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皮瓣移植术后患者的观察及护理
目的：探讨皮瓣移植术后的观察及护理措施，提高手术成功率及患者满意度。方法对2015年1月至2015年10月我科37例行皮瓣移植患者进行专科护理，采取患区和供皮区实施重点护理，并积极指导患者进行正确功能锻炼，进行健康教育指导和心理护理。结果37例患者手术后皮瓣成活35例，2例足部植皮区皮瓣边缘坏死小部分，二次处理后成活。患者手术前后心理状态良好，满意率97%，护患关系和谐。结论皮瓣移植术后的护理非常重要，护士不仅要对患者进行手术前的术区准备，而且在手术后对患者术区病情观察以及健康教育指导和心理护理都是手术成败的关键。
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10例舌癌根治术后的皮瓣护理分析
舌癌是口腔颌面部中常见的恶性肿瘤,发病率居口腔颌面部的第一位,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3 的部位;腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌.常用的治疗方法是做患侧舌病灶扩大切除加颈淋巴结清扫术,手术造成舌体的缺损,严重影响患者语言、咀嚼和吞咽功能[1] .
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颌面部游离皮瓣移植术的术前及术后护理
近年来随着显微外科技术的发展,自体组织的移植在口腔颌面部肿瘤修复中起着十分重要的作用,游离组织瓣的成功与否直接关系着患者的生存质量,在皮瓣成活中,正确的护理有着至关重要的作用.
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足跟部软组织缺损行穿支皮瓣修复患者的体位管理
目的 探讨足跟部软组织缺损行穿支皮瓣修复患者的体位管理方法.方法 回顾性分析2011年7月至2013年6月在解放军第89医院骨科治疗的足跟部软组织缺损实施穿支皮瓣修复的32例患者的临床资料,总结其体位管理方法.结果 32例患者皮瓣全部成活,其中5例发生静脉危象,给予对症处理后,4例皮瓣完全成活;1例皮瓣远端愈合不良,给予光子治疗仪治疗6d后愈合.结论 有效的体位管理可以提高患者强迫卧位舒适度和依从性,从而规避了穿支皮瓣血管蒂护理的高风险因素,保障了皮瓣的存活,促进了患者的康复.
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胸大肌皮瓣转移修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理
总结了25例胸大肌皮瓣转移修复头颈肿瘤术后组织缺损患者的护理体会。主要包括患者住院期间进行术前心理辅导、皮肤准备、辅助检查及加强术后皮瓣血运观察、保持引流畅通、保证呼吸道的通畅、注意创口感染及肺栓塞等并发症的预防、加强营养、心理疏导及疼痛的护理等。认为规范细致的术前准备与术后护理有利于提高皮瓣的存活率，促进头颈部肿瘤患者的及早康复。
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1例前胸壁巨大肿瘤切除联合3D打印碳纤维人工肋骨胸壁重建患者的护理
总结1例前胸壁巨大肿瘤患者进行肿瘤扩大切除与碳纤维人工肋骨胸壁重建手术围术期的护理体会.3D打印复合碳纤维材料用于胸部肿瘤切除胸壁重建修复技术,目前属于医疗新技术,胸壁巨大肿瘤手术的患者在临床也较少见,需要护理人员针对患者的病情以及个体情况,制订实施护理措施,预防术后并发症和改善患者的预后.本例患者经过术前有效的心理疏导及健康指导,术后针对患者情况进行病情及植入物的排异反应观察、肺康复锻炼、血栓的预防及引流管的护理、皮瓣的护理、活动与功能锻炼等一系列有效的护理措施.未发生严重胸外科并发症,由于伤口愈合不良,进行皮瓣移植术,出院后随诊各项指标正常,生活质量良好.
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高原地区1例重度狗咬伤护理体会
近年来,我院收治多例狗咬伤病例,均达到满意疗效.2011年2月我院收治1例2岁女童被流浪狗撕咬伤十余处二十小时后入院救治病例,入院后立即给予支持治疗、抗感染治疗、反复彻底伤口冲洗、注射破伤风抗毒素、按时注射狂犬疫苗,手术行清创缝合术、植皮术等,并根据患儿致伤特点及时有效行心理护理,创面护理、皮瓣护理;尊重藏民族饮食习惯进行饮食护理、采取有效疼痛护理措施、按计划进行狂犬疫苗的注射、及时行高热护理、按时行尿管护理、加强口腔护理、皮肤护理等基础护理、防止并发症发生的护理.患儿治愈出院,并为患儿家属进行了狂犬病知识的宣教和指导及如何防范狗咬伤.
