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补肾解郁清心方结合针刺对围绝经期抑郁症患者ACT-INH-FS通路的影响
目的 探讨补肾解郁清心方结合针刺治疗围绝经期抑郁症患者疗效及对激活素(ACT)-抑制素(INH)-卵泡抑素(FS)(ACT-INH-FS)通路的影响.方法 将60例围绝经期抑郁症患者随机分成中药组和针药组各30例,中药组给予补肾解郁清心方口服,针药组给予补肾解郁清心方口服+针刺治疗,2组疗程均为12周.分别在治疗前及治疗12周末对2组患者进行HAMD评分和改良Kupperman量表评分,并检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)]、ACT、INH、FS水平.结果 2组治疗后HAMD评分、改良Kupperman量表评分均明显降低(P均<0.05),且针药组均明显低于中药组(P均<0.05).2组治疗后FSH、LH、FS、ACTA水平均明显降低(P均<0.05),针药组治疗后E2、INHB水平均明显升高(P均<0.05),针药组治疗后FSH、LH、E2、FS、ACTA、INHB改善情况均明显优于中药组 (P均<0.05).针药组有效率明显高于中药组(P<0.05).结论 补肾解郁清心方单用和补肾解郁清心方联合针刺治疗均能缓解患者围绝经期抑郁症状,降低血清FSH、LH、FS、ACTA水平,但针药联合治疗疗效更好,且能提高血清E2、INHB水平,对ACT-INH-FS通路影响更明显,可以更好地发挥抗抑郁作用.
关键词： 围绝经期抑郁症 针刺疗法 补肾解郁清心方 ACT-INH-FS通路 -
补肾活血方治疗卵巢早衰
目的:观察补肾活血方对卵巢早衰患者的临床疗效,并分析作用机制.方法:60例卵巢早衰患者随机分为观察组(补肾活血方)、对照组(补佳乐+安宫黄体酮激素),两组均治疗6个月.比较两组患者治疗前后月经症状评分、中医证候评分、生殖内分泌激素、抑制素-激活素-卵泡抑素(inhibin-activin-follistatin,ACT-INH-FS)通路细胞因子、抗苗勒管激素(anti-mullerian Hormone,AMH)及子宫卵巢超声影像学指标变化,并观察治疗后中医证候疗效、症状疗效.结果:①月经症状疗效:治疗后对照组有效率为16.67％,观察组有效率为63.33％,对照组月经症状有效率优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).②中医证候疗效:观察组有效率为76.67％,对照组为93.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).③证候评分及月经症状评分:治疗后两组证候评分及月经症状评分均显著下降(P＜0.01);观察组治疗后中医证候评分及月经症状评分低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).④生殖内分泌激素:治疗后两组患者血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)均显著降低,雌二醇(estradiol,E2)均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).⑤ACT-INH-FS通路细胞因子及AMH:治疗后两组患者AMH水平、FS水平及INH均显著升高,ACT水平均显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).⑥超声影像学:治疗后,两组患者卵巢体积均增大,观察组阻力指数显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:补肾活血方治疗卵巢早衰疗效显著,能有效改善卵巢早衰患者相关临床症状,通过抑制FSH的分泌与合成来调节HPO轴的内分泌功能、平衡ACT-INH-FS通路并提高AMH水平、改善卵巢血供以促进卵泡生长,终对卵巢早衰患者起到治疗作用.
