月—2014年5月湖南省某2所三级甲等医院血液净化中心的140例维持性血液透析患者，以透析间期体质量增加值/干体质量作为本研究衡量血液透析患者液体摄入依从性的指标，采用由Curtin发展李慧等专业人员进行翻译和回译修改后形成的中文版血液透析相关知识水平问卷进行调查，并用Logistic回归分析法分析患者液体摄入依从性及其影响因素。结果140例维持性血液透析患者中液体摄入依从性较差的有61例，占43.6％。不同年龄、主要陪护人员、高水份食物了解情况、控制高水份食物摄入情况、血液透析年限、希望水平的血液透析患者，其液体摄入依从性不同，差异有统计学意义（P<0.01）。 Logistic回归分析显示年龄、主要陪护人员、控制高水份食物摄入情况、血液透析年限、希望水平影响液体摄入依从性。结论年龄、主要陪护人员、控制高水份食物摄入情况、血液透析年限、希望水平是影响其液体摄入依从性的重要因素。
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行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的应用
目的：探讨行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的作用。方法将60例液体摄入依从性差的血液透析患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例，对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上按行为分阶段转变理论分5个阶段进行干预，在长干预6个月后进行液体摄入依从性评估、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率、急性透析相关并发症发生率比较。结果干预6个月后观察组液体摄入依从性、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率较对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。2组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论行为分阶段转变理论可提高血液透析患者液体摄入依从性，降低急性透析相关并发症的发生，提高长期生存率。
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微信模式教育对中青年血液透析患者液体摄入依从性的影响
目的 观察利用微信进行健康教育对血液透析患者液体摄入依从性的影响.方法 选取2014年6月～12月我院血液净化中心规律血液透析患者80例作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组.干预组在常规健康教育的基础上利用微信模式每日交流指导、每周3次健康教育、每月总结分析等对患者摄水依从性进行干预,共6个月,第7个月进行相关数据统计并进行比较,结果 经过6个月的干预后,患者的各项指标体系显著降低,尤其是DIWG/干体重比值、液体摄入量/超滤量(P<0.01),依从程度显著高于对照组(P<0.01).结论 利用微信群对维持性血液透析患者进行健康教育可以有效提高患者液体摄入的依从性.
